اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر کاظم جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشی بنده عمل واریکوسل سمت چپ کردم وپایین شکمم یه برش شده وتقریبا 6 بخیه خورده بعد از تقریبا ده روز هنوز درد در ناحیه بخیه ومتورم شدن محل بخیه وجود دارد قرص انتی بیوتیک هم مصرف کردم وتمام شد میخواستم ببینم طبیعی هستش یا نه؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ،برای معاینه به پزشکتون مراجعه کنید
  • تصویر کاربر حقگو پنجشنبه ۲۲ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    در ادامه سوال قبل اگه عمل کنم کدوم عمل بهینس با توجه به میزان نقاهت و درد و هزینه؟ و اینکه فعلا برای کاهش درد چه کاری مناسبه انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، با عمل در ۵۰ درصد موارد درد برطرف میشه، وممکنه بازم درد داشته باشید
  • تصویر کاربر سوال جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    با عرض سلام بنده بیضه طرف چپم درد داره و حتی پا ی چپم هم سنگین شده رفتم پیش دکتر سونوگرافی برام نوشت جوابش اومده که واریکوسل خفیف دارم آیا نیاز به عمل جراحی داره یا نه البته خودم هم یه فرد کاملا استرسی هستم و خیلی استرس دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، پس از عمل واریکوسل درذ تا ۵۰درصد برطرف میشه و ۱۰۰درصد نیست،اگر برای باروری مشکلی بود جراحی یک گزینه هست
  • تصویر کاربر حقگو پنجشنبه ۲۲ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    سلام. من 2سال قبل ازمایش دادم واریکسل گرید متوسط داشتم. الان تو گرما اذیت میشم بیشتر. خواستم بپرسم دارو مبتونه رفع کنه یا عمل لازمه؟ و اینکه من اگه بخوام بیمارستات عمل کنم خدمتتون چه روشی انجام میشه و شما کدوم بیمارستان هستین؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، بیمارستان نیکان
  • تصویر کاربر کریم پنجشنبه ۲۲ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    من وتریکوسل دارم نوع خفیف اون
    دارو Xaidو ويزارسين ٥٠ برام نوشتن كه زياد موثر نبود
    تا اينکه الان دیگه هیچ نعوظی ندارم به طورى كه حسى ندارم .اگر هم تحریک بشم تو همون حالت شلی انزال میکنم
    باید چکار کنم و اگر تست و آزمایشی هست که باید بدم برام بنویسید بی زحمت
    خیلی خیلی ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، داروها قطع شود، یکماه بعد اگر بهبود حاصل نشد جهت معاینه به پزشک مراجعه کنید
  • تصویر کاربر کریم جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    سللم جناب دکتر
    من واریکوسل خفیف دارم
    قبلا به پزشک مراجعه کردم و با دارو تاحدودی نعوظم خوب شده بود ولی چند وقتیه درد در بیضه چپ دارم و هیچی نعوظی ندارم
    مشکلم چیه ؟چرا هیچ نعوظی ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، واریکوسل ربطی به نعوظ نداره، دارو را قطع کنید
  • تصویر کاربر عباس پنجشنبه ۲۲ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ....من دانشجوی دانشگاه افسری بودم بخاطر فعالیت زیاد واریکوسل گرفتم...بیضه چپ گرید2 و بیضه راست گرید1
    بعد رفتم عمل لاپاراسکوپی کردم و الان 3 ماه میشه گذشته رفتم پیش دکترم و گفت باید آزمایش اسپرم بدی و رفتم انجام دادم و خواستم ببرم براش که مطب رو برای یه عمل فوری به 3 روزی تعطیل کردن....من الان سوالم اینجاست که از دکتر خودم پرسیدم اگه جواب این آزمایش اسپرم خوب باشه و جواب داده باشه میتونم ورزش کنم یا خیر که گفتن ایرادی نداره....البته که جواب آزمایش نشون دکترم ندادم ولی دکتر آزمایشگاه گفت خوبه و مشکلی ندارد....و حالا من الان یه 2 روزی هست شروع کردم به شنا رفتن و طناب زدن و ....بیضه چپم تیر می‌کشه و دست میزنم به بیضه ها حس میکنم رگی چیزی هست ولی باد نکردن و طبیعی هستن ..میترسم دوباره برگرده....آیا برمیگیرده؟ الان میتونم ورزش کنم....؟ چه راه حلی هست که خوب بشه و بتونم دوباره ورزش کنم؟ حتی شنا رفتن هم بم فشاره میاره....واقعا دارم دیونه میشم میشه راهنمایی کنید.... ممنونم❤️
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، مجدد سونوگرافی انجام دهید، ورزش در حد شنا مشکلی نداره
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید. داخل بیضه های من مخصوصاسمت چپ همینجوری توده کرم مانند هست ولی درد ندارم خیلی کم بعضی وقتها درد میگیره نیاز به عمل جراحی داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام سونوگرافی و معاینه انجام شود
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    سلام من 21سالمه تو سن 18سالگی جراحی معمولی واریکوسل درجه سه انجام دادم و میگفتن بخاطر فشار اوردن تو باشگاهه و بعد عمل بلافاصله بعد دوهفته باشگاهو شروع کردم و درد گرفت تا سن نوزده سالگی سونوگرافی کردم و گفتن درجه سه شده دوباره باشگاهو ول کردم خوب بود تا یمدت دوباره باشگاهو شروع کردم و درد میکنه الانم بخاطر کرونا خونه بدنسازی کار میکنم و درد شدیدی داره خواستم ببینم ایا خطر عقیم شدن داره؟ و ورزش باعث تشدیدش میشه؟
    1. تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲۴ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      دو
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، سونو مجدد انجام دهید، باید معاینه شوید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    کسی که واریکوسل درجه 2 داره می تونه از قرص فیناستراید برای جلوگیری از ریزش مو استفاده کنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، بله
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 656 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 707 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 660 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب