اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بیرانوند پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    بنده چندین مشکل اورولوژی دارم که تو این قسمت واریکوسلم رو خدمتتون عرض میکنم
    سال 93 متوجه واریکوسلم سمت چپم شدم به دنبال اون آزمایش اسپرم دادم که وضع خوبی نداشت و تو شهر خودمون بروجرد پیش آقای دکتر جاوید عمل کردم و چند ماه بعد دوباره آزمایش دادم که خدا رو شکر خیلی خوب بود ولی بعد از اون به خدمت سربازی رفتم 94 متاسفانه خیلی فشار بهم اومد طوری که وقتی سر پست وامیستادیم پای چپم رو به زور راه میاوردم و خلاصه گذشت و این درد رو زمانی که کار نیمه سنگین یا سرپا زیاد می ایستادم سراغم میاد کارم هم کشاورزی هست که نمیتونم درست حسابی کار کنم تا اینکه پارسال به خاطر دردی که میکشیدم (حدود 5 سال بعد از عمل) آزمایش اسپرم دادم که جوابش رو خدمتتون میفرستم. که ظاهرا شده مثل قبل عملم.
    حالا همون درد سراغم میاد و رگهای بیضه سمت چپ خیلی بزرگ شده تقریبا اندازه لوله خودکار اگه نیاز شد بفرمائید تا عکس بیضه هم براتون بفرستم.
    سنم 31 سال ازدواج هم نتونستم کنم شایدم تا یکی دو سال آینده امکانش برام نباشه.
    حالا هم نمیدونم چکار کنم عمل کنم یا نه اگر بخوام عمل کنم پیش شما روش عملی هست که حداقل مثل عمل قبلی عود نکنه.
    ممنون میشم اگر راهنمایی بفرمائید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      از جهت عود واریکوسل سونوگرافی کنین
  • تصویر کاربر اکبر چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    باسلام من سه روزه عمل واریکوسل کردم امپول بی حسی بهم زدن الان درد گردن دارم ب قدری شدیده ک حتی نمیتونم سرم رو از رو بالش بردارم چیزی بخورم حتما باید رو بالشت باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      به دلیل نحوه ی بی حسی توسط دکتر بیهوشی هست. از جمله عوارض بی حسی از کمر هست. با دکتر بیهوشی که شما رو از کمر بی حس کرده مطرح کنین
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
    سلام
    خسته نباشید
    بنده 30 ساله هستم و حدود 25 روز قبل به علت درد بیضه به دکتر مراجعه کردم
    بعد از سونوگرافی متوجه شدم که واریکوسل چپ و راست هر دو خفیف دارم
    و الان بعد از این مدت هنوز درد دارم
    در کودکی نیر فتق سمت چپ را جراحی کرده ام (حدود 20 سال قبل)
    به پزشک که مراجعه کردم گفتند که احتیاج به جراحی ندارد اما درد دارم و برخی اوقات هم از سمت بیضه تیر میکشه به سمت مقعد
    دکتر داروهای زیر را داده است اما بعد از استفاده به مشکل بی اختیاری منی مواجعه شدم (بعد از ادرار منی بی اختیار خارج می شد)
    افلو کساسین 200
    سلوبیکس 100
    ترازوکیم2
    الان از خدمت جنابعالی چند تا سوال داشتم
    1. آیا احتیاج به جراحی هست یا خیر
    2. آیا در جنسیت فرزند تاثیر دارد یا (دوتا دختر دارم و پسر نیز می خواهم)
    3. آیا داروها را استفاده کنم یا خیر؟ داردهای جدید را چطور؟
    امروز هم دکتر بودم گفتند که اگر جراحی کنم بیضه از بین می رود
    گفتند که در داخل آب گرم بشینم پیاده روی کنم و ورزش کنم اما بعد از 5 دقیقه پیاده روی بیضه ها درد زیادی میگیرند که توان راه رفتن را از من می گیرند
    سونوگرافی همراه با نسخه جدید پیوست می گردد.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام نیاز به عمل ندارید ، درد بیضه به دنبال واریکوسل ، معمولا بعد از عمل هم می ماند. پس نیازی نیست. در جنسیت اثر ندارد. نیازی به مصرف دارو نیست
  • تصویر کاربر میلاد دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 2247 مشاهده پرسش
    سلام من و خانمم هردو ۳۰ ساله هستیم دوسال و نیم ازدواج کردیم یکسال اقدام به بارداری که در شش ماه اول با شکست مواجه شدیم دکتر رفتیم خانمم سالم بود ولی من یه واریس تو بیضه چپ داشتم قرص خوردم خوب نشدم دکتر دستور داد عمل کنم اما چون کرونا اومد نشد ولی سه ماه پیش بطور غافلگیرانه خانمم باردار شد اما الان به علت بارداری پوچ و تشکیل نشدن قلب جنین مجبور به سقط شد خانمم آیا مشکل جنین از واریکوسل من هست?
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام جهت بررسی تاثیر واریکوسل بر میزان قدرت باروری ، باید ازمایش مایع منی انجام بدهید
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر، حدودا 2 ساله ازدواج کردم واریکوسل چپ گرید2 و راست گرید1 هست، با مدارکی که فرستادم خدمتتون ایا جراحی لازمه؟ یا با این وضعیت امکان بچه دار شدن وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، یک سال برای بارداری تلاش منظم داشته باشین. اگر نتیجه نداد برای عمل واریکوسل مراجعه کنین
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من واریکوسل شدید چپ گرید ۳ دارم ۱۹ سالمه
    ۱_و اینکه ازمایش اسپرم دادم فقط نفهمیدم گذاشتم ۲ ساعت در دمای نسبتا سرد ماند
    تعدادش ۲۲ میلیون بود۲_ ایا ماندن ۲ ساعته باعث اشتباه در تعداد ازمایش میشود یا خیر؟
    ۳_و اینکه اقای دکتر عزیز من اگر با ۲ ماه تاخیر برم مشکل داره ؟
    و۴_ ایا روش میکروسکپ با عمل بیهوشی کامله یا مدضعی خودتون چطور عمل می کنید
    لطفا راهنمایی کنید تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام بله ازمایش اسپرمتون اینجوری مختل میشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      در شرایط استاندارد ازمایش رو تکرار کنین اگر خیلی مختل باشه باید عمل شوید، عملش ساده هست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Amir دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من و همسرم ۵ سال هست ازدواج کردیم و پارسال متوجه شدیم همسرم واریکوسل گرید ۳ دارن اما آزمایش اسپرم دادن نوشته ۱۵ میلیون به بالا بود البته این آزمایش برای پارسال هست و هیچ گونه علائم و دردی هیچ وقت نداشته و نداره الان ۴ ماه اقدام کردیم برای بارداری اما موفق نشدیم
    یک ماه ونیم هست که ویتامین های ایی و زینک پلاس و ب ۱۲و د۳ میخورن برای تقدیت اسپرم و سلنیوم هم بهش گفتن که بخوره اما هنوز مصرف نکرده
    میشه بگین بدون عمل میشه ما باردار بشیم؟عکس آزمایشش رو هم میفرستم براتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، اولا یک سال باید فرصت بدین برای بارداری ، و به طور منظم رابطه داشته باشین
  • تصویر کاربر Amir سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    ما پارسال متوجه شدیم همسرم واریکوسل گرید ۳ دارن ازمایش اسپرم هم داریم که براتون میفرستم اما عمل نکردن دکترگفتم که تکرار ازمایش اسپرم در رویان انجام بشه همسرم به دلیل مشغله فرصت نکرد بره اما هیچ علائم و دردی نداره ما الان ۴ ماه هست اقدام به بارداری کردیم که موفق نشدیم حدود ۲ ماه هست که ویتامین های ایی و زینک و ب۱۲ و د۳ رو مصرف میکنه برای بهبود کیفیت اسپرم هاش و سلنیوم هم گفتن که بخوره اما هنوز مصرف نکرده میشه راهنمایی کنید اگر امکان داره بدون عمل واریکوسل ما باردار بشیم؟ممنونم از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      تا یک سال فرصت بدهید و منظم رابطه داشته باشین بعد یک سال اگر نشد عمل کنید
  • تصویر کاربر نادرزمانی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    من56سالمه درناحیه ی سمت چپ بالای الت تناسلی ام ورم دارم که بصورت خفیف درد میکنه ایا این واریکوسله؟ چیکار باید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      واریکوسل نیست سونوگرافی کنید
  • تصویر کاربر سامان سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید من ۳ ماه پیش عمل واریکوسل انجام دادم و امروز بعد ۳ ماه آزمایش اسپرم دادم نتیجه اش رو عکسش خدمتتون میدم نظرتون رو لطف بفرمایید البته شب قبلش سیگار هم مصرف کرده بودم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      با این ازمایش میتوانید بارور کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 656 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 707 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 660 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

شن ریزه کلیه (Kidney Gravel) در واقع سنگ های بسیار ریزی هستند که هنوز به ابعاد بزرگ…
از کجا بفهمیم اسپرم سالم است؟ بسیاری از مردان تصور می کنند که قدرت باروری آن ها تنها…
چاقی فقط یک مسئله ظاهری یا مربوط به افزایش وزن نیست؛ این وضعیت می‌ تواند به‌ صورت…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب