اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیرحسین یکشنبه ۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر
    آقای دکتر من (20سال) حدود ده روز قبل با شکایت از درد شدید بیضه توسط متخصص اورولوژی ویزیت شدم ولی تشخیص عفونت دادند و حدود 4روز پس از مصرف سیپروفلوکساسین و دیکلوفناک اصلا دردم ازبین نرفت تا اینکه پس از سونوگرافی کالر داپلر هم وجود واریکوسل و هم فتق تشخیص داده شد
    سوالی که از جنابعالی داشتم این بود که
    آیا واریکوسلم نیاز به عمل دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      باید ازمایش اسپرم داده شود تا بر اساس جواب اون گفته شود
  • تصویر کاربر توحید جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
    سلام روزتون بخیر جناب دکتر ممنون میشم راهنمایی کنین
    جوانی هستم سی و یک ساله که با عصا راه میرم افسردگی داشتم و بهبود پیدا کردم

    چندین سال خودارضایی داشتم و دوماهی میشه که درحال ترک هستم یکی دوسال هست که نعوظ کامل ندارم هم با تمرکز اندکی به نعوظ میرسم و هم با شرایط خاص عکس و... والبته خیلی زود از بین میره از طرفی احساس میکنم آلتم شل شده. اخیرا به همکاراتون مراجعه کردم آزمایش خون و هورمون و پروستاتم تست شد گفتن مشکلی نیست اما در سوناگرافی بیضه اکتازی وریدی مشاهده شده که گفتن واریکوسل خفیف هست پیگیر نباش مشکل جنسی نداری
    حتی از احتمال نشت وریدی وحشت دارم
    خواستم بدونم علت روانی هستش یا باید به اورولوژیست مجدد مراجعه بشه آیا قابل درمان هست؟
    امیدم بعد از خدا به شماست
    ممنون از صبر و پاسخگویی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      با روانپزشک مشورت کنید
    2. تصویر کاربر توحید جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      معذرت میخوام جناب دکتر بیشتر قصد من از مطرح کردن این سوال در وبسایت این بود که نظر شخص شما را با توجه به مدارک ارسالی بدونم اورولوژیستی که مراجعه کردم علی رغم واریکوسل گرید یک نه سونوگرافی آلت را چک کردند نه آزمایش اسپرم
      با توجه به اینکه اسپرم هم رقیق شده من در واقع نگران آینده هستم آیا با توجه به این توصیفات نیاز به بیگیری از طریق اورولوژیست هست؟
      با تشکر فروان
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      نیازی به مراجعه به ارولوژیست نمیباشد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر وحید جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من ام ار ای انجام دادم گفت یه دیسک خفیف بایه سایدگی خفیف داری بعدش ۶ ماه تو استراحت هستم بازهم درد کمر دارم رفتم سینوگرافی انجام دادم گفت بیضه سمت چپ واریکاسول داری به نظرتون این درد کمرم برای واریکاسول هستش یا که خیر؟؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      درد واریکوسل معمولا در بیضه و کشاله ران احساس میشه، نه کمر
  • تصویر کاربر همایون جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من دو روزه عمل واریکسل داشتم ولی احساس میکنم همون رگ ها رو تو کیسه بیضه دارم امکان برگشت داره اینقدر زکد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      باقی ماندن ظاهری رگ ها طبیعیه و جای نگرانی نیست
  • تصویر کاربر نادر جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    اقای دکتر به فرمایشتون بنده تمام ازمایشات رو انجام دادم و تصاویرش رو پیوست کردم تشخیصی که در سونوگرافی گذاشتن واریکسل سمت چپ هست که من دو بار جراحی کردم قبلا ایا اختلال نعوظ بنده میتونه ارتباط داشته باشه با واریکسل و ازمایش اسپرم هم باز پیوست کردم که میتونین ملاحظه بفرمایین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس ها رو بفرستید
    2. تصویر کاربر نادر جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر از همینجا میگذارم ولی شما گویا رویت نمیکننین
    3. تصویر کاربر نادر جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      مجدد پیوست کردم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      قند و چربی خود را کنترل کنید تا نعوظ بهتر شود. واریکوسل ربطی به نعوظ ندارد
    5. تصویر کاربر نادر جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      سپاسگذارتونم ، روز و روزگارتان خوش
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      🙏🙏
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر فرشاد جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر می‌خوام اقدام به فرزند آوری کنیم لطفاً آزمایشات و سونوگرافی من رو با دقت بررسی کنید و در صورت وجود مشکل آن را بیان بفرمایید دکتر اینجا گفتن نیاز به عمل واریکوسل است
    در ضمن بیضه سمت راستم کوچک تر است و در کودکی بدلیل بالارفتن بیضه مورد جراحی قرار گرفته است
    هنوز هم اقدامی برای بچه دار شدن نکرده ام آیا اگر اقدام کنم در صورت بچه دار شدن مشکلی برای بچه پیش نمیاد
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      شانستون برای باروری طبیعی کمتر است. اگر پس از یک سال بارور نشدین ، عمل واریکوسل انجام شود
    2. تصویر کاربر فرشاد جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      1 اگر با این اسپرم ضعیف اقدام به باوری کنیم در صورت باروری ممکن است باعث سقط جنین با معلولیت با نقص بچه بشود.

      2 الان با این وضعیت می‌خوام اقدام کنم داروی تقویتی تجویز می‌کنید که مصرف کنم قبل از این کار
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر میلاد پنجشنبه ۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    سلام دکتر- بنده 28 سالمه - دو سه سال پیش هنگامی که سرباز بودم درد بیضه سمت راست داشتم و یه توده ی متورم کرم شکل توی کیسه بیضه سمت راست داشتم که با دست زدن قابل تشخیص بود البته گاها ظاهر میشد- پیش دو تا دکتر مختصص کلیه رفتم اولی گفت واریکوسل داری و باید عمل کنی سونو دادم تو سونو نشان نداد جواب سونو رو بردم پیش یه دکتر دیگه که گفت واریکوسل نداری دیگه منم بیخیال شدم و دردم هم کمتر و کمتر شد و از بین رفت و اون توده متورم کرم شکل کلا ناپدید شد الان بعد از گذشت دو سال از اون قضیه چند روزه سر کار میرم کار برق کابل کشی کابل های سه فاز که خیلی سنگینه و برای جابجایی خیلی زور می خواد طنابی رو که متصل به سر کابله چند نفری میکشیم از وقتی که این کار رو انجام میدم بازم اون علائم برگشته: درد بیضه فقط بیضه سمت راست- درد زیر شکم سمت راست- شکل گیری توده متورم کرم شکل ماننده یه روده ی پیچ خورده- کیسه بیضه سمت راست که دائم نیست گاهی ظاهر میشه و گاهی ناپدید- درد کشاله ران هم دارم پشت زانو هم درد دارم خواستم راهنمایی بفرمایید چکار کنم؟ اصلا من واریکوسل دارم یا نه؟ نیاز به عمل دارم یا نه؟ میتونم به این شغل ادامه بدم؟
    ببخشید وقتتون رو گرفتم ممنون میشم کاملا راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      سونوگرافی هم از بیضه ها و هم از کشاله ران انجام شود
  • تصویر کاربر م.ق چهارشنبه ۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 648 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر خدمت آقای دکترپدر من به تازگی متوجه شدن که یهغده زیر شکمشون درآمده هنگام راه رفتن درد دارن دلیلش چی میتونه باشه ممنون میشم راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر sajad چهارشنبه ۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقت بخیر بنده 2 ساله که ازدواج کردم 10 ماه پیش با تیشخیص پزشک عمل واریکوسل انجام دادم الان فایل آزمایش اسپرم را ارسال میکنم خدمت شما ببینید بعد از عمل وضعیت بنده چطور هستش سپاس گزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      خوبه ، با این ازمایش میتونین باردار شین
  • تصویر کاربر Saeed3643 سه شنبه ۴ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب جناب دکتر ، خانم بنده اوايل سال جاري باردار شدن قبل از بارداري حدود يک ماه دارو بخاطر واريکوسل مصرف کردم اما دوماه بعد سقط داشتن ، بعد دوباره آزمايش دادم خيلي پارامترهام عالي بود ولي دچار کرونا شدم و دوماهي ميشه از بيماري ميگذره رفتم آزمايش بدم ببينم وضعيت اسپرم ها چطوره که خيلي نتايج بد بود ، حدود سه هفته است قبل از اينکه آزمايش بدم دوباره دارو مصرف کردم ، اما نتايج خيلي ناراحتم کرد تصوير آزاميشم رو حضورتان ارسال ميکنم مشاهده بفرماييد، لطفا بفرماييد چکار کنم و آيا کرونا تاثير گذاشته تا اين حد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      نتایج ازمایش خوبه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 656 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 707 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 660 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب