اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    باسلام و خداقوت.بنده آقایی هستم ۳۱ ساله و مجرد.سال ۹۰به تشخیص پزشک و نتیجه آزمایش سونو گرید۲به۳داشتم که عمل کردم.سال۹۴دوباره سونو گرفتم که چیز خاصی مشاهده نشد و اندازه بیضه ها طبیعی بودند.وآزمایش اسپرم که به پیوست حضورتان ارسال میشود.سوال اصلی بنده این است که باتوجه به اینکه قصد ازدواج دارم موضوع عمل واریکوسل در مراسم خاستگاری به خانواده طرف مقابل باید گفته شود یا نیازی به این کار نیست(ضمنا گفتن این موضوع خیلی برام سخته).ممنون میشم راهنمایی بفرمایید چراکه این موضوع کلا فکرم رو مشغول کرده است.سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      همیشه قبل ازدواج همه ی مسایل را شفاف بگین
  • تصویر کاربر حمیدرضا پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1566 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر لطفا لطفا جواب بدید من
    ۱۳ سالم تمام شده و در سن بلوغ هستم یه رگ های بنفش روی الت مثانه و چنتا هم روی بیزه است ایا واریکوسل است البته از این رگ روی صورتم و روی پا هام هم چنتا است و من یک زره اضافه وزن دارم
    1. تصویر کاربر حمیدرضا دوشنبه ۲۷ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      البته آقای دکتر غیر اون دوتا رگ بزرگ برجسته هم روی آلتم ظاهر شده یکیش در حالت نغوظ معلومه میشه یکیش کامل معلومه آیا واریکوسل دارم آقای دکتر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر رگ روی بیضه باشه شاید واریکوسل باشه که تشخیص با سونوگرافیه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقای دکتر من نه ماه عمل واریکوسل کردم تصمیم بچه دار شدن داریم و آزمایش دادم تعدادش کم هست 400هزارتا آیا با دارو میشه مشکلم حل بشه ممنونم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر بعد یک سال نشد ، روش های کمک باروری انجام شود
  • تصویر کاربر داود یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    باسلام ۴۰سالمه و متاهل .واریکوسل خفیف دارم که با چشم معلوم نیست و هیچ مشکلی هم برام نداره فقط باسونوگرافی معلوم شد..آزمایش اسپرم دادم همه چی اوکی هست بِغیر از حرکت اسپرم.نتایجشو ارسال میکنم.فقط موقع ارضا شدن پاشش ندارم و احساس میکنم منی خیلی کم خارج میشه
    بچه دارم نشدیم علت میتونه این باشه و باید عمل کنم؟
    البته خانومم هم ضعف تخمک داره که تحت نظر دکتره
    سپاس از راهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر بعد از یک سال تلاش بچه دار نشدین عمل واریکوسل انجام شود
  • تصویر کاربر الناز شنبه ۲۵ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر همسرم من ۱۰ سال ازدواج کردم و یک فرزند دارم برای بارداری اول هیچ مشکلی نداشتیم برای فرزند دوم ۱ سال اقدام کردیم و سپس به علت واریکوسل تصمیم به عمل شد تیر ماه عمل واریکوسل سمت چپ انجام داد شهریور ماه همسرم باردار شد ولی متاسفانه تو ۱۳ هفته سقط شد الان دوباره آزمایش اسپرم داد ولی تحرک اسپرم ها تقریبا صفر هست جواب آزمایش رو براتون ارسال میکنم میشه بررسی بفرمایید چیکار باید کنیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      قرص سلنیوم ۲۰۰ میلیگرم روزی یک عدد / ویتامین e روزی یک عدد / اسید فولیک ۱ میلیگرم روزی یک عدد / قرص ال کارنیتین ۱۰۰۰ میلیگرم روزی یک عدد مصرف شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر بعد ۶ ماه دیگر نشد ، از روش های کمک باروری استفاده شوو
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر طاهر شنبه ۲۵ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترهمسرمن8سال پیش عمل وازکتومی انجام داده، عمل فقط برروی یک بیضه انجام شده، الان من37سال وهمسرم 40 سال داردآیااگرعمل جراحی انجام دهدامکان باروری هست؟ این عمل چطوریه خیلی طول میکشه یاسرپایی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      با توجه به گذشت ۸ سال احتمال موفقیت پایینه
  • تصویر کاربر مسلم پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید من 5 ماهی هست که باشگاه بدن سازی میرفتم و 1 هفته ای هست که درد تو بیضه داشتم و بخاطر این رفتم دکتر و سونوگرافی نوشت که جوابش رو در پیوست براتون ارسال میکنم و امروز دکتر گفت در بیضه سمت چپ واریکوسل خفیف دارید ولی درد دارم عه حالت سنگینی و سوزش در بیضه چپ من 18 سالمه و مجرد هستم میخاستم ببینم برای کاهش درد چیکار کنم و اگه عمل نکنم تا آخر عمر این درد هست و با توجه به این که نتیجه سونوگرافی رو خودتون چک کنید که فرستادم براتون تووصیتون بهم چیه الان مرسی راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      ازمایش اسپرم انجام شود
  • تصویر کاربر Farhad چهارشنبه ۲۲ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشین من فوتبال بازی میکنم سر یه حرکتی یه دردی زیر شکمم داشتم فکر کردم پارگی شکمه رفتم پیش یه متخصص جراح برام سونوگرافی از اینگوینال و بیضه هام نوشت سونوگرافی گرفتم نتیجه سونوگرافی رو هم واستنون گذاشتم به نظر شما مشکل من چیه؟

    ۱.بعدشم خوهشا بگید اگ واریکوسله بعد من میتونم ب فوتبال حرفه ایم ادامه بدم؟؟

    ۲. ایا عود میکنه واریکوسل
    یا اگه عود کرد بعد عمل میتونم به فوتبال حرفه ایم ادامه بدم؟
    توروخدا دکتر کامل جواب سوالامو بدین خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      نیاز به عمل نیست میتونین ورزش کنین
    2. تصویر کاربر Farhad سه شنبه ۲۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      یعنی با فوتبال عود نمیکنه و گریدش بالا تر بره؟
    3. تصویر کاربر Farhad سه شنبه ۲۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      تو سونوگرافی که برات گزاشتم واریکوسل گرید۱ هستش یا نه؟

      با فوتبال عود نمیکنه و گریدش بالاتر بره؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      نه مشکلی پیش نمیاد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر افشین چهارشنبه ۲۲ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 577 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقت بخیر جناب دکتر من مدتی در زیر بیضیه سمت چپم یعنی نزدیک به کشاله ران پام یک چیزی مشاهده کردم که ی پوست صاف است و یکم به داخل فرو رفته هست و اینکه موقعی ک آلت بلند میشه بیضه سمت چپم کلا میاد بالا جوری مشخص میشه ک انگار یک ییضه دارم و اسپرمم خیلی کمو ضعیف شده موقع انزال و نعوذ دردم ندارم آیا خواستم بدونم واریکسول هست و ایا واریکسول با دارو قابل درمان هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      سونوگرافی و ازمایش اسپرم انجام شود
  • تصویر کاربر ابراهیمی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من یه بارداری پوچ داشتم بعد از سقط همسرم ازمایش اسپرم و سونو بیضه دادن و تشخیص پزشک واریکوسل بود ایا باید عمل بشن یا دارو مصرف کنن ،در صورت مصرف دارو چه دارویی استفاده کنن
    1. تصویر کاربر ابراهیمی سه شنبه ۲۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      جواب سوال من نمیدین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      ازمایشتون خوبه تا یک سال فرصت دهید
    3. تصویر کاربر ابراهیمی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      ممنونم دکتر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      🙏
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 656 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 707 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 660 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب