اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر توحید یکشنبه ۲۲ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    اقای دکتر من واریکوسل گرید ۳ دارم اما درد ندارم و یکبار بچه دار شدم و قلب تشکیل نشد و سقط شد البته خانمم تنبلی تخمدان دارد.ایا باید من عمل کنم.الانم هم دکتر خانمم گفتش که باید ای وی اف بشن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      ازمایش اسپرم انجام شود
  • تصویر کاربر کیسان یکشنبه ۲۲ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب خدمت شما همشهری عزیز
    بنده 17 ساله ام و تقریبا سه ماه پیش عمل واریکوسل دوطرفه انجام دادم
    آزمایش و سنوگرافی قبل و بعد از عمل رو هم فرستادم
    چندتا سوال داشتم
    1-من قبل عمل درد در سمت چپ و راستم درد داشتم الانم که سه ماه گذشته درد دارم البته عذر میخوام بعد انزال تو بیضه ها هم درد دارم و البته بعد عمل اینطوری شدم
    2-آیا من ب طور کامل خوب شدم؟مشکلی هست؟
    3-من میتونم فوتسال بازی کنم تقریبا ب صورت نسبتا حرفه ای؟
    4-احتمال برگشت واریکوسل هست؟ و اگه هست چه چیزی باعث برگشتش میشه؟
    خیلی ممنون از لطف شما
    یاشاسین دکتر کرمی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      درد اکثرا بعد عمل میمونه مشکلی نیست
    2. تصویر کاربر کیسان پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      الان من میتونم ورزش کنم؟
      من بیشتر نگران برگشت واریکوسل هستم
      چند وقت دیگه برم آزمایش؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      مشکلی برای ورزش نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر اسکندری پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر آقای دکتر من شهریور سال گذشته یه سقط داشتم که معلوم شد همسرم واریکوسل دوطرفه داشته عمل کردن،۴ ماه بعد از عملشون آزمایش دادن جواب ازمایش رو براتون میفرستم سوالم اینه
    موفولوژی اسپرمشون خوبه این منو نگران کرده؟ اخه یه دکتر گفت خوب نیس
    اگه من طبیعی باردار شم سقط نمیشه؟
    خواهش میکنم جواب سوالمو کامل بدین
    یه دنیا ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      مورفولوژی خوبه ، کمی سرعت اسپرم پایینه ، تا یک سال فرصت بدین برای بارداری و نگران نباشین
    2. تصویر کاربر اسکندری چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      ممنونم یعنی طبیعی من باردار میشم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      احتمالش هست ،قطعی نیست. فرصت دهید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خداقوت خدمت استاد گرامي
    اقاي دكتر ميشه بفرماييد ايا كيفيت و نوع فاكتورهاي اسپرم ميتونه توي نوع تشكيل جنسيت جنين تاثير بزاره؟ منظورم مثلا سرعت حركت و المان هاي اسپرم مي باشد كه تاثير بزاره جنين پسر باشد يا دختر.
    در ضمن بنده ٦سال پيش واريكوسل عمل كردم و الان صاحب يك فرزند دختر ميباشم كه خداوند عطا فرمودند والان ميخواهم براي فرزند دومي اقدام كنم
    ممنون از محبتتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      خیر اینها ربطی به جنسیت ندارن
  • تصویر کاربر رضاحاتمپور پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر دکترگرامی.سه ماه پیش طبق نظرشما با توجه به فرستادن ازمایش اسپرم و سونو تشخیص واریکوسل دادید ما شیرازهستیم عمل کردم.و طبق گفته شما قرص سلنیوم 200که گیرنیومد و فرمودید سلن پلاس روزی دوتا و ویتامین ای روزی یکی.و فولیک اسید1میلی روزی یکی و ال کارنیتین 1000روزی یکی مصرف کنم و من مصرف کردم دیروز ازمایش اسپرم بعد از اینکه از عملم 3ماه میگذره تکرار کردم .ازمایش قبل و بعد عملم رو خدمتتون ارسال کردم لطفا ممنون میشم پاسخ بدید نتیجه ازمایش چه طور شده؟رضایت بخش هست؟؟واینکه همین داروها رو ادامه بدم؟؟چیزی کم یا زیاد نباید بشه؟؟و اینکه دیگه جلوگیری نداشته باشیم برای بچه دار شدن.تشکر ویژه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر رضاحاتمپور چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      مجددا عکس را ارسال کردم.تشکر
    3. تصویر کاربر رضاحاتمپور چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      بفرمایید خدمت شما
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      با این ازمایش احتمال بچه دار شدن هست ولی احتمالش کمتر از فرد نرماله
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      داروها رو ادامه بدین
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر جلیلیان چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    من برج 6عمل واریکوسل انجام دادم که گرید سه بود و حالا بعد 7 ماه رفتم سنوگرافی گفت گرید 1به2شده و هنگامی که مثانه ام پره قسمت سمت چپ بیضه ام ورم میکنه و وقتی که خالی میشه مثانه ام، خیلی سریع ورم بیضه ام میخابه به نظر شما عود کرده یا در حال بهبوده؟؟؟؟
    چون میخام واسه استخدامی شرکت کنم خیلی استرس دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی بعد عمل قابل اعتماد نیست ، معاینه ی ارولوژیست مهمه
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۷ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    4 سال ازدواج کردم تا الان 4 بار IVF انجام دادم و ناموفق بوده الان بم گفتن واریکوسل چپ دارم و باید عمل کنم.
    ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      بهتر است عمل کنید
  • تصویر کاربر سولماز پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 691 مشاهده پرسش
    باسلام.همسر من ۹آذر ۹۹عمل واریکوسل کردن.واریکوسل گریدسه پیش یکی از دکترهای بنام تهران.داروهم سی و ای و فرتیل اید و ال کارنتین و پنوکسی فیلین روی.به پیشنها شما ۴ماه بعد عمل ازمایش تکرار بشه که مروز تکرار کردیم .که تمام پارامترهای ازمایش عالی شده بود جز مورفولوژی نرمال که قبل عمل یک بود الان صفر شده.حالا جواب ازمایش رو براتون ضمیمه می کنم.حالا سوال من اینه با مورفولوژی صفر اصلن امکان وقوع بارداری هست؟یا نه.اگه هست مورفولوژی صفر باعث سقط جنین درماهای پایین نمیشه؟از نظر شما ما اقدام کنیم برا بچه دارشدن یا باید دارو درمان بیشتر بشه یا مثلن آی وی اف یا میکرو جواب میده ؟پیشنهاد شما دراین مورد چیه.داروی بیشتری لازمه مصرف بشه اقدام جدیدی ممنون میشم بفرمایید.من خیلی زیاد از سقط جنین می ترسم وکورتاژ به واسطه ضربه زیادی که به بدن زن متحمل میشه.دو جواب آزمایش همسرم رو ضمیمه می کنم لطفن به تاریخها توجه کنید یکی مربوط به قبل عمل واریکوسله که مورفولوژی یک هست.دیگری مربوط به ۴ماه بعد عمل که مورفو شده صفر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      تلاش کنین برای بارداری ، احتمال باردار شدن هست ولی کمه ، اگه در ۶ ماه اینده نیز بچه دار نشدید برای iui اقدام کنید
    2. تصویر کاربر سولماز دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر نفرمودین مورفوی صفر باعث جنین بی کیفیت و سقط نمیشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      باعث سقط نمیشه ، احتمال باروری رو کم‌میکنه
    4. تصویر کاربر سولماز دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      داروی خاصی برای بالابردن مورفولوژی باید مصرف کنن یا کلن مورفولوژی باداروهم درمان نمیشه؟لازمه حضوری بیان خدمتتون برای گرفتن داروی جدید یا داروهای قبلو ادامه بدن البته تموم شدن همه.پیشنهادی برای بالابردن این مورفو ندارید یا انجام ازمایش جدید در جایی دیگر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      داروهای انتی اکسیدان کمک کننده هست ولی همیشه باعث بهتر شدن نمیشه
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      قرص سلنیوم ۲۰۰ میلیگرم روزی یک عدد / ویتامین e روزی یک عدد / اسید فولیک ۱ میلیگرم روزی یک عدد / قرص ال کارنیتین ۱۰۰۰ میلیگرم روزی یک عدد مصرف شود
    7. تصویر کاربر سولماز سه شنبه ۱۷ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      ممنون از پاسخگویی خوبتون .دلیل این افت مورفولوژی چیه با وجود انجام عمل و بالا رفتن پارامترهای سرعت و تعداد؟همسرم سیگاریه.فرتیل اید هم تهیه کنیم بخوره؟روزی یکی؟
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      بله اون هم خوبه ، ازمایش ها گاهی خطا دارن ، فرصت دهید و دارو ها رو بخورین
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر فرحان پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام
    بنده میخواستم بدونم آیا گشادی طناب بیضه لزوما دلیلی بر وجود واریکوسل هست؟
    چون بنده طناب بیضه راستم گشادی محسوسی داره ولی دو جا سونوگرافی رفتم و تو هیچ کدوم گزارشی از واریکوسل داده نشد!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      اگر سونوگرافی واریکوسل گزارش نکرده ، پس واریکوسل ندارید نگران نباشید
    2. تصویر کاربر فرحان دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      آخه آقای دکتر من بعضی جا ها از جمله تو سایت خودتون شنیدم که میگن اصلا به سونوگرافی اعتمادی نیست و ممکنه خطا داشته باشه!!!
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      در کنار معاینه ، سونوگرافی ارزشمنده
    4. تصویر کاربر فرحان سه شنبه ۱۷ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      پس با توجه به اینکه دو جا سونوگرافی هیچ گزارشی مبنی بر وجود واریکوسل نداده، پس نگران نباشم؟
    5. تصویر کاربر فرحان سه شنبه ۱۷ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      خب آقای دکتر یعنی با توجه به اینکه ۲ تا سونوگرافی هیچ گزارشی مبنی بر واریکوسل ندادن، این گشادی طناب بیضه چیز مهمی نیست؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      بله نگران نباشین
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۵ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    سلام ، بیضه هام همیشه شل هستن، حتی در حالت نعوظ ، میخواستم بدونم آیا واریکوسل میتونه باشه یا طبیعیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      مشکلی نیست ، واریکوسل در سونوگرافی تشخیص داده می شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 656 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 707 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 660 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

شن ریزه کلیه (Kidney Gravel) در واقع سنگ های بسیار ریزی هستند که هنوز به ابعاد بزرگ…
از کجا بفهمیم اسپرم سالم است؟ بسیاری از مردان تصور می کنند که قدرت باروری آن ها تنها…
چاقی فقط یک مسئله ظاهری یا مربوط به افزایش وزن نیست؛ این وضعیت می‌ تواند به‌ صورت…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب