اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مصطفا سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    باسلام من قبلا عمل واریکوسل گرید دو داشتم وقبل از بارداری دکترم اورتومول فرتیل پلاس وال آرژنین تجویز کرد که به مصرف کردن نرسید و قبل مصرف خانمم باردار شدن وبارداریشون مول شد و یکسال الان گذشته ومجددا اقدام کردیم ،ایا نیاز بمصرف دارو هست ؟چه دارویی پیشنهاد میکنید؟
    1. تصویر کاربر مصطفا یکشنبه ۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      ازمایشات ضمیمه شد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت برای اقا
    3. تصویر کاربر مصطفا سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      آزمایشات خوب بودن؟
    4. تصویر کاربر مصطفا سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      آزمایشات خوب بودند؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      بله ، خوبن ، اینها تقویت کننده ن
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر افشار سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقتتون بخیر، من 40 سالمه، سال گذشته ازدواج کردم، 5 ماهه که اقدام به فرزند داری کردم ولی نتیجه نگرفتم، در دوران کودکی به علت داشتن واریکوسل بیضه سمت راست رو برداشتن، الان هم بیضه سمت چپ هم واریکوسل خفیف یا گرید یک دارم و هم باد فتق که سال گذشته عمل هرنی داشتم، جواب آزمایش اسپرم چندین بار قسمت progressive نهایتا 18 می باشد، بیشتر اوقات هم احساس درد خفیف واریکوسل دارم، ممنون میشم بنده رو راهنمایی بفرمایید تا از این نگرانی راحت بشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      تا یک سال فرصت دهید اگر نشد واریکوسل عمل شود
  • تصویر کاربر مرتضی شنبه ۵ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    سلام، من بعضی وقتا کیسه بیضه هام پر رگ های ورم کرده میشه و به اصطلاح مثل کیسه پر کرم میشه، اما همیشگی نیست و بعضی مواقع اصلا اثری از اونها دیده نمیشه، میخواستم بپرسم ایا میتونه واریکوسل باشه؟
    در ضمن، یک چیز به اندازه لوبیا به بیضه راستم چسبیده که اون همیشه هست.ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی انجام شود احتمالا واریکوسل
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    با سلام
    جواب آزمایش و سونوگرافی تشخیص واریکوسل خدمتتان ارسال کردم میشه بگید احتیاج به عمل دارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      اگر تا یک سال بچه دار نشدین عمل کنین
  • تصویر کاربر یاسین سه شنبه ۱ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    باسلام.رفتم سنوگرافی گفت بیضه. سمت چپ وارکوسل خفیف داره تست اسپرم به فاصله دوماه انجام دادم ک تو اولی۸وتو دومی۶نشون داد بنظرتو عمل کنم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عکس ازمایش اسپرم
  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۱ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
    سلام.خسته نباشید  آقای دکترباتوجه به اینکه بنده واریکوسل گرید۱ دارم و بایکباراقدام به بارداری درهفته ۹منجربه سقط شده سوال بنده این است که آیا برای اقدام مجدد لازم به عمل واریکوسل هست یاخیر ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      اگر تا یک سال بچه دار نشدین عمل کنین
  • تصویر کاربر مجتبی چهارشنبه ۲۶ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    سلام،
    ۵ سال ازدواج کردم، یک فرزند دارم، و نزدیک به یک سال است که به بارداری اقدام کردیم، اما برای بار دوم هنوز بچه دار نشدیم
    واریکوسل دوطرفه دارم و پزشک پیشنهاد عمل داده ، ۱۰ سال پیش هم دوطرفه داشتم که عمل کردم ولی طبق آزمایشات خیلی فرق زیادی در کیفیت و کمیت اسپرم حاصل نشد.
    آیا به کمک دارو و یا روش‌هایی دیگر می‌توان کیفیت و عملکرد اسپرم را بهبود بخشید که عمل نکنم،چون شرایطش رو ندارم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم همچنین پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت برای اقا
  • تصویر کاربر نیما سه شنبه ۲۵ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    سلام عرض شد جناب پرفسور وقت بخیر
    من ۲۲ سالم هست
    وزنم ۱۲۰ کیلو هست
    چند وقت پیش به علت درد در ناحیه بیضه و کشاله ران سمت چپ و حالت تهوع به متخصص اورولوژی مراجع کردم ایشون برای من سونوگرافی رنگی و آزمایش اسپرم نوشتن ، الان به توجه به آزمایش اسپرمم گفتن که باید عمل کنم،
    1.جناب پرفسور بنظرتون به عمل نیاز دارم؟ اخه واریکوسل گرید دو هستم ، یادمه شما فرمودین واریکوسل گرید ۳ رو باید عمل کرد و ممکنه عمل برای واریکوسل گرید ۲ مشکل ساز باشه؟
    2.جناب پرفسور من ورزشکار هستم باید به ورزشم ادامه بدم بنظرتون اگر عمل انجام بدم آیا میتونم دوباره ورزش بدنسازی رو بعد از مثلا ۶ ماه ادامه بدم ، یا تا آخر عمر باید سبک تمرین کنم؟
    3.جناب پرفسور با توجه به اینکه ۲۲ سالم هست اگه الان عمل کنم بهتره یا بعدا؟ چون میترسم الان عمل کنم دوباره در آینده نیاز به عمل پیدا کنم؟
    4.جناب پرفسور اگه عمل کنم ممکنه سطح هورمون تستسترونم بالا تر بله؟ چون برای ورزش به سطح بالای تستسترون نیاز دارم الان در محدوده نرمال هست حدود ۳۳۰ اما انچان بالا هم نیست
    5. جناب پرفسور ۲ تا عکس براتون بارگزاری کردم
    لطف کنید بفرمایید اصلا نیاز به عمل دارم الان ؟ یا بعدا عمل کنم؟ یا اصلا نیازی به عمل نیست؟
    جناب پرفسور بسیار مچکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      با یک بار ازمایش اسپرم نمیشه درست قضاوت کرد ، ازمایش را در مرکز رویان تکراز کنید
  • تصویر کاربر فرید دوشنبه ۲۴ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    سلام،من ۴۲ سالمه ،۵سال ازدواج کردم،وایکوسل درجه ۳دارم،دردی ندارم،میل جنسی من به زیر ۰ رسیده،دوست دارم اقدام برای بچه دار شدن کنم،چه باید کنم ،ممنون از شما دکتر عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      ازمایش اسپرم جدید انجام بدین
  • تصویر کاربر رشیدی دوشنبه ۲۴ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    من 7 ماه پیش عمل وازکتومی در کشور آلمان انجام دادم و بعد از عمل بیضه چپ هنوز درد داره و این درد به لگن و پای چپم میزنه، ایران پیش دکتر رفتم و بعد از سونوگرافی گفتن واریکوسل گرید 3 داری و من در 9 سالگی واریکوسل یک بار عمل کردم، و در آلمان بعد از سونوگرافی گفتن واریکوسل تو حاد نیست و گرید 2 هست و نیاز به عمل نیست، سوال من از شما آقای دکتر اینه که این درد ممکنه بخاطر عمل وازکتومی و تجمع اسپرم باشه یا درد واریکوسل هست در سونوگرافی هیچ مشکلی ظاهرا وازکتومی من نداره و اگر بخاطر وازکتومی درد دارم این درد تا کی ادامه داره؟ممنون میشم راهنماییم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      ازمایش اسپرم انجام شود جهت بررسی شدت تاثیر واریکوسل
    2. تصویر کاربر رشیدی یکشنبه ۲۳ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش اسپرم ۲ بار انجام شده و صفر بوده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس ازمایش را بفرستید
    4. تصویر کاربر رشیدی یکشنبه ۲۳ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      جواب تست اسپرم ندارم چون تو آلمان دادم و فقط منفی بودنش را گفتن این عکسهای سونو ایران هست آیا سونوگرافی رنگی لازمه انجام بدم
    5. تصویر کاربر رشیدی یکشنبه ۲۳ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      جواب تست اسپرم ندارم چون تو آلمان دادم و فقط منفی بودنش را گفتن این عکسهای سونو ایران هست آیا سونوگرافی رنگی لازمه انجام بدم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      پس ازمایش اسپرم انجام شود در مرکز رویان تا بتوان نظر داد. بدون دیدن ازمایش نمیشه نظر داد
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 656 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 707 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 660 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب