اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسن چهارشنبه ۲۳ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    سلام برادر من چند روز پیش رفتیم سونگرافی و آزمایش در هردو طرف بیضه ها واریکوسل گرید 3 را نشون داده و دکتر گفته عمل بشه و از عوارض عمل که دکتر گفت سنتی عمل میکنم میترسیم واقعا این مدل عمل های جدید عوارضی ندارند و همچنین تصویر سونوگرافی و آزمایش را براتون میفرستم بی زحمت نظرتون را بفرمایئد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      قصد بچه دار شدن دارید؟
    2. تصویر کاربر حسن سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      نه هنوز بیست سالش هست مجرد هست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      تا زمانی که متاهل نشده و قصد بارداری نداشته باشه نیازی به جراحی نیست
    4. تصویر کاربر حسن چهارشنبه ۲۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      ببخشید دکتر تعداداسپرم ها را کم کرده مشکلی پیش نیاد که یا عقیم نشه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      خیر طبیعی هست
    6. تصویر کاربر حسن چهارشنبه ۲۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      ممنون بابت راهنمایی پس صبر کنیم ازدواج کرد و میخواد اقدام به بارداری کردنند عمل کنیم
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      بله
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۳ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر، من 20 سالمه جواب آزمایش سونو گرافی من در هر دو اپیدم یکعد کیست درسمت راست 4/5 وچپ6 ملیمتر میباشد واینکه
    درسمت چپ اسپرماتیک دیلاته بود با مانورالساوا قطر آنها نزدیک 3 ملیمتر بوده واریکاسول گرید 1 چپ
    دکتر آیا این مشکل من در آینده سبب ناباروری میشود؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      دکتر جواب سونوگرافی عکسش اینه
      من شهرستان هستم حتما باید معاینه شوم؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      به اورولوژی مراجعه کنید و نوبت عمل بگیرید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت پروفسور کرمی عزیز و بی نظیر
    اقای دکتر من ده سال پیش شهرستان عمل واریکوسل کردم و برای معاینه از وضعیتم پیش شما بیمارستان نیاکان برای مرداد ماه نوبت گرفتم بیام خدمتتون دکتر جان ایا قبل از مراجعه به شما بایستی سونو و ازمایش بدم و برتی ازمایش و سونو به کجا مراجه کنم که مورد تایید شما باشه چون از شهرستان میام جایی بلد نیستم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی بیضه ها و اسکروتوم انجام بدید و آزمایش semen analysis و‌با جوابش بیاید
    2. تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      دکتر سونو و ازمایش رو چه جاهایی انجام بدم؟
      ایا بدون نسخه دکتر مراجعه کنم انجام میدن یا بایستی حتما بنویسید؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      اگر در مرکز ناباروری باشه بهتره
    4. تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      اقای دکتر به عنوان اخرین سوالم به نظر شما کدامیک برای انجام ازمایش اسپرم بهتره که برم انجام بدم
      مرکز امین پرورش یا ازمایشگاه میلاد تهرانپارس یا ازمایشگاه مسعود لطفا راهنماییم فرمایید جایی بلد نیستم کجا برم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      تهران پارس
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر میثم سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید پیرو سوال قبل ک ازتون پرسیدم ۲۹سالمه یکسال پیش عمل واریکوسل سمت چپ رو انجام دادم بتازگی سونو کالر داپلر دادم متوجه شدم عود کرده الانم بیضه چپم درد دارم فرمودید آزمایش اسپرم براتون ارسال کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      متاهل هستید؟ فرزند دارید؟
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و احترام خدمت دکتر کرمی عزیز
    من ۳۳ ساله هستم مجردم و تازه نامزد کردم به تازگی بعد از اینکه البته فقط یکبار درد در بیضه چپ داشتم که اونم بعد از یکی دو روز خود به خود خوب شد دکتر ارولوژی رفتم که واریکوسل تشخیص دادن که سونو و آنالیز اسپرم نوشتن .دوتاشو انجام دادم که عکسش براتون ارسال کردم.فقط اینکه این موضوع خواب و خوراکو ازم گرفته ازتون خواهش میکنم آقای دکتر راهنماییم کنین چکار کنم آیا با توجه به آزمایشاتم نیازه عمل کنم و اینکه قبل یا بعد از ازدواج باشه؟ممنونم از محبتتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      با توجه به آزمایش اسپرمتون بهتره جراحی واریکوسل انجام بدید
  • تصویر کاربر حیدرنژاد سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
    سلام به دلیل واریکوسل کم تحرکی اسپرم دارم و متاسفانه ناباوری، در دوران بچگی هم یک بیضه به دلیل چرخش تخلیه شده الان هم به دلیل تک بیضه بودن بعضی از متخصصین از انجام واریکوسل نهی می کنند و اون رو خطرناک می دونن نظر حضرتعالی چی هست با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش اسپرم انجام بدید و نتیجه رو بفرستید یا بیارید مطب ببینم
    2. تصویر کاربر حیدرنژاد یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      به نام خدا
      سلام به همراه سوال قبل آزمایش هم ارسال شده بود که مجدد ارسال شد
      با توجه به اینکه واریکوسل باعث کم تحرکی اسپرم شده (البته سال قبل خانمم یک مورد سقط داشت و بعد از اون دیگه یک سال هست که باردار نمیشه)، اما به دلیل تک بیضه بودن از انجام جراحی نهی کردن، یک دوره سه چهار هفته ای هک کیوتن و وری مصرف کردم که فایده نداشت الان به نظرتون چکار باید کرد؟ جراحی میشه انجام بشه یا خیر و اینکه اصلا مصرف ویتامین و دارو فایده داره یا خیر
      با تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      تحرک اسپرم کم هست واریکوسل درجه ۳ دارید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      نیاز به جراحی هست و بهتره لاپاروسکوپیک عمل کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر میثم سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید جناب دکتر من یکسالو چهار ماه پیش عمل سمت چپ واریکوسل انجام دادم بعد عمل دکترم جهت بارداری قرص فرتیل اید پنتوکسی فیلین ۴۰۰ امگا۳ ویتامین ای ویتامین سی، تاموکسیفن ۲۰و الکارنیتین تجویز کرد بعد از گذشت سه ماه مصرف این قرصا نتیجه ای نگرفتیم و دوباره سونو کالرداپر انجام دادم ک متوجه شدم واریکوسلم عود کرده حالا میخام بدونم آیا نیاز ب عمل مجدد دارم آزمایش اسپرم و خونم بهمراه سونوگرافی رو براتون ارسال کردم ممنون میشم جوابمو بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش اسپرم انجام بدید و نتیجه رو بفرستید
    2. تصویر کاربر میثم یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سلام آقای دکتر پیرو سوال قبلم ک براتون ارسال کردم فرمودید آزمایش اسپرم بدم عکسا رو براتون ارسال کردم سونوگرافی کالرداپرم براتون فرستادم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش هورمونیتون مختل هست به متخصص غدد مراجعه کنید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      برای آزمایش اسپرم مختلتون هم به مدت ۳ ماه قرص تقویتی wellman یک عدد روزانه مصرف کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر نادر یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من یه ماه هست واریکوسل دوطرفه عمل کردم ولی بیضه سمت راست هنوزم درد میکنه قرص ناپرکسن میخورم دردش کم میشه این درد تا کی ادامه داره آیا درد تمام میشه یا بایددوباره عمل بشه.. تو این یه ماه هم کلا استراحت کردم. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی مجدد بیضه ها و اسکروتوم انجام بدید
  • تصویر کاربر مرتضی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    آقای دکتر بنده 34 ساله و سه ساله متاهلم و فعلاً فرزندی نداریم(خیلی هم هزینه کردیم تا الان فکر میکردیم مشکل فقط پلی کیستیک بودن خانمم هست) سال 95 چون درد داشتم جراحی واریکوسل دوطرفه شدم بعد جراحی دیگه درد ندارم تا امروز ولی مثل اینکه مشکل حرکت اسپرم دارم دکتری که جراحی رو انجام داده رفته مرکز استان و دکتری هم که پیشش رفتم گفت اگر جراحی اول موفقیتش 70 درصد باشه جراحی دوم 20 نهایت 30 درصده و فعلا دارو مصرف میکنم کیوتن و زینک و ویتامین E آیا این داروها اثر مثبتی میتونه داشته باشه برام یا جراحی چاره کاره ؟ (سه سال وقت و هزینه از دستم رفته دیگه نمیدونم چکار کنم ) سونو گرافی هم کردم سمت راست مشکلی نیست ولی سمت چپ گرید 2 دارم (سونوگرافی بیضه ها و 2 تا اسپرموگرام به فاصله تقریبا 20 روز رو هم پیوست میکنم) ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      بهتره از روش های کمک باروری مثل IVF استفاده کنید
  • تصویر کاربر حسن جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    من ۵ ماهه واریکوسل دو طرفه کردم اما الان اسپرمم ضعیف تر از قبل شده چی کار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      برای گرفتن نوبت عمل به مطب مراجعه کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 656 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 707 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 660 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

شن ریزه کلیه (Kidney Gravel) در واقع سنگ های بسیار ریزی هستند که هنوز به ابعاد بزرگ…
از کجا بفهمیم اسپرم سالم است؟ بسیاری از مردان تصور می کنند که قدرت باروری آن ها تنها…
چاقی فقط یک مسئله ظاهری یا مربوط به افزایش وزن نیست؛ این وضعیت می‌ تواند به‌ صورت…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب