اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدي دوشنبه ۹ تیر ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 212 مشاهده پرسش
    باسلام
    جواب ازمايش اسپرم و سونو گرافي جهت بررسي و اقدام به بارداري

    ايا نيازبه عمل مي باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۴( 9 ماه پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر مهدي دوشنبه ۹ تیر ۴( 9 ماه پیش)
      سلام وقت بخير اينجا يا در تلگرام؟
    3. تصویر کاربر مهدي دوشنبه ۹ تیر ۴( 9 ماه پیش)
      سلام
    4. تصویر کاربر مهدي دوشنبه ۹ تیر ۴( 9 ماه پیش)
      سلام دومين باره ك ثبت سوال ميكنم و وقت وهزينه ولي متاسفانه هردوبار فرموديد عكس مجددا اپلود بشه
      بنده فرايندشو انجام ميدم ولي بنظر ثبت نميشه ممنون ميشم راه ويزيت ديگه اي بفرماييد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۴( 9 ماه پیش)
      عکس ها اپلود شدند دیدم شرایط اسپرم ها برای باروری کاملا ایده آله اقدام کنید عملی لازم نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر H.y دوشنبه ۹ تیر ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 159 مشاهده پرسش
    با سلام ، اینجانب مبتلا به واریکوسل گرید ۳ در سمت چپ بودم ولی سونوگرافی در سمت راست چیزی نشان نمی‌داد، متاهل هستم ، برای درمان نزد پزشک رفتیم ، تشخیص واریکوسل دوطرفه داد و گفت نیاز به عمل جراحی دارم ، قبل از عمل درصد اسپرم بسیار سریع ۵ ، آرام ۴۵ بود و درصد مورفولوژی ۳ ، بعد از عمل و بعد از حدود پنج ماه واریکوسل دوباره عود کرده و این بار در دوطرف مشاهده می شود ، درصد اسپرم بسیار سریع بعد از عمل ۵ و آرام ۴۰ و مورفولوژی ۳ می باشد ، پزشک بار اول جراحی باز انجام داد و این بار پیشنهاد جراحی به شکل میکروسکوپیک دادن، دکتر زنان هم به دلیل مورفولوژی پایین اقدام را صلاح نمی‌دانند، حالا توصیه شما چیست ؟ اقدام برای عمل مجدد جراحی ، اقدام برای بارداری ؟ یا روش های کمک باروری ؟ تصاویر آزمایشات رو هم فرستادم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۴( 9 ماه پیش)
      عمل مجدد را صلاح نمی‌دانم اقدام برای باروری کنید اگر نشد از روش های کمک باروری استفاده کنید
  • تصویر کاربر حمید شنبه ۷ تیر ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 229 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقای دکتر بنده ۹ ماه پیش عمل فتق سمت راست و واریکوسل دو طرف داشتم واریکوسل سمت چپ و فتق سمت راست و عمل کردم الان ۹ ماه از عمل میگذرع و من همش درد دارم تیر میکشه به نظر شما من باید مجدد عمل کنم چون مجرد هستم و ۲۲ سالمه ولی درد دارم دار آزارم میده
    پیش جراح عمومی عمل کردم متاسفانه اون موقع هیچ اطلاعاتی از واریکوسل نداشتم نمی دونم چه روشی منو عمل کرده و فقط میدونم جای برش عمل روی کشاله ران دقیق بخواهم بگم روی همون موهای زاعد
    میشه راهنمایی کنید واسه دردش من چیکار باید بکنم
    عکس سونو و شرح حال بعد عمل هم میشه نگاه کنید بی زحمت
    اگه میشه کمکی کنید چیکار کنم زندیگمو بهم ریخته تو سونو هم زده بود عود پیش یه دکتر دیگه هم رفتم گفتن عود کرده معاینه کردن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۴( 9 ماه پیش)
      خیر عمل مجدد رو اصلا توصیه نمیکنم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۴( 9 ماه پیش)
      باید از نزدیک معاینه بشید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر میثم شنبه ۷ تیر ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 238 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمتتون
    بنده 24 سالمه و متاهل ( دوره عقد) تقریبا 6 7 سالی میشه بیضه سمت چپم دچار واریکوسل شده ولی هیچ موقع تا الان درد شدیدی که نشه تحمل کرد نداشتم
    به تازگی آزمایش هورمون تستوسترون دادم که مقدارش 25 ngml بود .
    آیا میزان تستوسترونم پایینه ؟
    و میتونه دلیل پایین بودنش واریکوسل باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۴( 9 ماه پیش)
      آزمایش مایع منی انجام شود
  • تصویر کاربر محمدمهدی شنبه ۷ تیر ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 251 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر
    قربان بنده 16سالم بود دچار واریکوسل گرید یک شدم بعد گذشت تقریبا دوسال به گرید سه رسید و عملش کردم
    آقای دکتر من دقیقا از همون زمان که واریکوسلم گرید یک بود احساس افت انرژی داشتم الان شش سال از عملم گذشته خوشبختانه برگشت نکرده ولی بازم احساس همون افت انرژی رو دارم آقای دکتر آیا واریکوسل باعث کاهش سطح تستوسترون میشه؟ آخه آقای دکتر من تمام علائمشو دارم نازک شدن مو بدن کم شدن انرژی حس میکنم حتی استخوان ها ضعیف تر از قبل شده ولی شکستی نداشتم
    حتی یک سال بعد عملم دچار کم شدن میل جنسیم شدم که با خوردن یک دوره مکمل غذایی مثل زینک منیزیم و ...دوباره اوکی میشه ولی سؤالم اینه آیا واریکوسل گرید سه باعث کم شدن سطح تستوسترون میشه آخه تو هر سایتی که خوندم نوشته واریکوسل باعث کاهش سطح تستوسترون در مردان تا30تا50درصد میشه ولی دکترا اکثرا میگن ربطی به تستستورون نداره
    چندین بار آزمایش تستوسترون دارم که شرحش این بود میانگین 2.2تا10.5برای بنده از4.5تا5.6متغیر بود آیا نظر شما که پزشک حاذق و باتجربه ای هستین واقعا واریکوسل و عمل واریکوسل بر سطح تستوسترون تاثیر داره؟آیا این سطح از تستوسترون بنده یعنی پنح و500برای سن بنده یعنی24سال کافیه آخه من از چند نفر پرسیدم گفتن این برای سن شما پایینع باید6یا 7باشه
    سؤال دیگم اینه آقای دکتر واریکوسل باعث اختلال در رشد میشه در نوجوانی؟مثلا رشد و ضخامت استخوان و عضله ها؟
    اگه باعث این ضعف و خستگی نمیشه علتش چیه آقا دکتر بخدا خسته شدم هزارتا آزمایش دادم همچی سالم ولی دقیق بعد از اتفاق واریکوسل اینطوری شدم
    خواهش میکنم راهنماییم کنید آقای دکتر واقعا نگرانم
    یعنی بعد عمل هم نمیتونم سطح تستوسترونم مثل یک مرد طبیعی برسونم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۴( 9 ماه پیش)
      آزمایشات هورمونی که انجام دادین رو بفرستید
    2. تصویر کاربر محمدمهدی شنبه ۷ تیر ۴( 9 ماه پیش)
      این آزمایش که الان دارم مال چند سال پیشه ولی در کل تمام آزمایش هام مث همین بوده شرح حالش
      4.8_ 0.3 4.8 TSH
      8.6_ 1.7 2.9 Lh
      15.2_4 9.9 Prolactin
      8.3 _2.49 5.81 Testosterone
      28.31 15.5 Free Testosterone
      تمام آزمایش هام مث همینن تقریبا و همیشه tshلب مرزه
      جسارتا آقای دکتر یک بار اتفاقی سونوگرافی تشخیص واریکوسل خفیف داد ولی دکتر که رفتم دکتر فرموند تشخیص دقیق واریکوسل با پزشک هست دومرتبه رفتم فرموند واریکوسل نداری حتی خفیف اون خطای سنو گرافی بوده که معمولا بعد عمل واریکوسل پیش میاد آیا درسته؟
    3. تصویر کاربر محمدمهدی شنبه ۷ تیر ۴( 9 ماه پیش)
      این آزمایش که الان دارم مال چند سال پیشه ولی در کل تمام آزمایش هام مث همین بوده شرح حالش
      4.8_ 0.3 4.8 TSH
      8.6_ 1.7 2.9 Lh
      15.2_4 9.9 Prolactin
      8.3 _2.49 5.81 Testosterone
      28.31 15.5 Free Testosterone
      تمام آزمایش هام مث همینن تقریبا و همیشه tshلب مرزه
      جسارتا آقای دکتر یک بار اتفاقی سونوگرافی تشخیص واریکوسل خفیف داد ولی دکتر که رفتم دکتر فرموند تشخیص دقیق واریکوسل با پزشک هست دومرتبه رفتم فرموند واریکوسل نداری حتی خفیف اون خطای سنو گرافی بوده که معمولا بعد عمل واریکوسل پیش میاد آیا درسته؟
    4. تصویر کاربر محمدمهدی شنبه ۷ تیر ۴( 9 ماه پیش)
      این آزمایش که الان دارم مال چند سال پیشه ولی در کل تمام آزمایش هام مث همین بوده شرح حالش
      4.8_ 0.3 4.8 TSH
      8.6_ 1.7 2.9 Lh
      15.2_4 9.9 Prolactin
      8.3 _2.49 5.81 Testosterone
      28.31 15.5 Free Testosterone
      تمام آزمایش هام مث همینن تقریبا و همیشه tshلب مرزه
      جسارتا آقای دکتر یک بار اتفاقی سونوگرافی تشخیص واریکوسل خفیف داد ولی دکتر که رفتم دکتر فرموند تشخیص دقیق واریکوسل با پزشک هست دومرتبه رفتم فرموند واریکوسل نداری حتی خفیف اون خطای سنو گرافی بوده که معمولا بعد عمل واریکوسل پیش میاد آیا درسته؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۴( 9 ماه پیش)
      واریکوسل رو از ذهنتون خارج کنید آزمایشات هورمونی جدید انجام بدین برام بفرستید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۴ تیر ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 192 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر خدمت دکتر کرمی بزرگوار
    ۲۵ سال دارم و مجرد هستم ، با علائم درد و کشیدگی و آویزانی بیضه ها به متخصص اورولوژی مراجعه کردم، بعد از سونوگرافی ، واریکوسل با گرید ۵ در بیضه ی چپ مشخص شد اما آزمایش اسپرم وضعیت بسیار مطلوبی نشان داد، البته علائم واریکوسل به تازگی در من بروز کرده.
    متخصص پیشنهاد جراحی دادند،
    اما از عوارضش نگرانم ،
    آیا جراحی بشوم یا خیر؟
    و اینکه با چه روشی می‌توان بهترین نتیجه را گرفت؟
    تصاویر آزمایش اسپرم و سونوگرافی رو هم براتون فرستادم .
    ممنون میشم راهنماییم کنید، معلم هستم و تابستان بهترین فرصت برای تصمیم گیری برای من هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ خرداد ۴( 9 ماه پیش)
      چند سالتونه؟ متاهلید؟ نازایی دارید؟ آزمایش مایع منی رو بفرستید
    2. تصویر کاربر محمد جمعه ۲۳ خرداد ۴( 9 ماه پیش)
      ۲۵ سال دارم
      مجرد هستم
      آزمایش مایع منی همراه با ادرار رو براتون فرستادم
      ضمنا درد در ناحیه ی شکم کشاله ران و بیضه ها هم آزارم میده
    3. تصویر کاربر محمد جمعه ۲۳ خرداد ۴( 9 ماه پیش)
      ۲۵ سال
      مجردم
      از درد هم رنج میبرم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ تیر ۴( 9 ماه پیش)
      با آرزوی سلامتی برای شما هموطن عزیز در این شرایط سخت از طریق اپلیکیشن واتس اپ به شماره تلفن ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ پیام بدین با توجه به اختلالات اینترنتی امکان بسته شدن سوالات پیش از موعد وجود دارد در واتس اپ شخصا پاسخگو خواهم بود
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ تیر ۴( 9 ماه پیش)
      با آرزوی سلامتی برای شما هموطن عزیز در این شرایط سخت از طریق اپلیکیشن واتس اپ به شماره تلفن ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ پیام بدین با توجه به اختلالات اینترنتی امکان بسته شدن سوالات پیش از موعد وجود دارد در واتس اپ شخصا پاسخگو خواهم بود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Mimo سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 218 مشاهده پرسش
    دكتر مهدي مظلوم پیشناهد عمل وایروکس دادن
    ۱۰سال ازدواج کردیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 9 ماه پیش)
      سونوگرافی و آزمایش مایع منی انجام بدین
  • تصویر کاربر Alireza چهارشنبه ۲۱ خرداد ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 223 مشاهده پرسش
    باعرض سلام و احترام خدمت شما دکتر عزیز دل
    بنده دیروز از خدمت حضورتان سوال کرده بودم که واریکسل گرید 3 دارم و فرمودید ازمایش مایع منی گرفته بشه که انجام داده ام و اگر لطف کنید شما عمل بنده را زحمت بکشید ممنون میشم
    از شدت استرس واقعا تنها امید بنده شمایید🤍🌱
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ خرداد ۴( 9 ماه پیش)
      متاهلید؟ نازایی دارید؟
    2. تصویر کاربر Alireza دوشنبه ۱۹ خرداد ۴( 9 ماه پیش)
      متاهل هستم ولی نامزدم
    3. تصویر کاربر Alireza دوشنبه ۱۹ خرداد ۴( 9 ماه پیش)
      و اقدامی برای بچه دار شدن نکردیم فقط میترسیم از مشکلی که در اینده شاید پیش بیایید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 9 ماه پیش)
      نیاز به اقدامی ندارد نگران نباشید
    5. تصویر کاربر Alireza سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 9 ماه پیش)
      سپاس گذارم دکتر عزیز
      خدابه شما و انسهای شریفی همچون شما سلامتی و تندرستی بده🌱🤍
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ خرداد ۴( 9 ماه پیش)
      🌺
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر Alireza دوشنبه ۱۹ خرداد ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 216 مشاهده پرسش
    با سلام
    من بیضه چپم طبق سونوگرافی گرفته شده واریکسل گرید 3 دارد و بیضه راستم واریکسل گرید 1
    چگونه میتوانم برای عمل از شما نوبت بگیرم تا تحت درمان شما باشم دکتر عزیز 🤍
    مچکرم 🌱
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ خرداد ۴( 9 ماه پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی انجام دهید
    2. تصویر کاربر Alireza یکشنبه ۱۸ خرداد ۴( 9 ماه پیش)
      با سلام خدمت شما دکتر عزیز این ازمایش راهم انجام دادم عکس را واتساپ ارسال کرده ام خدمتتان اینجاهم اگر بیایید ارسال کردم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ خرداد ۴( 9 ماه پیش)
      متاهلید؟ نازایی دارید؟
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر داود چهارشنبه ۲۱ خرداد ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 256 مشاهده پرسش
    سلام ، وقت بخیر
    بنده ۲۸ ساله هستم و حدود یک سال و نیم هست که متاهل شدم ، و حدودا از ۷ ، ۸ ماه پیش اقدام به بارداری داشتیم که تنیجه نمیگرفتیم که با انجام آزمایش اسپرم متوجه شدم که مشکل مورفولوژی و تحرک دارم ، به پزشک مراجعه کردم و معاینه کرد و گفت مشکل واریکوسل نداری و نیازی هم به سونو نیست و داروی بلومکس نوشت و گفت ۳ ماه مصرف کن و مجدد آزمایش بده ، بعد از ۳ ماه دو باره آزمایش دادم مورفولوژی از صفر به یک رسید ولی تحرک تغییری نکرد و این سری قرص فرتیل اید رو تجویز کرد و گفت ۳ ماه مصرف کن و مجدد آزمایش بده ، میخواستم بدونم احتمال اینکه این مشکل از واریکوسل باشه هست یا نه و راه درمانش چیه ؟ آزمایش ها هم در پیوست ارسال میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ خرداد ۴( 9 ماه پیش)
      آزمایش بعد دریافت فرتیل اید رو بفرستید
    2. تصویر کاربر داود شنبه ۱۷ خرداد ۴( 9 ماه پیش)
      هنوز آزمایش ندادم ۱ ماهه دارم فرتیل اید رو مصرف میکنم ، دوماه دیگه هم باید مصرف کنم و بعد آزمایش بدم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 9 ماه پیش)
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 9 ماه پیش)
      آزمایش مایع منی رو دو ماه بعد تکرار کنید اگر تغییر نکرد باید از نظر هورمونال و معاینه مجدد جهت ارزیابی واریکوسل بررسی بشید
    5. تصویر کاربر داود سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 9 ماه پیش)
      با سلام و خسته نباشید مجدد

      بنده همین امروز سونوگرافی بیضه هم انجام دادم که تصاویر در پیوست موجود هست لطفاً بررسی کنید با تشکر
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ خرداد ۴( 9 ماه پیش)
      همون دو ماه بعد ازمایش تکرا. بشع
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مجید سه شنبه ۱ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر دکتر پدر بنده ۷۶ ساله هستن که از قبل پروستات به اندازه (۶۰ )داشته و حدودا دو هفته پیش عمل ابسه پری آنال کردن و بعداز اون دیگه ادرار نکردن و بی اختیار گرفته و بعد احتباس ادارا داشتن که رفتیم دکتر گفتن سوند وصل کنید و ازمایشات انجام بدیم که گفتن باید عمل کنید لازم به ذکراست پدرم سال ۹۷ عمل قلب باز کردن
    و بهم گفتن که ریسک عمل زیاد روخدا کمکم کنید میخواستم بدونم بدون عملم میشه مشکلش برطرف شدش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام تا به حال دارویی برای پروستات مصرف کرده اند ؟ سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری بررسی حجم پروستات انجام شود قبلا هم دچار احتباس شده اند ؟
    2. تصویر کاربر مجید سه شنبه ۱ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام
      بله پرتروال ۰۴ مصرف میکردن
      سونوگرافی با سوند انجام دادن و حجم رو گفتن ۶۰
      خیر اصن دچارداحتباس نشده بودن از وقتی که عمل شدن این اتفاق براش افتاد
    3. تصویر کاربر مجید سه شنبه ۱ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام اینم اخرین سونوگرافی بدون سوند
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ آذر ۱( 3 سال پیش)
      عکس سونوگرافی اپلود نشده. حتما نوار مثانه انجام شود جهت نوار مثانه با شماره های ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ ۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰ هماهنگ کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر b.ahmadpour شنبه ۲۰ فروردین ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
    سوال رافرستادم.ورم پروستات.تکررادار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ فروردین ۱( 3 سال پیش)
      1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
  • تصویر کاربر مصطفی پنجشنبه ۱۲ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    پدر من ۵۵ سال سن دارند و مشکل پروستات پیدا کردند.اندازه پروستات درسنوگرافی 100 بود و psa 23
    بعد از بیست روز مصرف انتی بیوتیک اندازه پروستات شد ۹۰ و psa به ۶ کاهش پیدا کرد..دوباره بعد از یک ماه ازمایش داد کهpsaبه ۵ کاهش پیدا کرده و free psa .۴۰ هست..خواستم ببینم نظر دکتر چی هست ایا احتمال سرطان پروستات هست یا نه
    1. تصویر کاربر مصطفی جمعه ۶ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      ببخشید در ادامه توضیحات بالا باید عرض کنم که هنوز انتی بیوتیک مصرف میکنند و این پایین امدن psaبا مصرف انتی بیوتیک بوده اندازه پروستات هم فعلا 90 هست
    2. تصویر کاربر مصطفی جمعه ۶ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      منظور از اندازه همون حجم هست..پس ارین ازمایش و سونو👇
      psa:5
      free psa: .40
      psa total/freepsa=7.2
      حجم:۹۰ cc
    3. تصویر کاربر مصطفی سه شنبه ۱۰ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      چرا جواب نمیدید.چند روز هست ما منتظریم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      باید یک ماه دیگه PSA تکرار کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر نظری یکشنبه ۸ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    اینجانب با 62 سال سن حدود 4 سال پیش به دلیل بدخیمی پروستات عمل برداشتن پروستات انجام شد .ولی از ان زمان دچار تنگی مجرای ادرار شدم .و دفع ادرار به صورت ناقض و قطره ای ودر صورت تغییر حالت دادن الت کمی بهتر میشود. اما مشکل دیگر وجود سنگ در هر دو کلیه و تعداد زیاد در مثانه می باشد. در حال حاضر داروی پودر پتاسیوم سیترات و قرص نالیدیکتیک اسید می خورم ولی دچار درد در مجرای ادرار ومثانه هستم .ضمنا به دلیل تنگی مجرای ادرارقادر به دفع سنگ نمی باشم .تقاضا دارم راهنمایی بفرمایید. به پیوست اخرین سونوگرافی ارسال میگردد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      ادرارشون خونی نیست؟
    2. تصویر کاربر نظری دوشنبه ۲ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      خیر ادرار خونی نیست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      باید برای تنگی مجرا جراحی بشن
    4. تصویر کاربر نظری سه شنبه ۳ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      اقای دکتر فراموش کردم بعد از جراحی پرتو درمانی روی مثانه هم انجام شد وبنا به اظهار دکتر بر اثر این عمل گردن مثانه سوخته و تنگ شده است.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      باید RUG و VCUG انجام بدید و بیارید ببینم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مسعود چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    سلام شوهر من ۴۷ سالش هست و برای چکاپ پروستات آزمایش داده و psa اون ۴.۲ بوده و بعد از مصرف آنتی بیوتیک به ۲.۹ رسیده سوال من اینه احتمال سرطان پروستات در همسرم چقدر است و آیا نیاز به پیگری بعدی داردداره ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      یک ماه بعد آزمایش رو تکرار کنید
  • تصویر کاربر سام چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر من سام نیا هستم پدرم ۷۷ ساله هستند برای عمل پروستات میخواستم بدونم این عمل چند روز بستری میشه و چقدر هزینه خواهد داشت؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر م شنبه ۱۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    باسلام
    بنده ۴۳ سالمه و لاغر اندام دوسال پیش در پی اقدام به بارداری متوجه رنگ زرد منی و سوزش هنگام انزال بودم که با دو دوره یک ماهه تاوانکس مشکل حل شد دوماه پیش دچار ادرار شبانه و کم بودن فشار ادرار شدم پس از سنوگرافی متوجه سنگ کلیه در هر دوکلیه و یک ناحیه کلسیفیه به ابعاد ۹×۱۷ در مرکز پروستات شدم و اندازه پروستات۲۵میل ازمایش psa 0.6 و freepsa 0.25 پس از معاینه پزشک گفت التهاب پروستات دارم و اندازه حدود ۵۰ میل است بافت پروستات نرم و یک ناحیه کمی سفت در مرکز پروستات شد یک ماه تاوانکس۷۵۰ و امنیک تجویز شد پرشک گفت که یک ماه دیگه mri بدهم بعد از مشورت با همکاران شما اکثرا گفتند احتیاج نیست ایا به نظر شما نیاز به این کار هست چون بسیارنگران کننده شده برام و برای اینکه عفونت را ازبین ببرم لازمه که انتی بیوتیک را برای یک ماه دیگه ادامه بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      داروها رو مصرف کنید،نیاز به انجام MRI نیست
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر کرمی/من دیابت تیپ 1 داشته وتحت درمان با انسولین هستم /3 سال پیش بعد از یبوست شدید دچار انزال دردناک شده و ارگاسم گاها خشک می شود البنه نه همیشه /هیچ کدام از علایم تکرر ادرار یا سوزش ادرار یا ادرار قطره قطره را ندارم فقط انزالم دردناک هست /سونوگرافی کلیه و مثانه و پروستات و آزمایش semen analysis را خدمت شما ارسال می کنم لطفا راهنمایی بفرمایید /با تشکر از آقای دکتر 32 ساله هستم از تبریز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش)
      علایم التهاب پروستات دارید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش)
      باید یک ماه دارو مصرف کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش)
      کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش)
      قرص سیپروفلوکساسین هر ۱۲ ساعت
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش)
      قرص ملوکسیکام ۷.۵ هر ۱۲ ساعت
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رضایی شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    باسلام.پدر من۶۰سالشه و در سونوگرافی هیدرونفروز شدید در سمت چپ و خفیف در سمت راست دارد و غده با اندازه های۵ و ۵ و۶سانتی در پروستات. اندازه پروستات۴۲ccو هتروژن هست.آیا نیاز به عمل جراحی دارن؟یا با دارو برطرف میشود؟لطفا کمکم کنید من تازه امروز فهمیدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش)
      بله نیاز به جراحی هست
  • تصویر کاربر ارون شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    من پنج ساله دچار تکرر ادرار و و کاهش جریان ادرار هستم . پنج سال قبل پیش دکتر رفتم پروترال دادن و خیلی خیلی بهتر شدم . اما گفت جهت نبود گرفتگی .عکس با ماده حاجب بگیرم که با ورود سوند حالم بدتر شد. بعدش هر چی پروترال استفاده کردم خوب نشد مثل روز اول. تااینکه چند ماه قبل فتم دکتر بخاطر تکرر ادرار.و جریان ضعیف. و اگر ادرار در خود نگه میداشتم دو طرف کلیه هام درد خفیف و انگشتان پاهام مور مور و کمی کرخت میش در موارد خیلی کم. و انگار مایع به زیر پوست بدنم و سرم انتقال میافت . گفت باید سیستوسکوپی کنم تا مشخص بشه. سیستو کردم و گفتند مجرای تون خوبه و تنگی نداری و قرص سیپرو فلوکساسیین دادن و قرص مثانه عصبی. که همون روال بود تااینکه یک هفته قبل رفتم دکتر به اصرار هم آهان . گفتند باید نوار مثانه کامپیوتری بدی و من دادم که در حین وارد کردن سوند ناله شدیدی کردم انگار که دست و پا هام سست شد و بعد از تست گفتن که جریان ادرار تون خوبه. و کپسولی که شامل تامسولوسین و دوتاستراید بود دادند. شب اون روز من جنب شدم. و روز بعدش بعد از ناهار کپسول را خوردم. یک روز بعد دچار سردر گمی در مغز شدم که انگار یه چیزی در نواحی تناسلی کم دارم. تغییر حالت در ناحیه پرینه بین مقعد و بیضه مشاهده میکنم انگار فاصله کم شد . و همچنین جان تیک در سر و لرزش در ناحیه کمر به پایین هر از گاهی دارم. وسط سرم انگار یک چیزی گم کردم انگار پروستاتم را گم کردم. دیشب بعد از دستشویی بدنم سرد شد پاهام دستام وبعد یهو گرم شد انگار آبی زیر پوستی به مغزم برسه قسمت وسط سرم هم سرد و گرم شد و دچار لرزش انگار میخواستم تشنج بگیرم.و شروع به گریه کردم. بعد یه کم خوارکی دادن بهتر شدم. اما دستام پاهام سرم سرد و یهو گرم میشه انگار یه چیزی گم کردم .حاتم هم هر از گاهی نیمه نعوظه بی هوس. دارم کلافه میشم لطفاً راهنمایی بفرمایین. چیکار کنم. از آسیب عصبی مثانه است؟؟ از آسیب دیدن مجرا است؟؟؟ از کپسول دوتاستراید است؟؟؟؟ لطفاً راهنمایی بفرمایید. ممنون🙏🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش)
      1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب