اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امید پنجشنبه ۲۸ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    وقت بخیر شیره مصرف میکنم،چه دارویی مصرف کنم که توان جنسی رو بازیابی کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      تادالافیل ۱۰ دو ساعت قبل رابطه هرچند که شیره تا قطع نشه تاثیر چندانی نداره
  • تصویر کاربر Z. سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر شوهرم 32 سال سن داره. سه ساله ازدواج کردیم ولی هیج تمایلی به رابطه جنسی نداره. دست خودش باشه ماهی یک بار یا اصلا. منم برم سراغش پسم میزنه و بهانه میاره.
    مثلا میگه رابطه خستم میکنه و فردا باید برم سر کار.
    از اولش همینطور بود. استرس یا مشکل خاصی نداره. اعتیاد نداره. دانشجوی سال 6 پزشکی هست.
    لطفا کمکمون کنید چون این موضوع داره زندگیم رو خراب میکنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      سلام باید از نظر هورمونی بررسی بشن . همچنین نیاز به مشاوره روانشناسی و سکسولوژی است
  • تصویر کاربر مسعود دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    سلام وعرض ادب خدمت آقای دکتر کرمی پسری ۱۶ ساله دارم در ظاهر مشکلی نداره از ۱۴ سالگی کل بدنش مو در اورده ولی هیج میلی به جنس مخالف نداره و میگه اینکه شما میبینید من این نیستم وخودش هم از این موضوع بسیار رنج میبره خواهش میکنم کمکمون کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      سلام با توجه به صحبت هایی که داره باید به روانپزشک مراجعه کنید . با ایشان صحبت کنه در مورد گرایش های جنسیش
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ۳۰ساله هستم یه و دو هفته ای نعوظ ضعیف یا صفر دارم آلتم شل شده حتی با با آلت شل هم ارضا میشم قبلا خیلی شهوتی بودم قبل از بچه دار شدنمون هر روز رابطه داشتم الان تقریبا بیش از دو ساله همسرم بعد بچه دار شدن درخواست های جنسی را رد میکرد شاید یه یا دو ماه میشد ما رابطه نداشتیم در ضمن نعوظ صبحگاهی هم دارم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      سلام علت قطعا روانی است . باید استرس ها و خستگی را کنار بزارید . رابطه جنسی منظم داشته باشید
    2. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      شرمنده آقای دکتر الان هم بخاطر این قضیه اضطراب و استرسم زیاد شده نیاز هست برای ایجاد نعوظ قرص مصرف کنم الان نعوظ ایجاد نمیشه یا حین رابطه شل میشه لطفا راهنمایی کنید از طرف همسرم تحت فشار قرار می گیرم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      تادالافیل ۱۰ یک ساعت قبل رابطه بخورید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Alireza دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من ۲۱ سالمه و سالها بصورت خوابیده به پشت خودارضایی میکردم یعنی با فشار دادن الت به سطح تشک؛ الان نزدیک ۳ ماه هست که ترکش کردم و بعدش دو سه باری تونستم که بصورت عادی خودارضایی کنم؛ من هنگام پیشنوازی و عشق بازی کاملا نعوظ میشم و حتی نعوظ صبحگاهی هم اکثرا دارم؛ اما درست موقع دخول، نعوظم رو از دست میدم و شل میشه و سریع هم ارضا میشم و این واقعا اذیتم میکنه اوایل رابطه یکبار به سختی به نعوظ رسیدم و تونستم دخول کنم ولی از دفعه های بعد با ترک حتی خودارضایی عادی دیگه اصلا نشد؛ حتی دفعه اخر از قرص تادالافین ۱۰ استفاده کردم؛ نعوظم موقع پیشنوازی و معاشقه حتی بیشتر هم شد اما بازم هنگام دخول شل شد و عین دفعه های قبل شد؛ احتمالش هست بخاطر اون مدل خودارضایی به این مشکل دچار شده باشم یا بخاطر استرس و مشکلات روانی هست؟چون هنگام دخول استرس هم میگیرم؛ چیکار باید بکنم که اثرات اون خودارضایی کامل از بین بره و کامل درمان شم؟ بهتره که یمدت به شیوه عادی خودارضایی کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      ربطی به خود ارضایی نداره و فقط به خاطر استرس است
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    من 24 سال دارم و جدیدا وارد رابطه ای شدم و در زمان رابطه ی جنسی متوجه شدم نعوظ من تکمیل نمیشه و تا حدی فقط آلت سفت شده و بعد شل می شود
    دقت نکردم که این مشکل چقدر وقته که پیش اومده اما بعید میدونم زمان اون خیلی طولانی باشه چون قبلا این مشکل رو نداشتم برای مثال در رابطه ی قبلیم با این مشکل رو به رو نبودم البته 2 سال از اون رابطه میگذره اما مطمئنم این مشکل 2 سال نیست که به وجود اومده
    میخواستم ببینم مشکل چی میتونه باشه و چه جوری باید بر طرفش کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      سلام استرس علت اصلی هست احتمالا . ایا نعوظ صبحگاهی دارید ؟
    2. تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      استرسی نیستم آخه
      نعوظ صبحگاهی هم گاهی دارم گاهی خیر
      اما اون هم کامل نیست
      کلا نعوظ کامل انجام نمیشه چه در زمان خود ارضایی چه رابطه جنسی
      خود ارضایی میتونه باعث این مسئله شده باشه ؟
      چون تقریبا هر روز خود ارضایی داشتم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      ارتباطی به خود ارضایی نداره ازمایشات زیر انجام بشه دو ساعت قبل رابطه تادالافیل ۱۰ مصرف بشه ببینید نعوظ چطوره CBC - BUN- CR - HDL - LDL - CHOL - TG - TOTAL TESTOSTERONE - TSH - FBS
    4. تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      متشکر
      احتمالش هست مشکل غیر مقطعی باشه و حل نشه ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      باید ازمایشات و پاسخ به دارو را ببینم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر عباس پنجشنبه ۲۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    سلام دکتر۳۱سالمه متاهل نزدیک به یک ساله نعوظ خیلی ضعیف یا کلا صفر شده تحریک نمیشم اصلا الت شل ولی با الت شل ارضا میشم درصورتی قبلا خیلی شهوت داشتم روزی دوبار رابطه داشتم به نظرم از هم سن سالا خودم بیشتر شهوت نعوظ داشتم الان اینجور شدم تو روخدا راهنماییم کنید افسردگی گرفتم از بس تو فکرشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      سلام داروی خاصی میخورین یا بیماری خاصی دارین ؟ اخیرا استرس روحی یا کاری ایجاد نشده ؟نعوظ صبحگاهی دارید ؟
    2. تصویر کاربر عباس چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      سلام نعوظ صبحگاهی بعضی وقتا دارم هر صبح نه.نه داروی خاصی نمیخورم.بیماری خاصی ندارم چربی کبد کم دارم.استرس دارم خیلی کم الان که اینجور شدم خیلی استرس دارم
    3. تصویر کاربر عباس چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      سلام نعوظ صبحگاهی بعضی وقتا یعنی هرصبح نه.
      بیماری خاصی ندارم دارو خاصی مصرف نمیکنم
      استرس خیلی کم الان که اینجور شدم استرس زیاد دارم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      این ازمایشات رو انجام بدید CBC - BUN - CR - FBS - HDL - LDL - CHOL- TG - TESTOSTERONE TOTAL فعلا موقت تادالافیل ۱۰ یک ساعت قبل رابطه بخورید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۹ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر مردی ۵۰ ساله هستم از خوزستان که چند ماهی هست میل جنسیم بسیار کم شده و التم به حال نعوض نمی رسه و اقای دکتر من چند سالی هم دارم قرص اعصاب کاو میپرامین استفاده میکنم لطفا مرا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      سلام قطعا قرص های اعصاب باعث کاهش میل جنسی میشن تادالافیل ۱۰ دو ساعت قبل رابطه بخورید
  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 918 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر 19 سالمه
    خودارضایی افراطی داشتم چندسال و درچار اختلال نعوظ شدم لطفا راهنماییم کنید
    هنگامه دیدن صحنه تحریک امیز اصلا نعوظ ندارم ولی اگه با مداخله دست باشه نعوظ خودمو به دست میارم و اگه از دست بکشم زود شل میشه ایا نشت وریدی داریم؟ یا نه
    نعوظ صبحگاهی دارم الت سفت میشه ولی بعد با بیدار شدن بعد از چند ثانیه شل میشه
    اقای دکتر لطفا زود پاسخ بدید خیلی استرس دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      سلام قابل قضاوت نیست و باید دید در رابطه چگونه است نعوط صبحگاهی شما نرمال است جای نگرانی ندارد
    2. تصویر کاربر سعید یکشنبه ۱۷ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      اقای دکتر در این سن کم احتمال نشت وریدی هست ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      بله در هر سنی ممکن است ولی برای شما بعید است
    4. تصویر کاربر سعید یکشنبه ۱۷ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      سلام مجدد اقای دکتر
      احتمال داره واسه خودارضایی باشه ترک کنم بهتر میشم یا سونوگرافی
      ببخشید خیلی استرس دارم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      ربطی به خود ارضایی نداره اقدامی نمیخواد بعد از رابطه مشخص میشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر پیمان سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقت بخیر . من کوتاهی آلت دارم در حالت نعوظ . تقریبا 10 سانت هستش و البته کمتر . خواستم ببینم میشه کمک کنید که سایزش بیشتر بشه . تمام پوزیشن هارو نمیشه اجرا کرد هرچند تو این حالت فقط دوسه تا پوزیشن امکان داره بقیه سخته . میشه حداقل 5 سانت یا 7 سانت افزایش سایز ایجاد بشه ؟؟؟؟ سلام جناب دکتر وقت بخیر . من کوتاهی آلت دارم در حالت نعوظ . تقریبا 10 سانت هستش و البته کمتر . خواستم ببینم میشه کمک کنید که سایزش بیشتر بشه . تمام پوزیشن هارو نمیشه اجرا کرد هرچند تو این حالت فقط دوسه تا پوزیشن امکان داره بقیه سخته . میشه حداقل 5 سانت یا 7 سانت افزایش سایز ایجاد بشه ؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      راه بزرگ كردن الت تناسلي هنوز در دنيا وجود ندارد همه تبليغات دروغند وعملهاي جراحي پر عارضه وغير قابل برگشت
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      طول آلت تناسلی در نعوظ بین ۹ تا ۱۵ سانت طبیعیه و نیاز به اقدام خاصی ندارد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 724 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب