اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رحیم دوشنبه ۲۲ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 869 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر.. همسرم برای گرفتن طلاق به دادگاه اعلام کرده که من مشکل جنسی دارم. و عدم نعوظ. در حالی که در دوران نامزدی رابطه داشتیم و مشکل نعوظ ندارم. برای تست ریجی اسکن یک بار رفتم. و منتظر جواب هستم. ولی احساس میکنم به خاطر استرس جواب خوب نباشه. می خواستم بپرسم اگه در حین تست بدون دست زدت به آلت و نگاه کردن فیلم نعوظ ایجاد بشه این موضوع در نتیجه معلوم میشه و به ضررم میشه یا می تونم برای اینکه ثابت کنم من مشکل نعوظ ندارم اینکارو بکنم تا نتیجه ریجی اسکن خوب باشه.؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام ریجی اسکن کاری به فیلم و دست زدن به الت ندارد اگر مشکلی نداشته باشید تست خوبی است
  • تصویر کاربر یوسف دوشنبه ۲۲ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    سلام ، هفت ساله مشکل نعوظ دارم بیماری دیابت دارم البته کنترلش کردم ولی همچنان مشکل دارم آیا امکان دارد که مشکلم برطرف شود یا خیر ضمنا قرص پروسیال۵ هم استفاده کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      چند سالتون هست ؟ قندتون کنترله ؟
  • تصویر کاربر Solt دوشنبه ۲۲ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقت بخیر
    من ۳۵ سال سن دارم ..۶ سال زندگی مشترک داشتم و ۲ سال هست که جداشدم.در دوران متاهلی مشکلی از نظر نعوظ نداشتم ولی زود انزالی داشتم که از میزان جزیی اسپری تاخیری استفاده میکردم..طی این دو سال رابطه جنسی زیادی نداشتم ولی مدتی هست که پارتنر دارم ولی مشکل نعوظ پیدا کردم..التم به نعوظ کامل نمیرسه و یا خیلی زود حالت نعوظ رو از دست میده، هنگام رابطه موقعی که دراز کشیدم به نعوظ میرسم اما به لحظه ای که میشینم یا می ایستم نعوظ از دست میره،موقع انجام عمل دخول نعوظ ندارم.و کلا التم سفت نمیشه و نعوظ کامل ندارم..ممکنه راهنمایی بفرمایید اگر ازمایش یا مراجعه لازم هست بفرمایید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام اگر سیگار میکشید قطع کنید . تادالافیل ۱۰ دو ساعت قبل رابطه بخورید اگر بهبود نیافتید باید بررسی کامل شوید
  • تصویر کاربر جواد چهارشنبه ۱۷ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    سلام من 79 سال دارم و همسرم 70 ساله است ، به علت اختلافات خانوادگی تحت نظر روانشناس هستیم ، روانشناس معتقد است چون ما رابطه جنسی نداریم این مشکلات به وجود آمده ، سوالم این است ، اگر به کمک تادالافیل این رابطه را برقرار کنیم ضرری برای ارگان های دیگر بدن ندارد و اساساً رابطه جنسی برای تحکیم روابط خانوادگی واقعاً موثر است ؟اضافه کنم یکسال است که هیچگونه رابطه جنسی نداشتیم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام تادالافیل اگر مشکل قلبی ندارید و افت فشار خون نداشته باشید مانعی ندارد . اگر داروی قلبی نمیخورید منعی ندارد . بله رابطه جنسی جزیی از زندگی است
  • تصویر کاربر هادی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    سلام اختلال نعوظ و زود ارضا شدن دارم با توجه به داشتن دیابت حدود20سال و مصرف قرص های مختلف جهت دیابت .اکنون نعوظ ضعیف و زود ارضا شدن دارم لطفا راهنمایی و کمک بفرمایید از قرص تادانافیل حدود سک ساعت قبل رابطه هم استفاده کردم ولی حالا به نظر تاثیری نداره یا خیلی کم تاثیر داره چون در حین نزدیکی هم نعوظ رو از دست میدم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام میتوان از داروهای تزریقی استفاده کرد که قبل رابطه خودتان باید داخل الت تزریق کنید
  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۱۷ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    سلام.من در مورد مشکلم توضیحی دادم که اسکرین شات کردم میفرستم واستون.
    بهم گفته بودین سونوگرافی کالرداپلر پنیس با تزریق انجام بدم وقت گرفتم فردا وقتشه.اما در اینترنت خوندم عوارض داره این سونوگرافی و میتونه باعث عدم نعوظ دائمی بشه.آیا اینجوریه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام باید وقتی تزریق انجام شد پس از پایان کار در مرکز سونوگرافی بمانید تا الت به طور کامل شل بشه و با حالت نعوظ مرکز را ترک نکنید
  • تصویر کاربر صبحی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقتتون بخیر...من بعد ازدواج متوجه شدم همسرم دچار مشکل اختلال نعوظ هستن ...۳۲سالشونه و نعوظ صبحگاهی ندارن موقع رابطه هم سریع حالت نعوظ رو ازدست میدن ...برادرش هم این مشکل رو داره
    کلسترول خونش بالاست....تنگی کانال نخاعی داره ...وزنشم زیاده..حس میکنم تا حدی هم افسرده است
    اول اینکه میخواستم ببینم درمان میشه یا نه
    دوم هم اینکه قابل انتقال به فرزندان هم هست یا خیر?
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      سلام خیر ارتباطی به فرزندان ندارد . باید بررسی کامل بشن . از قبیل سونوگرافی داپلر عروق الت و بررسی وضعیت افسردگی
    2. تصویر کاربر صبحی سه شنبه ۱۶ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      نقشه مغزی نشون داد که هم نشخوار فکری داره هم اضطراب
      کلسترولش هم ۳۴۰ هست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      قدم اول درمان همان افسردگی و کنترل کلسترول است
    4. تصویر کاربر صبحی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      ببخشید دکتر با توجه به اینکه تو پیام ها دیدم مراجعان از پزشکی قانونی هم خدمت شما میرسن میخواستم بدونم مشکل ایشون ریشه جسمی داره یا روانی چون وقتی قرص تادالافیل میخوره مشکلش حل میشه
      اصلا قابل درمانه?و اینکه آیا میتونم ازش جدا بشم?عکس آزمایشاتشو واستون میفرستم لطفا راهنماییم کنین
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      مشکل سایکولوژیکال است و باید تحت درمان روانپزشک باشن
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Ramin دوشنبه ۱۵ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز
    ۳۱ سالمه و مجرد ، کمبود تستوسترون داشتم ماهی یکی تزریق میکنم، ازمایش نطفه دادم که حرکت و تعداد اسپرم پایین بود. یعنی اسپرم بود ولی کم بود چه دارویی برای درمان تحرک و تعداد اسپرم کم تجویز میکنید؟
    بعد در چه صورتی نیاز به تزریق امپول hcg هست؟
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      سلام متاهل هستید یا مجرد ؟ تلاش برای بچه دار شدن کردین ؟ از نظر واریکوسل بررسی شده اید ؟
    2. تصویر کاربر Ramin یکشنبه ۱۴ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      مجرد هستم ، واریکوسل نداشتم
      از نظر LH, FSH, پرولاکتین، MMR مغز و آزمایش کاریوتایپ نرمال بودم، فقط تستوسترون کم بود که ماهی یکی که تزریق میکنم نرمال شده
      هایپوگنادیسم تشخیص دادن
      سوال ۱- خواستم بدونم هایپوگنادیسم اولیه هست یا ثانویه و درصد باروری در کدوم بیشتره
      ۲- برا تعداد و حرکت اسپرم که پایین هست چه دارویی تجویز میشه
      ۳- انزال زودرس هم دارم که سرترالین ۵۰ و بوسپیرون میخورم ،شما چه تجویز یا مشاوره ای برای انزال زودرس دارین؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      برای وضعیت اسپرم داروی بلومکس مصرف کنید . برای زودانزالی سرترالین ادامه دهید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ارشیا پنجشنبه ۱۱ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    با عرض سلام جناب اقای دکتر در زمان نزدیکی نعوظ سفت میگردد ونزدیکی نشده سست میشود از زمان مصرف شربت به این حالت شده ام ممنون میشم راهنمایی کنید قبلاً در حدود 3الی4پیش خوب بود تا الان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      چند سالتون هست ؟ چه شربتی میخورید ؟ سابقه مصرف سیگار یا مواد مخدر ؟
  • تصویر کاربر یعقوب چهارشنبه ۱۰ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر .
    بعد از ضربه ای که حدودا دو ماه پیش به کمر و پهلوهام وارد شد تا چند روز ادرار خونی داشتم و آلتم به شدت شل شده بود و اصلا حالت نعوظ نداشتم هنوز شلی الت رو دارم و به شدت میل جنسیم کم شده . اگر با معاشقه به نعوظ برسم
    با کمی وقفه فوری التم شل میشه ،میزان منی ام کم شده ،خسته و بی حال و خوابالودم ، کمر و پهلو ودنبالچه ام درد میکنه ، هیچ داروی خاصی مصرف نمیکنم ، به دکتر عمومی مراجعه کردم گفتن باید به دکتر مغز و اعصاب مراجعه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      سلام ضربه چگونه وارد شد ؟ به الت و بین پاها ضربه وارد شد ؟
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 724 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب