اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۲۲ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    سلام
    وقت بخیر چند هفته ای هست جس می‌کنم دچار بی میلی و مشکل در نعوذ شدم و تحریک نمیشم نعوذ صبح گاهی بعضی از روز ها دارم قبلاچند سالی خود ارضایی داشتم۲۷ ساله و مجرد هستم چون قصد ازدواج دارم خواستم ببینم مشکل چی هست
    سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ تیر ۲( 2 سال پیش)
      بخاطر استرس کاری و عاطفی هست . با کنار گذاشتن اینها بهتر میشوید
  • تصویر کاربر پدرام پنجشنبه ۲۲ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من ۳۲ سال سن دارم و متاهل هستم، یک سال است ازدواج کردم.
    همسر من ترس از دخول دارند و بی اراده خودشون رو سفت میکنن با این شرایط امکان برقراری رابطه کامل نداریم. گاهی اوقات نعوظ من هم کامل نیست و نعوظ صبحگاهی به ندرت دارم
    هیچ بیماری زمینه ای ندارم
    تا کنون هیچ دارویی مصرف نکردم
    مشکل زود انزالی هم دارم
    معاشقه بصورت کامل انجام میدیم هردو ارضای جنسی میشیم ولی دخول نداریم
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ تیر ۲( 2 سال پیش)
      سلام باید برای این مشکل به سکس تراپیست مراجعه کنید تا مشکل حل شود . اول دخول داشته باشید بعد برای زودانزالی اقدام کنید
  • تصویر کاربر ارسلان چهارشنبه ۲۱ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب و تشکر فراوان از آقای دکتر...
    26 ساله هستم متاهلم سالی هستش ازواج کردم و 20 اسفند 401 عمل هرنی چپ انجام دادم قبل عمل هیچ مشکل جنسی نداشتم اما متاسفانه بعد عمل ام مشکل نغوظ پیدا کردم البته با گذشت زمان حس ام به میل جنسی کم تر شده... و به پزشک ام مراجعه کردم یه سری قرص مولتی ویتامین تراپوتیک و قرص زینک پلاس و یه قرص دیگه ای هم بود اسم شو نمیدونم تجویز کرد یه دوره مصرف کردم یه مدت کوتاه حس ام برگشت اما دوباره کم کم تر و آزمایش هورمونی برام نوشت که دکترام گفت مشکلی نداری. که براتون میفرستم...
    حالا سوال من این آیا عمل هرنی باعث شده که به چالش بربخورد یا مشکل جای دیگه است...
    ممنون میشم راهنمایی ایم کنید
    شهرستان هستم اگه نیاز بدونید برا معاینه به حضور تون میرسم...
    1. تصویر کاربر ارسلان چهارشنبه ۲۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
      عکس از آزمایش های که گرفتم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
      ربطی به عمل هرنی نداره . ازمایشات نرمال است . نعوظ صبحگاهی دارید ؟ شغلتون سنگین و پر استرسه ؟
    3. تصویر کاربر ارسلان چهارشنبه ۲۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
      آقای از اون مدتی هستش که عمل انجام دادم نغوظ صبحگاهی ام خیلی کم شده و ناقص هستش
      و شغلم ام سنگین نیست و استرسی هم ندارم
      اما این مشکل هارو پیدا کردم
      خیلی نگران هستم لطفا راهنمایی کنید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
      تادالافیل ۱۰ دو ساعت قبل رابطه بخورید ببینید چطور میشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر م.م چهارشنبه ۲۱ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    سلام دکتر یک ماه هست بی میل جنسی شدم دچار سستی شدید الت شدم نعوذ صبحگاهی هم ندارم .ضمنا داروی تیروئید کم کار صبح می خورم علت چیه بنظرتون؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
      چند سالتونه ؟ متاهل یا مجرد ؟ رابطه جنسی منظم ؟ نعوظ صبحگاهی دارید ؟ سیگار میکشید ؟ کم کاری تیرویید کنترل است ؟
  • تصویر کاربر طاها سه شنبه ۲۰ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید. میشه نظرتون رو راجع به جواب آزمایش اسپرم بنده بدید. باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ تیر ۲( 2 سال پیش)
      کمی در حرکت اسپرم ضعف دارید
    2. تصویر کاربر طاها دوشنبه ۱۹ تیر ۲( 2 سال پیش)
      ممنون بابت پاسخگویی. به نظرتون داروی خاصی باید مصرف کنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ تیر ۲( 2 سال پیش)
      اگر واریکوسل دارید عمل کنید . بستگی داره متاهل هستید یا مجرد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر کیوان جمعه ۱۶ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    ,ناتوانی جنسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ تیر ۲( 2 سال پیش)
      سوال خود را بپرسید
  • تصویر کاربر عارف دوشنبه ۱۲ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    من حدود دو ماه قبل به مدت ده روز قرص سرترالین مصرف کردم ازون موقع به بعد میل جنسیم به حد کم رسیده و دیگه بر نگشته
    تو این مدت می‌خواستیم برا بچه دار شدن اقدام کنیم که متاسفانه بسیار نا امیدشدم چون هر بار برا سکس اقدام میکردیم وسطش آلتم دچار اختلال نعوظ میشد و نعوظش می‌خوابید و استرس اون هم بهش اضافه شد و الان بسیار میل جنسیم اومده پایین حتی اعتماد بنفسمم کم شده . برا آزمایشهای باروری آزمایش اسپرم هم دادم که تقریبا همه چیزش خوب بود
    خواهش میکنم کمکم کنین🙏 الان بسیار نا امیدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ تیر ۲( 2 سال پیش)
      میتونه اثرات سرترالین باشه . قبل رابطه جنسی تادالافیل ۱۰ دو ساعت قبل رابطه بخورید
    2. تصویر کاربر عارف دوشنبه ۱۲ تیر ۲( 2 سال پیش)
      تادالافیل وابستگی ایجاد نمیکنه برای بعدا؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ تیر ۲( 2 سال پیش)
      خیر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر کیوان دوشنبه ۱۲ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر 46 سالمه مجردم دارای رابطه متنوع جنسی هستم مثلا در ماه 3 4 مورد رابطه جنسی با زنان گوناگون دارم که گفتم در سوال قبل مشکل عدم نعوظ دارم و حتما باید قرص تادافیل بخورم تا به نعوظ برسم ..تادافیل 10 که نعوظ خیلی محکمی بهم نمیده ولی در کل خوبه البته با دست آنهم. حال آقای دکتر ریشه اصلی مشکل من کجاست و آیا خوردن مثلا دو عدد قرص تادافیل در هفته یا یک عدد اعتیاد آور است به دلیل مشکل خانوادگی و اقتصادی نتونستم ازدواج بکنم به روانپزشک هم مراجعه کردم گفتند که ما زوج درمانی داریم راه حلی برای مشکل شما وجود ندارد اختلال نعوظ ناشی از مشکلات روحی و روانی حتما شما باید با یک زن ثابت باشی خیلی ها هم هستند رابطه های متنوع جنسی دارند اما مشکل نعوظ ندارند ریشه اصلی مشکل من کجاست از لحاظ علم اورولوژی آزمایش عروقی هورمونی دادم . تزریق پاپا ورین اتجام دادم ممنون از رهنمایتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ تیر ۲( 2 سال پیش)
      شما که نباید خودتو با بقیه مقایسه کنید . مسائل روانی در همه افراد یکسان نیست همون طور که رفتار افراد متفاوت است . به طور کلی زمانی که در رابطه جنسی از نظر عاطفی بین افراد علاقه ای نباشه طبیعتا این موارد اتفاق میفته . اگر در ازمایشات مشکلی نیس همون تادالافیل را ادامه دهید
  • تصویر کاربر کیوان پنجشنبه ۸ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    سلام مشکل عدم نعوظ دارم هنگامی که میخواهم رابطه برقرار کنم آلتم بصورت خود به خود بلند نمیشه حتما باید با تحریک دستی آلتم به نعوظ برسد که خیلی وقتها برای اینکه نعوظ محکمی داشته باشم از قرص تادافیل استفاده میکنم دلیلش چیه آزمایش عروقی و هورمونی هم انجام دادم که سالم بوده کم کاری تیرویید هم الان نورمال شده دلیل عدم نعوظ بنده چیست،؟ از نظر شما آقای دکتر دلیل این که آلتم هنگام برقراری رابطه خود به خود بلند نمیشه چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      چند سالتون هست ؟ مجرد یا متاهل ؟
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۷ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر عرض شود که بشدت مشکل استرس و اضطراب بویژه در حوزه کاری دارم 47سال سن دارم ومدتی است نعوظ ندارم البته مسافرت رفتم مشکل حل شد ولی برگشتم مجدد برگشت قرص های سنس باریچ مصرف می کنم اثری ندارد ولی با  تادالافیل خارجی کاملا نعوظ دارم   البته تمایل به نزدیکی هم ندارم
    سابقه فشار خون بالا ولی کنترل شده دارم
    هنگام نزدیکی ضربان قلبم بشدت بالا می‌ره طوری که آلت شل میشه
    تنگی کانال نخاع گردن دارم ولی
    قندندارم
    هورمون ها مشکل ندارد
    چربی خون ندارم
    داروی والزومیکس580و asa80مصرف می کنم و آترواستاتین 20مصرف می کنم
    ویتامین Dپایین بود

    لطفاً راهنمایی بفرماید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ تیر ۲( 2 سال پیش)
      خب واضحا مشکل استرس است وقتی استرس های روانی عاطفی نباشد و عملکرد نعوظ خوب است مشکل ارگانیک نیست و مسائل روانی باید حل بشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 724 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب