اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مجی سه شنبه ۱۹ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    سلام .من ازاولین باری که سکس داشتم مشکل نعوظ داشتم که بامواد‌وقرص ارکتو‌مشکل حل شد.تااینکه‌ موادرو گذاشتم کنار و۴سال سکس نداشتم ازترس بازگشت به اعتیاد.الان دوباره مشکل دارم وحتی باقرص ودارو مشکلم حل نمیشه.رفتم دکتر آزمایش دادم سالم بود.ولی داپلر رنگی باتزریق آمپول که رفتم نشت وریدی تشخیص دادند.الان دکتر تزریق آمپول پاپاورین روقبل ازسکس تجویز کرده ومیگه‌ ۲تاباهم بزن.۱۰جلسه هم فیزیوتراپی آلت دارم.میخواستم نظرشما روهم بدونم که این راه درمانی مشکلی نداره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ دی ۲( 2 سال پیش)
      از روش های جدید مثل آنژیوآمبولیزاسیون هم میتوانید استفاده کنید
  • تصویر کاربر مرتضی پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    سلام.من مرتضی 30 ساله مجرد از استان سیستان و بلوچستان.آقای دکتر من تقریبا چند سال پیش متوجه شدم که زیر بیضه سمت چپم یک برجستگی هست که کاملا با چشم دیده میشود و آلتمم به صورت کامل سفت نمیشه که رفتم دکتر گفت واریکوسل گرید 3 هستش وباید عمل بشی و شلی آلتت هم خوب میشه که دو روز بعد عمل آلتم بهتر شد ولی متاسفانه بعد از چند مدت مثل قبل شدم شاید من خودم بی احتیاطی کردم یا خوب عمل نشدم وایکوسلم عود کرد وبعد چند سال که دارو مصرف میکنم وسونو هم گرفتم واریکوسلم گرید 5 شده والتمم با مصرف دارو 60 تا 70 درصد بیشتر سفت نمیشه حتی هفته ای یکبار هم نزدیکی دارم وباز هم آلتم موقع نزدیکی و دخول همین 60 تا 70 درصد بیشتر سفت نمیشه و نعوظ به صورت کامل شکل نمیگیرد و موقع ارضا شدن هم هیچ حس خوشایندی به من دست نمیده واینکه در طول روز آلتم به هیچ عنوان تحریک نمیشه مگر با لمس دست و حتی موقع صبح هم آلتم همین 60تا 70 درصد بیشتر سفت نمیشه .ممنون از شما دکتر خوب و دلسوز که همیشه به فکر بیماران هستید و راهنمایی های خوبتون همیشه به ما کمک میکند .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ دی ۲( 2 سال پیش)
      سونوگرافی با تزریق برای آلت انجام شود
    2. تصویر کاربر مرتضی سه شنبه ۱۹ دی ۲( 2 سال پیش)
      سلام آقای دکتر سونو و تزریق برای آلت انجام دادم گفتن مشکلی نداری.تزریق ساعت یک ظهر بود که تا هفت غروب آلتم سفت شده بود ولی همون موقع هم بازم آلتم همین 60الی70 درصدی که گفتم بیشتر سفت نشد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      نتبجه اش رو بفرستید
    4. تصویر کاربر مرتضی چهارشنبه ۲۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      سلام آقای دکتر متاسفانه جواب سونو رو گم کردم ولی آزمایشات و سونو از بییضه هارو که تو این مدت داشتم رو براتون فرستادم.سپاس از شما دکتر مهربان .
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 2 سال پیش)
      مهم ترین مورد تشخیص شما سونو با تزریق هست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۲۰ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    منبیمارآریتمی قلب هستم و۱۰ سال که پیس میکر یاباتری قلب نصب کردم درمسائل جنسی مشکلی نداشتم تااینکه از ۳سال پیش که آمپول واکسن کرونا راتزریق کردم به مرور زمان دچار شلی آلت شدم والان شدت پیداکرده وتقریبا هر۱۵ روز یکبار عمل جنسی انجام میشود ضمنا دچار زود انزالی شدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ دی ۲( 2 سال پیش)
      داروی قلبی چی مصرف میکنید؟
    2. تصویر کاربر احمد سه شنبه ۱۹ دی ۲( 2 سال پیش)
      آمیودارون
      دیگوکسین
      آملودیپین
      آبیکسابان
      میتوپرولول سوکسینات
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      عارضه ی داروهای مصرفی میباشد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Mehran یکشنبه ۱۷ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من آلت تناسلی کجی داشتم و ۲ سال پیش عمل کجی آلت انجام دادم که دوتکه از تونیکا البوژینه رو جدا کردن و تونیکا رو بخیه زدن ولی هنوز جای بخیه صاف نشده و در نعوظ صبحگاهی سر آلت تناسلی بنده بزرگ نمیشود و برای اینکه خون در سر آلت بمونه باید تنه آلت رو محکم بگیرم.به نظر شما ممکنه نشت ورید داشته باشم؟ آیا راهی برای درمانش هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ دی ۲( 2 سال پیش)
      بله امکان نشت وریدی هست باید سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر منصوری شنبه ۱۶ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    حدود دوماهی هست که میل جنسیم کم شده وتحریک شدنم مث قبل نیست که زود بلند میشد. الن آلتم بلند میشه. اما زود حالت سفتی را از دست میده ونرم میشه علت چی هست چکار کنم. حدود یکسالی مشکلات بحث کردن با خانم واطرافیانم داشتم. وحتیتیروئیدم تو همین چند وقت در آوردم کامل چون دکتر تشخیص سرطان نوع اول داده بودوعمل کردم الن هم بعد از ید تراپی. تیروکسین مصرف میکنم لطفا راهنماییم کنید تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ دی ۲( 2 سال پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۱۶ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر بنده ۲۳ سالمه و مجرد هستم تا بحال موقع ارضا مایعی ازم خارج نشده ،حتی در خواب هم این اتفاق نمیوفته، بعد از انزال هم اثری از منی در ادرار نمی بینم فقط کمی غلظت ادرار بیشتر میشه که انگار با کمی پیشاب ترکیب شده و رنگش تغییر آنچنانی نمیکنه،مقاله انزال رتریگر شمارو خودندم ولی چون هنگام ادرار مایع کدر یا سفید رنگی به طور واضح مشاهده نمیکنم به این مورد شک نکردم و حس میکنم بیضه هام فعالیتی ندارن، سونو بیضه انجام دادم و دکتر گفت بیضه سالم و بدون مشکله، از نظر نعوظ و ارضا هم مشکلی ندارم عکس سونو هم به پیوست میفرستم خدمتتون
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ دی ۲( 2 سال پیش)
      خودارضایی میکنید چیزی بیرون نمیاد؟
    2. تصویر کاربر امیر جمعه ۱۵ دی ۲( 2 سال پیش)
      خیر
    3. تصویر کاربر امیر جمعه ۱۵ دی ۲( 2 سال پیش)
      خیر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ دی ۲( 2 سال پیش)
      آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود البته باید بلافاصله بعد از خودارضایی باید انجام بشه (از نظر بررسی اسپرم در ادرار)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۱۴ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
    سلام شلی آلت در رابطه ، قرص فشار والسارتان 80 مصرف میکنم ، با توجه به این شرایط تادالافیل میشه مصرف کرد یا ویاگرا ؟اگر نه که چه داروی باید مصرف کرد؟ سلام شلی آلت در رابطه ، قرص فشار والسارتان 80 مصرف میکنم ، با توجه به این شرایط تادالافیل میشه مصرف کرد یا ویاگرا ؟اگر نه که چه داروی باید مصرف کرد؟ سلام شلی آلت در رابطه ، قرص فشار والسارتان 80 مصرف میکنم ، با توجه به این شرایط تادالافیل میشه مصرف کرد یا ویاگرا ؟اگر نه که چه داروی باید مصرف کرد؟
    1. تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۱۴ دی ۲( 2 سال پیش)
      ؟؟؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ دی ۲( 2 سال پیش)
      عارضه ی داروی فشار خونی شما میباشد به متخصص قلب جهت تغییر دارو مراجعه کنید از مصرف خودسرانه ی دارو بپرهیزید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سپهر چهارشنبه ۱۳ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    دکتر جان سلام خسته نباشین
    ۲۰سالمه و مجرد هستم تو رابطه بعد چند دقیقه الت شل میشه فقط تو رابطه قبلش خیلی خوبه
    گفتین قرص بخوریم خواستم بدونم تا کی باید قرص بخوریم درمانی چیزی نداره؟
    ممنون میشم پاسخ بدین🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ دی ۲( 2 سال پیش)
      حداقل دو ورق استفاده بشه ببینید بهبودی بعد قطع دارو حاصل میشه یا نه
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۰ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر من ۲۸سال سن دارم ومتاهل هستم نزدیک ۱ماهه آلتم شل میشه موقع رابطه راه درمانش چیه ممنون میشم راهنمایی سیگار هم مصرف دارم روزی ۱بسته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      سیگار رو ترک کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      بیماری قلبی و فشار خون دارید؟
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مسعود یکشنبه ۱۰ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    حدودیک سالی هست بی میلی جنسی پیداکردم
    میلم به رابطه خیلی کم شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      نعوظ صبحگاهی دارید؟
    2. تصویر کاربر مسعود یکشنبه ۱۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      خیر،
    3. تصویر کاربر مسعود یکشنبه ۱۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      خیر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      باید سونوگرافی با تزریق پاپاورین انجام شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 724 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب