اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر جعفررحمانی سه شنبه ۲۴ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    سلام
    مدت یک سال هست که اصلا میل جنسی در من از بین رفته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      به روانپزشک مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمدرضا چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر به من گفتین که باید سونوگرافی و تزریق انجام بدم میخواستم ببینم اصلأ مشگلم حل میشه که نوبت بگیرم منظورتون از تزریق چی بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      باید بررسی بشه
  • تصویر کاربر روح چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    سلام
    اقای دکتر بنده در هنگام رابطه جنسی باهمسرم در هنگام ارضا شدن لذت جنسی رو ندارم یعنی تحت تاثیر قرار میگیرم تحریک میشم ولی هنگام تخلیه اون لذتی که در حد چند ثانیه هنگام ارضا شدن هست رو دیگه ندارم فقط تخلیه میشم .....الان نزدیک به ۵سالی هست اینجور هستم....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      به روانپزشک مراجعه کنید
  • تصویر کاربر A چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ببخشید کد رهگیری گم کردم دوباره میپرسم
    ۲۵ سالمه مدتیه دچار بی‌میلی جنسی و ضعف نعوظ شدم .‌‌طوری که راحت تحریک نمیشم
    و نعوظم ضعیفه
    واسه میل جنسی و تحریک پذیری هیجانی
    و نعوظ چه راهی هست به جز ویاگرا و تادالافیل؟
    قبلا تحریک میشدم راحت علاقه داشتم
    لازم به ذکر است دارو های تقویتی گیاهی مصرف میکنم
    حتی سعی داشتم خودمو تحریک کنم بدون نعوظ یا با نعوظ ضعیف ، انزال صورت گرفت
    چی میتونم استفاده کنم آقای دکتر ؟
    چه آزمایش هایی باید انجام بدم؟
    اگه میشه کامل راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      به روانپزشک مراجعه کنید
  • تصویر کاربر A سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    درود بر شما آقای دکتر
    جوان هستم 25 سالمه متاسفانه مدتیه مشکل عدم میل جنسی و نعوظ دارم . قبلا اصلا اینجور نبودم
    راحت تحریک نمیشم هرکار میکنم و نعوظم مثل سابق نیست
    دکتر چکار کنم هم میل جنسی و تحریک پذیری هیجانیم بالا بره
    و هم نعوظ خیلی خوبی داشته باشم؟؟
    به جز قرص های تادالافیل و ویاگرا راه دیگه ای هست؟
    لازم به ذکر است انواع تقویتی گیاهی مصرف کردم
    یه وقتایی دارم تلاش میکنم تحریک بشم نعوظ پیدا کنم یهو بدون نعوظ یا با نعوظ خیلی کم انزال صورت میگیره
    بنظر خودم مشکل روحی نیست
    چه میتونم استفاده کنم؟
    و چه آزمایش های لازم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      به روانپزشک مراجعه کنید
  • تصویر کاربر احمد سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    سلام و ادب.52 سالمه .قند خون نااشتا5 سال پیش دادم 106 بود دکتر متفورمین 500داد و بلی بن گلامید ناهار و شام بخورم. کلسترول نرمال است.اختلال نعوظ دارم از پاپاورین استفاده می کردم الان اثر نمیکنه یا اثرش خیلی کوتاه مدته .لطفا راهنمایی بفرمایید.سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      سونوگرافی با تزریق پاپاورین انجام بشه
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر برای نعوظ بهتر قبلا سوال پرسیده بودم تادالافیل ۲۰ تجویز کرده بودین قبل رابطه مصرف کنم تاثیر داشت یکم عملکرد بهتری داشتم الان به یک مشکل دیگه برخورد کردم با خود ارضایی، ارضا میشم اما با رابطه یا در طول رابطه به ارضا یا همان ارگاسم نمیرسم چی کار‌کنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      مشکل روانی هست به روانپزشک مراجعه کنید
  • تصویر کاربر غلامرضا سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و عرض ادب، بنده نزدیک دو ساله به ضعف در نعوظ مبتلا شده ام، البته اول ها کمتر بود ولی رفته رفته بیشتر شده و خیلی بدتر می شود الان که دیگه احساس می کنم نعوظ را از دست می دهم، در ابتدای رابطه نعوظ صورت می گیره سفت می شه اما نه به اندازه کافی شاید 80 درصد بعد از دخول خود به خود سفتی از دست می ره انگار انزال صورت گرفته و در عرض اون ثانیه های اول هم زود انزالی دارم کنترل می کنم اما خود به خود شل میشه انگار که کاملا تمام کرده ام و دیگر حسم از دست می ره ، با عرض شرمندگی چند باری هم به ارولوژیست رفته ام بی نتیجه هست ، فقط اقای دکتر می خواهم علت این مشکل را پیدا کنم نه درمان مقطعی هر چی هم طولانی باشد دنبالش بروم و علت و درمانش را پیدا کنم ، من نمی خواهم به صورت مسکنی با مصرف داروی زود ازالی و غیره خودمو درمان کنم ، لطفا راهنمایی فرمایید، ممنون از جنابعالی که با اون خوش اخلاقی باعث دلگرمی ما می شوید ، ممنونم🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      سونوگرافی از آلت با تزریق انجام شود
  • تصویر کاربر ممد سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما
    من قبلا زود انزالی شدید داشتم ونعوظ هم داشتم ولی چندروز هست که التم شل شده است مشکل من چیه راه درمان داره متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید
  • تصویر کاربر آرین سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    سلام من هنگام خود نارضایی بودم که به آخراش رسیدم بعد بلند شدم ادامش و برم دستشویی بعد از اون نه تنها ارضا نشدم بلکه تحریک هم نمیشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      سونوگرافی از آلت انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 724 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب