اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Reza چهارشنبه ۲ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب آقای دکتر
    بنده 32 سالمه.حدود یکسال هست وارد رابطه جنسی شدم و با توجه به شرایط هر 30 الی 45 روز یکبار رابطه جنسی دارم.که نعوظ مناسبی ندارم ولی با مصرف سیلدنافیل عالی و بدون مشکل هست.
    سایر مواقع که رابطه جنسی ندارم خود ارضایی میکنم که نعوظ بهتری دارم و تقریبا تا انزال پایدار هست.
    دو ماه هست که میل جنسی به شدت کم شده.به دکتر الوروژیست مراجعه کردم.تجویز ایشون 4 عدد TESTOSTERONE ENANTHATE
    INJECTION PARENTERAL 250
    و 60 عدد تادالافیل 5 میل به صورت یک روز در میان چه رابطه داشته باشم و چه نداشته باشم بود.
    با خوردن تادالافیل نعوظ خوبی پیدا کردم.
    نعوظ صبح گاهی ندارم در حد هفته ای یکبار.
    خواهشمند ام بفرمایید تجویز درستی برای مشکل بنده انجام شده و اینکه مشکل من تا آخر عمر باقی خواهد ماند ؟
    خیلی ممنون از وقت ارزشمندی که گذاشتید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      فعلا سیر درمان رو ادامه بدین درمان درستی میباشد
    2. تصویر کاربر Reza سه شنبه ۱ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      ممنون جناب آقای دکتر
      برای بی میلی جنسی کاری میشه کرد؟
      من تا آخر عمر باید تستسترون تزریق و تادالافیل مصرف کنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      به روانپزشک مراجعه کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    عدم نعوظ.انزال زودرس.کاهش شدید میل جنسی.لذت نبردن از رابطه جنسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      به روانپزشک مراجعه کنید
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر ، جوانی هستم 26 ساله و مجرد ساکن هرمزگان ، دکتر الان 2 ساله که دچار مشکل نعوظ شدم ( از اسفند سال 1402 ) و نمی تونم سفتی آلت مثل قبل رو داشته باشم ، به طوری که میل و تمایل زیادی برای انجام خود ارضایی دارم ولی نمی تونم سفتی الت و پایداریش رو داشته باشم و لذت ببرم ، به طوری که از سر آلت به پایین زمانی که دست هم میکشم هیچ تحریک خاصی احساس نمی کنم و حالتش مثل این میمونه که خیلی بی حسه . و جدا از اون پوست آلاتم هم مثل خمیر کش می یاد که عکسش رو فرستاد. سر این موضوع به یک پزشک اورولوژی حدود یک سال پیش در شهرم مراجعه کردم ( البته بدون معاینه فیزکی ) و بعد از دادن توضیحات برای من آزمایش هورمون پرولاکتین و تستوسترون رو دادن که بعد از دیدن نتجه آزمایش گفتن که هورمون هات مشکل خاصی ندارن و گفتن که نیاز به داروی خاصی هم نداری ، احتمالا مشکل روحی باشه که به مرور زمان خوب میشه ، البته اون موقع پا فشاری نکردم و زیاد حساسیت به خرج ندادم که دکتر معاینه فیزیکی هم انجام بده ، ولی الان که فکرشُ میکنم کاش این کارو رو هم انجام داده بودم و میزاشتم معاینه بکنه دکتر ، چون الان با گذشت زمان هم هیچ تغییری ایجا نشده بلکه بیشتر دچار افسردگی شدم سر این مشکل ، در پایین هم 2 تا عکس براتون ارسال کردم، لطفا بهم کمک کنید جناب دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر Mehrdad چهارشنبه ۲ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    جناب آقای دکتر
    ممنون از پاسخگویی شما
    جسارتا فرمودید بعدا برای شما میتواند مشکل ساز شود من باید چیکار کنم؟
    خیلی نگرانم و به‌خاطر این موضوع فعلا ازدواج نکردم.آیا ناتوان جنسی میشوم؟یل راه درمانی هست؟
    1. تصویر کاربر Mehrdad دوشنبه ۳۰ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      سلام.ببخشید پاسخ برای من ثبت نشده و نمایش داده نمیشود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      سوالتون چی بوده؟
    3. تصویر کاربر Mehrdad سه شنبه ۱ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      سوال من
      با سلام خدمت جناب آقای دکتر
      من 33 سال سن دارم.پنج سال پیش مبتلا به سرطان رکتوم شدم.تحت عمل جراحی به همراه رادیوتراپی و شیمی قرار گرفتم.قبلا از بیکاری عملکرد نعوظ مورد قبول داشتم.بعد عمل هم تا چند ماه حدود شش ماه عالی بود.یه بار حین رابطه نعوظ از دست دادم و به خاطر شرمساری از دفعه بعد از veigra استفاده کردم که رضایت بخش بود.
      حدود دو ماه هست نعوظ صبح گاهی ندارم،میل جنسیم کم شده و در آخرین رابطه بدون مصرف قرص اصلا نعوظ نداشتم.
      به دکتر مراجعه کردم.4 عدد تستسترون 250 برای هر 14 روز و تادالافیل 5 به صورت یک روز در میان و قرص تقویتی میل بوست نوتراکس روزی یک عدد تجویز کردن.مشکل تقریبا حل شده فقط نگرانم که بعد یه مدت قرص تاثیر گذار نباشه و کلا نام توان جنسی بشم.ضمنا همچنان میل جنسی بسیار کم دارم.
      ممنون از توجه و وقت ارزشمند شما


      شما فرمودید در آینده ممکن هست مشکل ساز بشه
      ‌سوال بنده

      جناب آقای دکتر
      ممنون از پاسخگویی شما
      جسارتا فرمودید بعدا برای شما میتواند مشکل ساز شود من باید چیکار کنم؟
      خیلی نگرانم و به‌خاطر این موضوع فعلا ازدواج نکردم.آیا ناتوان جنسی میشوم؟یل راه درمانی هست؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی انجام شود نعوظ هم که دارید اینکه چند سال بعد چه سبری از نعوظ خواهید داشت مشخص نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حواد سه شنبه ۱ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    سلام بنده ۴۰سالمه چندسالیه التم بلندنمیشه ودکترازمایش نوشت وگفت مشکل خاصی نداری قرص تادافیل ۵ دادهرروزبخورم قرص جیسینگ هردوازده ساعت وامپول تستسترون هم زدم ومیل جنسیم خیلی کم شده وهمیشه فکرم مشغوله درحین رابطه بلندنشه ممنون ازمایش روببینید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      به روانپزشک مراجعه کنید
  • تصویر کاربر Mehrdad یکشنبه ۲۹ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب آقای دکتر
    من 33 سال سن دارم.پنج سال پیش مبتلا به سرطان رکتوم شدم.تحت عمل جراحی به همراه رادیوتراپی و شیمی قرار گرفتم.قبلا از بیکاری عملکرد نعوظ مورد قبول داشتم.بعد عمل هم تا چند ماه حدود شش ماه عالی بود.یه بار حین رابطه نعوظ از دست دادم و به خاطر شرمساری از دفعه بعد از veigra استفاده کردم که رضایت بخش بود.
    حدود دو ماه هست نعوظ صبح گاهی ندارم،میل جنسیم کم شده و در آخرین رابطه بدون مصرف قرص اصلا نعوظ نداشتم.
    به دکتر مراجعه کردم.4 عدد تستسترون 250 برای هر 14 روز و تادالافیل 5 به صورت یک روز در میان و قرص تقویتی میل بوست نوتراکس روزی یک عدد تجویز کردن.مشکل تقریبا حل شده فقط نگرانم که بعد یه مدت قرص تاثیر گذار نباشه و کلا نام توان جنسی بشم.ضمنا همچنان میل جنسی بسیار کم دارم.
    ممنون از توجه و وقت ارزشمند شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      با توجه به سابقه تون میتونه بعدا برای شما مشکل ساز بشه اگر در حال حاضر مشکلی ندارید نیاز به نگرانی نیست
  • تصویر کاربر مجید شنبه ۲۸ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    سلام 37 سالمه
    هنگام سکس عالتم خود به خود شل می‌شود فقط نگید که سیدنافیلد استفاده کنم درمان قطعی میخوام ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      باید سونوگرافی با تزریق از الت انجام بشه
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۷ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    آقای دکتر من ٢٨ ساله و واریکوسل گرید ٢.۵دارم در بیضه چپ دردی بابت واریکوسل ندارم و فقط میل و حس جنسی پایین اومده و همچنین سر آلت بنده بعضی اوقات سرد هست و همچنین حس لذت رو روی سر آلت احساس نمی‌کنم و همچنین تحریک پذیری بنده خیلی کم شده و در حالت نعوظ و انزال بیشتر سر آلت با درد و ناراحتی خفیف روبرو هستم و در زمان انزال هم حس لذت مثل سابق ندارم (همچنین بنده از دوران نوجوانی داری ژیکوماستی بوده که با ورزش بهتر شده است .)

    جناب دکتر موارد مذکور بابت واریکوسل هست ؟
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      خیر به واریکوسل مربوط نیست بهتره به روانپزشک مراجعه کنید
  • تصویر کاربر حامد پنجشنبه ۲۶ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
    با سلام. بنده 37 سال دارم و مدت کوتاهی است که ازدواج کرده ام. متاسفانه از اوایل ازدواج بنده عدم‌نعوظ دارم و به هیچ شکلی تحریک نمی‌شوم (حتی با دیدن فیلم) ولی نعوظ صبحگاهی را گاهی میبینم. با وجود عدم نعوظ، انزال زودرس به محض نزدیکی با همسرم صورت می‌گیرد. ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنید
  • تصویر کاربر بهنام سه شنبه ۲۴ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید من سوراخ کلاهک آلت تناسلیم ترک خورده وهنگام رابطه اذیت میشم ۱۰سال پیش این اتفاق افتاد ولی من پیگیری نکردم الان به مرور زمان بیشتر شده ومن هم متاهلم ونمیتونم نزدیکی کنم وارد شدید داره اگه میشه راهنمایی کنین درمان داره یانه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 724 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب