اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۷ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    ۲۷ سال دارم بنده چند ماه هست که نعوظ صبحگاهی ندارم و نعوظ خیلی دیر اتفاق میفته و آلتم شل میشه و سفتی مناسب رو ندارن مجرد هستم و زیاد رابطه ندارم مدتی بود خیلی پورن میدیم و خودارضایی انجام میدادم احتمال داره تاثیر اون باشه؟ ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      اخیرا استرس داشتید ؟
    2. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۶ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      بله چندماه نگرانی داشتم سر یه موضوعی
    3. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۶ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      در آزمایش خونم کم خونی هم داشتم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      به استرس مربوطه سعی کنید فشار کاری و بار استرس رو کم کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱۵ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    درود بر شما. ۶۰ ساله هستم و مجرد بودم میخواهم ازدواج کنم با خانمی که دوست هستیم دو بار مسافرت رفتیم و متاسفانه آلت من نعوظ نرسید.قرص فشار خون استفاده میکنم و قراره به زودی تا پایان ماه مجددا اون خانمورا ببینم و تهدید کرده اگر اینبار هم موفق نشوم حاضر به ماندن نیست .لطفا کمکم کنید خیلی برام مهم و فوریه.سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      به متخصص قلب مراجعه کنید و در صورت امکان داروهای فشار خون تعویض شود و اگر اجازه دادن میتونید تادالافیل ۲۰ میلی گرمی دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید
  • تصویر کاربر milad چهارشنبه ۱۵ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    بنده چندسال پیش داروی استروئید دکا ناندرلون برای بدنسازی استفاده کردم ولی بعدش پاکسازی هورمونی انجام ندادم از اون به بعد تو نعوظم مشکل بوجود آمده و نعوظ بدرستی شکل نمیگیره،
    سال گذشته پیش متخصص اورولوژی رفتم آزمایش نوشت انجام دادم و گفت هیچ مشکل هورمونی و کبدی وجود نداره و همه چی نرمال هست، برام قرص ایکس اید و کیوتن و امگا3 تجویز کرد مصرف کردم تاثیر چندانی نداشت همچنان عدم نعوظ وجود داره،
    به نظر شما راه حل چیه آیا آمپول hcg میتونه کمک کنه و مشکلو برطرف کنه؟
    ممنون میشم نظرتون بفرمایید و چه پیشنهادی دارین
    متشکرم🌹
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      تادالافیل مصرف کردین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      ؟
    3. تصویر کاربر milad چهارشنبه ۱۵ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      بله
    4. تصویر کاربر milad چهارشنبه ۱۵ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      تاثیر داشت ولی بخاطر سردردش دیگه مصرف نکردم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      سونوگرافی آلت با تزریق پاپاورین انجام دهید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر اراز سه شنبه ۱۴ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    سلام.اقای دکتر بنده بعد تزریق آمپول کرونا شدیدا دچار بی میلی جنسی و مشکل نعوذ پیدا کردم.جوانم مشکل جسمی ندارم . لطفا راهنمایی بفرمایید شده حضوری بیام معاینه ام کنید شهرستانی هستم در صورت لزوم ازمایش ک شما مد نظرتون هست رو انجام بدم .

    تکرر ادرار هم دارم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      سونوگرافی الت با تزریق پاپاورین انجام شود
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۳ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان ببخشید یک سؤال داشتم درمان ناتوانی جنسی ناشی از نشت وریدی در یک مرد ۴۱ ساله که هیچ گونه بیماری زمینه ای وجراحی تروما وآزمایش هورمونی هم نرمال باشد چیست مشکل این است که با تحریک نعوظ کامل ایجاد نمی‌شود اگه بشه سریع شل میشه و آزمایش سونوگرافی با تزریق پاپاورین داد ۴ سال پیش آزمایش نشت وریدی نشان داد دکتر جان درمان چیست آیا پروتز هست یا نه با دارو مشکل حل میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      باید مجددا سونو انجام بشه به همکاران رادیولوژیست اینترونشن مراجعه کنید
  • تصویر کاربر آهنگری دوشنبه ۱۳ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 2602 مشاهده پرسش
    من  اقایی 38 ساله هستم بخاطر جراحی دیسک گردن دکتر جراحم بخاطر گزگز دستم بعد از عمل برام قرص گاباپنتن 100 روزی دو عدد نوشت. یک ماه و نیم مصرف کردم و حدود دو هفته هم پرگابالین 75 روزی دو عدد  استفاده کردم. در مجموع دو ماه استفاده کردم. یک روز بعد از قطع این دارو با همسرم نزدیکی کرده ام جهت اقدام به بارداری. الان شنیدم پرگابالین بر اسپرم اقا تاثیر ممکنه بذاره و باعث ناقص ‌شدن جنین بشه. لطفا راهنماییم کنید. . ایا جنین در صورت باردار شدن همسرم تحت خطر جدی هست در صورتیکه که همسرم باردار بشود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      دوز دریافتی تون کم بوده خطرناک نیست احیانا اگر همسرتون باردار شدند باید بررسی های جمینی بیشتری انجام بشه
  • تصویر کاربر علییییی دوشنبه ۱۳ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 583 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
    من ۲۱ سال سن دارم ساکن شیراز
    تا همین دو سال پیش ک یادم میاد مشکلی نداشتم در نعوظ
    الان حالت ایستاده نمیتونم به نعوظ کامل برسم
    فقط باید حالت نشسته باشم و با مالش به نعوظ برسم حالت ایستاده اصلا نمیتونم . مراجعه کردم دکتر برام آزمایش نوشتن . تموم چیز ها نرمال بود تستوتسورن ک باید ۲۹۰ تا ۸۰۰ باشه برای من ۳۵۰ بود. دو دکتر گفتن تزریق باید کنی دیگری ک معروف تر هست در شهرمون گفتن خیر منم انجام ندادم چون گفت علت اصلی نیست . چند سال سابقه افسردگی و اضطراب دارم و ی تایمی دارو هم خیلی کم مصرف میکردم اما یادم میاد مشکل نداشتم. اینطوری . خودارضایی های مکرر هم زیاد داشتم این مدت و نمی‌دونم بخدا چی شد ک اینطور شدم چون نه تا حالا یک نخ سیگار کشیدم و این خیلی اعصاب من رو خورد کرده که چرا باید اینجوری بشم . از نظر چکاپ هم ک مریضی ای ندارم . یه تایمی گرمیجات ک زیاد مصرف میکردم همه چیز اوکی شده بود و مثلا در حد یک ساعت ک نشسته بودم یا ایستاده نعوظ داشتم اما الان فقط باید مالش پشت هم انجام بدم تا نعوظ کامل بمونه در حالت نشسته و گرنه مثلا نعوظ ۷۰ درصد به دست میاد و بعدش از دست میدم نعوظم رو . اون تایمی که دوران بلوغ بود خیلی نعوظ داشتم و از نظر جنسی اوکی بودم نمی‌دونم چرا الان اینطوزی شدم بخدا . بعد دکتر دیگه ای سونی گرافی‌نوشت و گفت هیچ مشکلی نیست و قرص تادالافیل نوشت . من میخام درمان کنم خودم رو نه قرص بخورم . بعد معرفی کرد دکتر افسردگی رفتم توضیح دادم گفت ب افسردگی مربوط نمیشه . والا بخدا موندم دیگه . شاید اشتباه تشخیص داده شدم و نمی‌دونم باید چکار کنم کلا اعتماد ب نفسم رو از دست دادم و خیلی حالم بده . اخه واقن خیلی سالم بودم البته دو شه سال خیلی برای نزدیکانم بیمارستان بودم و تنش روحی داشتم خیلی زیاد ولی بازم ی چیزایی که یادم میاد نعوظ ایستاده داشتم . من میگم شاید ب خاطر خودارضایی های مکرر و زیاد باشه . بخدا نمی‌دونم واقن . یه رابطه خیلی خوب رو ب خاطر همین از دست دادم . قرص تادالافیل که میخورم قشنگ به نعوظ کامل میرسم ولی نمیخام با قرص اعصابم خورد شده من اصلا قبلا قرص نمیخوردم اخه که . تو این سن با قرص . صبح ها هم نعوظ دارم . بعضی وفت ها شل بعضی وفت نعوظ محکم تر .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      سونوگرافی آلت با تزریق پاپاورین انجام بدین بعیده علت فیزیولوژیک داشته باشه بیشتر بخاطر مسائل استرسیه
  • تصویر کاربر محمدی سه شنبه ۱۴ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من 20 سالمه و ازدواج نکردم من مشکله دفع پروتئین دارم و تحت نظر پزشک متخصص هستم و طبق گفته دکتر درحال بهبود هستم و دکتر برای بهبود بنده قرص لوزارتان تجویز کرده سوال اینه که 1-این قرص باعث ناباروری می شود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      خیر باعث ناباروری نمیشود
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۴ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده ۳۵ سال سن دارم و ۱ ساله ازدواج کردم و از روز اول ناتوانی جنسی داشتم و با مراجعه به دکتر اورولوژی و یه سری آزمایش و سنو رنگی و تزریق پاپاورین و عمل کردن واریکوسل گرید ۲ و ۷ ماه مصرف دارو الان خوب نشدم و بدتر میل جنسیم را از دست دادم ،مرسی از کمکتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      مدارکتون رو کامل ارسال کنید
    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۳ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      1
    3. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۳ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      2
    4. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۳ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      3
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      سونوگرافی که انجام دادین رو بفرستید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۲ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
    سلام دکترخسته نباشید جوانی 3۳ ساله هستم مجرد از ۲۴ سالگی مشکل نعوظ دارم وسط رابط شل می شه
    تااین که ۲ سال پیش دکتر ارولوژی رفتم آزمایش همه خوب بعد روانپزشک رفتم قرص سرتلاین دادن رابط نسبتا خوب شد ولی الان باز تورابطه می رم یااصلا نعوظ ندارم یا اگه دارم شل می شه البته وقتی تنها م نعوظ بهتره لطفا راهنمایی کنیید باسه ازدواج کردن نگرانم .اهل دود نیستم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      باید مجددا به روانپزشک مراجعه کنید مشکلتون ذهنیه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 724 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب