اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.بهم گفته بودین باید از نزدیک معاینه کنید منو به خاطر بی حسی آلت تناسلی.الان زنگ زدم منشیتون پذیرش نمیکنن.میگن واسه بیماریهای جنسی پذیرش نداریم. توضیح هم میدم تلفن رو قطع میکنه.نحوه برخورد بلد نیستن و ظاهرا از پشت کوه اومدن .برخورد ایشون اعتبار شمارم زیرسوال میبره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      با سلام خدمت شما همراه گرامی بنده از شما معذرت خواهی میکنم فقط با کدام شماره تماس گرفته بودین؟
    2. تصویر کاربر سعید شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      02122642744
    3. تصویر کاربر سعید شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      آقای دکتر هر وقت بهم بگین من دوباره تماس میگیرم وقت بدن میام خدمتتون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      با چه شماره ای از مطب تماس گرفته بودین؟
    5. تصویر کاربر سعید یکشنبه ۹ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      نوشتم دیگه آقای دکتر 02122642744.
      آقای دکتر آیا ضخیم شدن تونیکا هم بهبود یافتگی داره با جراحی یا دارویی؟و آیا این بی حسی میتونه ناشی از اون باشه؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      دوست عزیز منظورم اینه که از شماره های ما با کدام تماس گرفته بودین
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      بله میتونه بی حسی بده
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام بنده ۶۳ سال دارم حدود ۴ سال است که به ناتوانی جنسی دچار شده ام انواع داروها را مصرف کرده ام ولی هنگام نزدیکی اثر لازم را ندارد اخیرا به متخصص اورولوژی مراجعه کردم سونوگرافی رنگی آلت تناسلی با تزریق پاپاورین و آزمایش هورمونی تجويز کرد انجام دادم آزمایش ها خوب بود لکن نتیجه سونوگرافی این بود که یافته ها به نفع اختلال وریدی است با این در روزهایی که قرص تادالافیل مصرف می کنم گاهی اوقات نعوظ های طولانی مدت هم دارم خواستم لطفا راهنمایی بفرمایید اولآ با وجود نشت وریدی چگونه امکان نعوظ طولانی وجود دارد ثانیا راههای درمان این مشکل را بفرمایید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      باید به رادیولوژیست های اینترونشن مراجعه کنید تا درمان های لازم رو برای شما انجام دهند
    2. تصویر کاربر رضا شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      با سلام مجدد بنده جهت درمان به آقای دکتر دیندار خزعلی در اهواز مراجعه کردم و ایشان پس از مطالعه نتیجه سونوگرافی کالر داپلر گفتند که باید پروتز آلت تناسلی انجام دهید آیا جنابعالی راه حل دیگری پیشنهاد می فرمایید. با تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      ابتدا به اینترونشن های رادیولوژیست مراجعه کنید قدم نهایی پروتز هست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رحیم شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    من چهل و سه ساله با چکاپ سالم و آزمایش رفته ام هیچ مشکلی در چکاپ نداشته ام مشکل من ناتونی جنسی هستش که دو ماهی میشه ایجاد شده میخواستم راهنمایی بگیرم هزینه اش هم هر چقدره شماره کارت بفرستید بزنم ممنون از لطفتون بعد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      اختلال نعوظ دارید؟
  • تصویر کاربر کاوه شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر. آیا کسی که نشت وریدی دارد ممکن است به مدت دو ماه بتواند بدون قرص رابطه ی کامل و بدون مشکل داشته باشد؟ من دو ماهه که ازدواج کردم و مشکلی نداشتم. الان یک هفته است که هر کاری میکنم آلتم موقع دخول شل میشود. قبل از ازدواج هم مشکل شلی آلت داشتم. آیا میشود به طور قطع نشت وریدی رو رد کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      دو ماه هیچ مشکلی نداشتید؟
    2. تصویر کاربر کاوه جمعه ۷ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      نه. دخول داشتیم دو ماه، گاهی تا ۱۰ دقیقه هم طول میکشید. و شاید گاهی ۵ درصد شل تر میشد اما دوباره سفت میشد. و مشکلی در سکس نبود. اما الان چند روزه سریعا شل میشه. قبل از ازدواج هم در هنگام دخول شل میشد.
    3. تصویر کاربر کاوه جمعه ۷ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      اگر نشت وریدی باشه هیچوقت نباید کامل و تا آخر سکس بدون قرص سفت بمونه درسته دکتر؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      نشت وریدی با حدس و گمان نمیشه باید سونوگرافی با تزریق انجام بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر مجددا مزاحم میشم
    ۱ سال پیش به مدت ۲ ماه روزی ۳بار هر بار ۱ ساعت خودارضایی کردم با روغن چسبنده و داغ

    هر بار که با روغن خودارضایی میکردم التم و مجرا دچار سوزش میشد ولی من اهمیتی نمیدادم تا اینکه بار آخر وسط خودارضایی ناگهان التم شل شد مثل ترکیدن بادکنک و دچار سوزش و بی حسی و تورم شدم جوری که احساس میکردم الت ندارم بعد از ۱۰ روز حس التم برگشت ولی حسش خیلی کم بود التم متورم و سفت شده بود شکل التم هم عوض شده و کلاهک التم تو حالت شل سمت چپ انحراف پیدا کرده و نعوذم سریع شل میشه و بافت التم دیگه سفت نمیشه نرم شد

    الان بعد ۱ سال هنوز خوب نشدم التم دچار چروک شده و پوست التم هم زیادتر شده التم جمع شده و کوچیک شده و اصلا نمیتونم به ننعوذمعوذ کامل برسم و حفظش کنم مخصوصا تو حالت ایستاده

    تو طول روز هم نعوذ ندارم قبلا اگه مثانم پر میشد خودبخود دچار نعوذ میشدم ولی الان نعوذ ندارم نعوذ صبحگاهی هم نرم ناقص شده و تا تکون میخورم یا از جام بلند میشم سریع شل میشه

    بنظر شما چه کاری باید انحام بدم؟
    آیا التم آسیب جدی دیده؟
    29 سالمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      بله احتمال آسیب هست سونوگرافی با تزریق از آلت باید انجام شود
  • تصویر کاربر علی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    باسلام.اقایی هستم43ساله.باوجود تغذیه مناسب ومقوی دچار سندروم عدم خروج منی وبدنبال ان شلی الت شدم ویکسالی هست میتلاشدم سایز پروستاتم38تا40وزودبه زودادرارمیکنم ومثانه م کامل تخلیه نمیشه.چکارکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      دارویی مصرف میکنید؟
    2. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      خیرهیچ دارویی استفاده نمیکنم
    3. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      زیرنافم روفشارمیدم چندین ساله که دردبسسییارشدیدی دارم نه سونوونه نمونه ادرارچیزی نشون نمیداد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین باقیمانده ادراری انجام شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمود یکشنبه ۹ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    مشکل بنده فقط در یک موضوع خاص جنسی نیست . هم زود انزالی ، هم کاهش میل جنسی ، هم عدم نعوظ همگی با هم هستند . تا حالا هرچه دکتر رفتم مشکلم برطرف نگردیده . چند سال هست با این مشکل گریبانگیر هستم .به دکتر روانپزشک ، اعصاب و غدد مراجعه کردم . ولی درمان نشدم . آیا شما می توانید به من کمک کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      دارو چی مصرف کردین؟
    2. تصویر کاربر محمود شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      آمپول تستسترون 4 عدد هر 2 هفته تزریق ، تجویز توسط دکتر غدد (نتیجه آزمایش مقدار تستسترون در خون نزدیک به صفر بوده) در سال گذشته
      لازم بذکر است که در سال 86 عمل وازکتومی نیز انجام داده ام ، که میل جنسی هر سال کم و کمتر شده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      آزمایش تستوسترون جدید انجام شده؟
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، وقت عالی بخیر و شادی
    35 سال سن دارم
    در نوجوانی متاسفانه استمناء داشته ام و بیضه سمت چپ از بیضه سمت راست بزرگ تر است (حدود 3 برابر) البته پیش دکتر رفتم و بعد از تصویر برداری، گفتن که کیست هست و جای نگرانی نیست

    در دوران عقد هستم و هنوز دخول انجام نداده ام
    اما
    در اولین شب عقدی، آلت من سفت شد و شل نمی شد که پس از حدود 6 ساعت، پس از اسپری کردن لیدوکائین، به حالت اولیه بازگشت

    3 ماه بعد، در اولین ملاعبه آلت من سفت میشد ولی میل به شل شدن داشت و
    در شب دوم ملاعبه، آلت من سفت نمی شد(نا گفته نماند که کمی سرماخوردگی داشتم)
    همچنین پس از حدود 2 دقیقه از (ببخشید) لاپایی زدن، به انزال میرسم


    حال سوال من اینست



    آیا اسپرم های من سالم است؟
    مشکل نعوذ من جدی هست یا نه؟
    برای دیر انزالی و تقویت اسپرم چه دارویی رو تجویز می کنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی انجام دهید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      دچار استرس هستید؟
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حاتم دوشنبه ۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    سلام من یهفته بعد اخرین مقاربتم احساس سوزش ودرد در سر آلتم دارم ممنون میشم بگید چه دارویی استفاده کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر مهران جمعه ۳۱ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده 36سالمه ازتون سوال کرده بودم که در هنگام رابطه به صورت یکدفعه آلتم شل میشه ،میل جنسی م خوبه ولی آلتم میوفته و اذیت میشم در ضمن سونوگرافی از آلت هم گرفتم آزمایش هم گرفتم ودکتر گفته مشکلی ندارم و فقط چند سالی میشه لوزاتان 50میخورم...جواب داده بودید که عوارض دارو میتونه باشه و تزریق پاپاورین انجام بدید گفتم ببینم طریقه درمان موقتی هست و چطوری میشه به صورت دایمی مشکل حل بشه؟آمپول رو تا چه مدتی و چطوری استفاده کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 724 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب