درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

باسلام من موقع رابطه جنسی الت شل میشه و زود انزالی میشم چکار کنم .....

سلام من 26سال سن دارم و نزدیک به یک ونیم الی دوسال مشکل اختلال نعوظ دارم با استفاده از دارو های ک اخیرا طبق دستور دکتر ارولوژی مصرف کردم نتیجه ای نگرفتم ، وهمچنین داروهای طب سنتی ،جدیدا به دکتر متخصص غدد مراجعه کردم چند نو آزمایش خون و هرمونی دادم همچی نرمال بود درصد خیلی کمی سطح تستوسترونم پایینه برام داروی ویتامین E،جینکو،و سیدنافیل تجویز کردن و گفتند تا دوماه استفاده کن و در این حین تحت دکتر اورولوژی باشین ،عقیده من اینه ک درصده خیلی زیاده این مشکلم بر اثر مشکلات خانواده ،عصبی بودن و استرسی دارم می‌تونه باشه از ین موضوع خیلی رنج میبرم لطفاً کمکم کنید

سلام آقای دکتر
ببخشیدیه سوال بنده ناتوانی جنسی ازقبیل شلی آلت کوتاهی آلت وعدم نعوظ
دکترجان بنظرشماآمپول یا زل یاقرص تستسترون میتوانم استفاده کنم.
ممنونم

سلام وقت تون بخیر
25 ساله و حدود شش سال پیش یک رابطه حیوانی بر قرار کردم و بعد از اون موقع دچار شدید اختلال نعوظ شدم مطب دکتر شهر یار ناطق ویزیت کردم برام تادافیل داد حدود دو ماه استفاده کردم اثرش کاملا موقت بود بعدش دوباره ویزیت کردم برام آزمایش و سنوگرافی آلت داد انجام دادم دکتر گفت هیچ مشکلی نیست بعد ب من امپول تستسترون داد تزریق کردم اثرش کاملا موقت بود نمیدونم چکار کنم خیلی نگران هستم لطفا کمکم کنید

سلام و عرض ادب بنده ۳۶ سالمه بدنی کاملا ورزشکارانه دارم مرتب ورزش می کنم ۹ ساله متاهلم قد و وزنم کاملا نرمال و طبیعیه هیکل ورزیده ای دارم بدون استفاده از مکمل های دارویی، کوچک ترین استرس و دغده ی فکری و مالی ندارم، به طور ناگهانی میل جنسیم به شدت کاهش یافته به طوری که اصلا ندارم جهت انجام ازمایش به دکتر مجاری ادراری مراجعه کردم همه جوابها نرمال بود حتی تستسترونم، نعوظ صبحگاهیم ندارم

با سلام خدمت آقای دکتر برای شروع رابطه جنسی مشکل عدم نعوظ دارم و همیشه استرس عملکرد دارم و وا حتمال میدم از نظر ذهنی نمیتونم تمرکز داشته باشم نعوظ صبحگاهی و میان روز دارم منتها قوی قوی نیست یه سری مکمل ام استفاده کردم جنسینگ او رد جنسینگ ممنون میشم راهنمایی بفرمایید تا بتونم مشکل او حل خیلی باعث عدم اعتماد به نفس می‌شود وکل روز به این موضوع فک میکنم که مشکل ام حل بشه

سلام جناب دکتر وقت شما بخیر
من ۳۵ سالمه دیابت نوع ۲ دارم البته کنترل شده است a1c از ۹.۱ به ۶.۱ رسوندم
مشکل نعوظ دارم و تادالافیل ۱۰ مصرف کردم ولی هیچ تاثیری نداشت اوایلش خوب بود ولی بعدش هیچ تاثیری نداشت
به نظرتون چه قرصی مصرف کنم که نعوظ بهتر بشه ، آزمایشی هورمونی و موارد مربوط به تستسترون هم دادم ولی مشکلی نداشتم خیلی دارم اذیت میشم سر مسئله نعوظ لطفاً بفرمایید سیدنافیل بهتره یا تادالافیل و چه دوزیشو مصرف کنم

سلام آقای دکتر، خسته نباشید
بنده 55 ساله و متاهل هستم
حدود 6 - 7 ماهی است که دچار اختلال نعوظ هستم ولی در ضمن هم اکنون با مشکلات زیر دست و پنجه نرم می‌کنم
همسرم 25سالی است که دچار افسردگی است و قرص سیتالوپرام و کلوزاپین مصرف می‌کند تمایل جنسی آنچنانی ندارد
وخودم دیسک کمر و تنگی کانال نخاعی دارم، و حدود 30 روزی است که متوجه شده ام فشارخون بالی 16 دارم وبا مصرف قرص والواسپ کنترل شده است و همچنین حدود 30 سالی است که کم کاری تیروئید داشتم و با دارو کنترل شده است
ناگفته نماند مشکل اصلی بنده مشکل روحی و روانی است که فرزند بزرگم که پسر 23ساله است برام به وجود آورده است
از قبيل :دیی آمدن به خانه، سیگار کشیدنش،فحاشی ودشنام دادن به من و مادرش، عدم حرف شنوی وهمکاری با ما و....
در ضمن بنده ازسیگار وقلیان و مشروبات الکلی به شدت متنفرم
لطفاً مرا راهنمایی بفرمائید که چکار کنم.

با سلام آقای دکتر
آقای دکتر بنده 7سال پیش واریکوسل عمل کردم و تا حالا بازگشت نداشته الان24سالمه چند وقتی میشه که بشدت خستگی ضعف و کاهش میل جنسی کاهش حجم منی دارم چهار سال پیش چندین بار آزمایش تستوسترون دادم که سژحش 5.8تا6بود
الان سر همین قضیه آزمایش هورمونی مجدد دادم که بعد چند سال شاهد افت شدید تستوسترون شدم
8.3 _ 2.49 3.6 : Testostron

25 _ 1.1 3 :LH

11.8 _ 1.5 3 : fsh:

433 _ 31 360 :Prolactin

4.6 _ 0.06 3.3 : Dhea
آقای دکتر علت کاهش تستوسترون از5.8به3.6چیه واریکوسلم ندارم سونوگرافی رنگی دادم سایز اکو نرمال خون رسانی نرمال
خیلی نگرانم دکتر بهم گفت میتونم آمپول هم استفاده کنم نمیشه بصورت طبیعی به سطح قبل برگشت؟ممنون ببخشید طولانی شد

حدود يك است كه به شلي الت گرفتار شدم البته واروكوزيل بيضه هم دارم راهنمايي ميفرمايد

سلام آقای دکتر
پدر من در آذر ماه سال 1401 عمل رادیکال پروستاتکتومی انجام دادند و پروستات برداشته شد و بعد از عمل مقدار PSA از صفر مجدد در حال بیشتر شدن مطابق عکس پیوست هست که بعد از گذشت دوسال به عدد 0.4 رسیده است. دکترشان گفتند اگر به 0.4 رسید رادیوتراپی باید انجام شود. من خیلی نگران هستم. چه نظری دارید جناب دکتر عزیز؟

سلام دکتر
وقت بخیر
دوتا فایل مربوط به پدرم هست، یکی از فایل ها بیوپسی از پروستات انجام سده، که سرطان از نوع بدخیم بوده، فایل دیگه اسکن از استخوان ها هست
اندازه پروستات تو آزمایش 72 نشون داد
میشه راهنمایی بفرمایید.
آیا عمل نیاز داره و میزان موفقیت عمل چقد میتوته باشه؟
ممنون میشم جوابمو بدید

سلام جناب دکتر. بیمار ۷۰ ساله با تشخیص سرطان پروستات ( گلیسون ۷ -۳ + ۴) و اسکن استخوان منفی تحت عمل رادیکال پروستات قرار گفتند. بعد از آن هر سه ماه تا امروز ۳ بار آزمایش PSA دادن.
سری اول ( ۰.۰۶ ) شش صدم
سری دوم ( ۰.۰۸ ) هشت صدم
سری سوم یعنی ۹ ماه بعد از عمل( ۰.۱۶ ) یک دهم
با توجه به سیر PSA و پاتولوژی بعد از جراحی سال قبل ، نظرتون رو میفرمایید در مورد ادامه روند درمان . آیا رادیوتراپی بشن و یا میتونن فعلا از درمان های هورمونی بهره ببرن؟

در خصوص بیمار ۷۰ ساله سرطان پروستات که ۸ سال درگیر این بیماری می باشد و تا الان با آمپول ۶ ماهه و ۳ماهه بیماری رو کنترل کرده بود.اخیرا آمپول دیگه جواب نداد و به پیشنهاد پزشکش، سی روز تحت پرتو درمانی هم بوده چه پیشنهادی واسه تکمیل درمان دارید؟

سلام جناب دکتر بزرگوار
پدر من طی یکسال psa بالا داشتن. ماه گذشته آم آر آی دادن. و بعدش بیوپسی.
نتیجه بیوپسی خوب نبود
از شما خواهش و تمنا دارم مدارک ارسالی رو بررسی بفرمایید و بفرمایید ما باید چکار کنیم؟
با سپاس

آیا در جراحی پروستاتکتومی رادیکال غده لنفاوی در ناحیه پارا اءورت نیز برداشته میشود .بیمار من سه ماه است تحت درمان با زولادکس و ابیراترون میباشد ( کانسر پروستات باگلایسون 4+3 و STAGE =2.5 درگیری یک غده در پاراآءورت ناحیه L2 L3و یک غده در اییلیاک , تعدادی غده لنفاوی کوچک بدون درگیری چشمگیر در همین نواحی

سلام
ببخشید آقای دکتر پدرم ۷۵ سال دارند و چهار سال هست که دچار سرطان پروستات بدخیم هست تو‌این چند سال عدد psa نرمال و شرایط عمومی شون هم متوسط بود ولی این اواخر حس تو پاها رو از دست دادن و نمیتونه راه بره و psa هم ۴۸ شده به نظرتون درمانی براشون هست ؟ممنون میشم راهنمایی کنید

سلام پسر هستم 17سالمه یه سوال داشتم من در حدود چهار یا پنج سال پیش قبل بلوغ بود که از سر نادانی با پسر عمه رابطه مقعدی دوطرفه بر قرار کردیم و چند بار بوده و به نظر شما اگر معاینه بشه معلوم میشه برای ارتش الان نه زگیل یا خونریزی نداره یا بر روی دفع گاز یا مدفوع هم مشکلی نیست.
قبلاً هم پرسیدم ازتون ولی گفتید وباره عکس‌ها را بفرستم چون نشد عکس‌ها را بفرستم دوباره پیام دادم طفاً جواب بدین آیا اگر برای معاینه مقعد ارتش برم مشخص می‌شود یا نه

سلام وقت بخیر
من 25 سالمه و چند ماهی بود که موقع سرویس رفتن همراه با انتهای ادرار ، مایع منی هم از من خارج میشد ( معمولاً در اثر فشار تخلیه مدفوع)
برای همین به اورولوژیست مراجعه کردم
و ایشون گفتن این مشکل پروستاتیت هست
برای همین آنتی بیوتیک تجویز کردن و گفتن تا یک ماه مصرف کنم
توی همون بازه مصرف دارو خوب بودم
و الان دوباره همون مشکل رو دارم
میشه گفت بیشتر شده
بیشتر مواقع موقع فشار تخلیه مدفوع
شاهد خروج منی با کمی سوزش هستم
ممنون میشم راهنمایی کنید لازم به ذکره که هم سونوگرافی و هم آزمایش خون و ادرار برای پروستات دادم
که خیالم راحت بشه
و هیچ کدوم مشکلی نداشتن
ولی این مسئله خیلی روی اعصاب و روان من تاثیر گذاشته
میخوام که زودتر به حالت نرمال خودم برگردم
توی این شرایط خیلی احساس ناخوشایندی دارم

عرض سلام خدمت دکتر حاذق:
در آزمایش غربالگری پروستات سال ۴۰۱ psa= 5.8 freepsa=1.7 و حجم پروستات ۳۶ cc و در سال ۴۰۳ psa=14 و freepsa2=1,6 که داروی تاوانکس ۵۰۰ و سلکسیب ۲۰۰ به مدت دو هفته مصرف کردم و psa=8 و freepsa=2,8 شد.یک ماه کپسول امنیک و ۱۴ عدد تاوانکس۵۰۰ مصرف کردم psa=7.6 free=3,1 شد دکتر دستور MRI/Mp داد.برای انجام mri به فاصله ۲۲ روز آزمایش کراتین و psa دادم(البته ۱۲ روز قبل آزمایش کولونوسکوپی دادم)psa=9,6 free=3,1 و کراتین یک بود.
در گزارش mri بعلت pi-rad=3 درTransition zone دکتر مشکوک دانسته و دستور انجام فیوژن بیوپسی داده است.ضمن ارسال گزارش mri نظر تشخیصی شما چیست،آیا احتیاج به نمونه گیری هست؟