اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مجتبی سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    من ۵۴ سالمه در سن ۴۳ سالگی از قرص وایگرا ۱۰۰ ابی رنگ استفاده میکردم مشکلی نبود خوب هم بود به مرور چون دیابت دارم و نورو پاتی پا هم دارم کم کم کلا نعوظ رو از دست دادم الان حدود ۴ سال کلا نعوظ ندارم حتی شب و صبحا ک از خواب پا میشم البته فشار تخلیه ی شاش را دارم کمی خیلی ضعیف الان شبیه رگ احساس میکنم ولی نعوظ ندارم عملی کاری میشه انجام داد نعوظ برگرده یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 1 سال پیش)
      بخاطر دیابت و نوروپاتی دیابتی هست باید سونوگرافی آلت با تزریق پاپاورین انجام بشه
  • تصویر کاربر طاها سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
    من از خوزستان اومدم آذربایجان برا تحصیل نزدیک آخرای ترم اول متوجه شدم که اختلال نعوظ دارم و تمایل جنسیم هم خیلی کم شده بعد رفتم دکتر عمومی فهمیدم عوفونت و نفخ مثانه دارم و مقداری قرمزی روی لایه دور سر آلت همراه با سوزش هم داشتم درمان کردم الان ترم سومم و باز کمی حس سوزش دارم و حس میکنم هنوز اختلال نعوظ دارم و همچنین تمایل جنسی کم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ آبان ۳( 1 سال پیش)
      رابطه جنسی دارید؟
    2. تصویر کاربر طاها دوشنبه ۱۴ آبان ۳( 1 سال پیش)
      خیر ندارم و نداشتم
    3. تصویر کاربر طاها دوشنبه ۱۴ آبان ۳( 1 سال پیش)
      ولی حس میکنم یک تفاوت زیادی با قبلنای خودم هست
    4. تصویر کاربر طاها دوشنبه ۱۴ آبان ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر من نه سیگاریم و نه الکلی ورزش هم انجام چرا این اتفاق افتاده؟
      دلیلش میتونه هوای سرد باشه؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 1 سال پیش)
      علل روانی ذهنی موثر هست تا علل فیزیولوژیک
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر احمدی دوشنبه ۱۴ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب دکتر جان بنده حدود ۱۰ ساله قرص سیدونافیل مصرف میکنم متاسفانه تازگی اگه حتی ۴ عدد ۱۰۰ میلی هم مصرف بکنم هیچ تمایلی هیچ اثری نداد ممنون راهنمایی بفرمای
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ آبان ۳( 1 سال پیش)
      دارو با دز بالا مصرف نکنید خطرناکه سونوگرافی آلت با تزریق پاپاورین انجام بدین
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۴ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    سلام
    33سال دارم و مجرد،هنگام دخول80درصد کیفیت نعوظ دارم،اما هنگام عشق بازی شل میشه و برای دخول مجدد باید تحریکش کنم،چند ساله دو روز یک‌بار خود ارضایی میکنم ولی سه هفتس ترک کردم،چند ساله خیلی کم نعوظ صبحگاهی دارم ک فک میکردم بخاطر خود ارضاییه،حدود13سال پیش داروهای آرامبخش مثل فلوکستین (دوسال)،سیتالوپرام و کلومیپرامین و... استفاده میکردم الان خیر،5تا عکس آزمایش میفرستم دوتای اولی مربوط ب دوسال پیش هستش که میزان تستوسترون و تستسترون آزادم حد وسط هستش ولی در سه تصویر بعدی که جدیده،تستسترون آزادم توی کف محدوده هستش،حالا سوالاتی که دارم
    1.ایا نعوظم توی سکس طبیعیه؟
    2.ایا نداشتن نعوظ صبحگاهی من طبیعیه؟
    3.ایا میزان تستوسترون و تستسترون آزادم طبیعیه؟
    4.چرا میزان تستوسترون آزادم در دو سال تغییر کرده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ آبان ۳( 1 سال پیش)
      علت اصلی مشکلات نعوظ بخاطر مسائل روانی ذهنی هست ابتدا باید مشکلاتی از این قبیل حل بشه سه ماه بعد مجددا آزمایش انجام بشه
    2. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۳ آبان ۳( 1 سال پیش)
      یعنی مشکلات روانی میتونه روی آزمایش تستسترون اثر بذاره ؟
      تو این آزمایشاتی ک فرستادم تستسترونم چطور بود؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ آبان ۳( 1 سال پیش)
      باید تکرار بشه آزمایش
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر باقر دوشنبه ۱۴ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    سلام لطفا سوال پرسش 725440 درباره مقدار و چگونگی مصرف پروسیال 5 را بفرمائید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ آبان ۳( 1 سال پیش)
      دو ساعت قبل رابطه جنسی
    2. تصویر کاربر باقر شنبه ۱۲ آبان ۳( 1 سال پیش)
      لطفا حداقل و حداکثر مقدار مصرف ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ آبان ۳( 1 سال پیش)
      یک دوز ۵ میلی گرمی بیشتر نشه
    4. تصویر کاربر باقر یکشنبه ۱۳ آبان ۳( 1 سال پیش)
      ایا میشه نصف قرص مصرف کرد ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ آبان ۳( 1 سال پیش)
      بله
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر وحید شنبه ۱۲ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من جدیدن نمی تونم رابطه جنسی داشته باشم چون تهریک نمیشه و بلند نمی شه می خواستم ببینم باید چه کار انجام بدم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ آبان ۳( 1 سال پیش)
      نعوظ صبحگاهی دارید؟‌
  • تصویر کاربر خسرو جمعه ۱۱ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 1828 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر . وقتتون بخیر
    من حدود سه ماهه برای جلوگیری از ریزش مو هر روز یک عدد کپسول دوتاستراید مصرف می کنم . که باعث کاهش میل جنسیم شده . همچنین چند روزیه احساس سوزش شدیدی در مجاری اداریم دارم حسم میگه که بخاطر مصرف دوتاستراید هستش .
    خواستم خدمتون بپرسم که میل جنسی با قطع مصرف دارو قابل بازگشت هست ؟ همچنین تا چند وقت میتوان دارو رو مصرف کرد که مشکلات جدی برا آدم پیش نیاد ؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آبان ۳( 1 سال پیش)
      بهتره مصرفش رو قطع کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آبان ۳( 1 سال پیش)
      اقرش باید تا یکماه از بین بره در بعضی مواقع تاثیر طولانی خواخد داشت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر وحید چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر کرمی
    من ۲۷ سالمه و مجردم، حدود سه ماهه که دچار اختلال نعوظ شدم و واریکوسل گرید ۳ دارم، خیلی وقت هست که به دلایل مختلف وضعیت روحی روانی مناسبی ندارم و خیلی استرس و اضطراب دارم، پنج ماه هم هست که سوگ پشت سر گذاشتم. آزمایش هورمونی دادم سطح  LH و FSH و پرولاکتین پایین و کلیترول خونم بالا هست، آزمایش اسپرم دادم برای واریکوسل ولی زمانی که میخواستم آزمایش بدم بدون رسیدن به نعوظ منی خارج شدو طبق نتیجه آزمایش دکتر اورولوژ تشخیص دادند که عمل نیاز ندارم ضمنا نعوظ صبحگاهی حدود یک بار در هفته برام پیش میاد، تو خواب هم که جنب میشم اکثر اوقات بدون نعوظ به انزال می رسم . در ضمن میل جنسیم هم بشدت پایین هست و در روز هم خیلی احساس خستگی دارم.
    نتایج آزمایش هام رو براتون میفرستم، برای درمان نداشتن نعوظ و میل جنسیم باید چکار کنم؟ برای نرمال شدن سطح LH و FSH و پرولاکتین چه راهی را پیشنهاد میکنید ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      شرایط روحی میتونن رو آزمایشات شما تاثیر بذارن میدونم سخته ولی تلاش کنید کمی به لحاظ روحی بهتر بشید دو ماه بعد آزمایش تکرار بشه سپس اگر لازم بود درمان شروع خواهد شد اختلال نعوظ هم همینطور
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۱ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. هفته پیش طولانی مدت تحریک شدم و به دلیل اینکه نمیشد همونموقع سکس داشت بعد از ۵،۶ ساعت با خانمم سکس داشتیم و آلتم راست شد اما نعوظ اتفاق نیفتاد. چند ساعت بعد بیضه درد شدید گرفتم و فرداش که امتحان کردیم به کل آلتم دیگه راست نشد. تا الان که یه هفته میگذره فقط آلتم صبحا راست میشه و دیگه نعوظ ندارم. این نکته هم یادآور بشم که چند سالی هست قرصای ضد افسردگی مصرف میکنم مثل لیتیوم، رهاکین،اولانزاپین،پرفنازین و پروپرانول. استرسم خوب شده بود اما بعد از این اتفاق دوباره داره تشدید میشه. لطفا راهنمایی بفرمایین که چیکار کنم خیلی نگرانم. با تشکر از شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      ینی به صورت مداوم حداقل ۶ ساعت آلت شما در حال نعوظ بود؟
    2. تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      نه آقای دکتر
      حدود دو سه ساعت آلتم در حال نعوظ بود اونم نه به طور مداوم
      بعد از حدود سه ساعت که خواستم ارضا بشم به دلیل استرس زیاد انزال صورت نگرفت و بعد از اون در قسمت بیضه و زیر شکم درد داشتم
      الان دیگه دردی ندارم ولی مشکل نعوظ دارم
      دکتر هم رفتم قرص تادالافیل ۲۰ برای مشکل نعوظ تجویز کردن
      الان نمیدونم این قرص رو بخورم یا نه؟
      یه مقدار میترسم که عوارض داشته باشه
    3. تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      نه آقای دکتر
      حدود دو سه ساعت در حالت نعوظ بود اونم نه به صورت مداوم
      بعد از حدود سه ساعت هم که خواستم ارضا بشم به دلیل استرس زیاد انزال صورت نگرفت
      بعد از اون در قسمت بیضه ها و زیر شکم حدود دو سه ساعت درد داشتم
      الان دیگه درد ندارم فقط مشکل نعوظ دارم و به دکتر که مراجعه کردم برای مشکل نعوظ قرص تادالافیل ۲۰ رو تجویز کردن
      الان نمیدونم که این قرص رو بخورم یا نه؟
      یه مقدار میترسم که عوارض داشته باشه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آبان ۳( 1 سال پیش)
      بله تادالافیل رو مصرف کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Ali چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 265 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون به خیر…اقای ۳۱ ساله هسم با بی ام آی ۲۶ الی ۲۷ …مشکل قلبی دیابت و … ندارم…الکل مصرف نمیکنم…از نظر smoking از سن ۲۰ سالگی که حساب کنم تفریبا ۱۰ pk هستم (ولی چند‌روزی هست‌به خاطر این موضوع گذاشتم‌کنار)نزدیک به دو ماه هستم ازدواج کردم هیچ مشکلی از نظر ارکشن نداشتم تا اینکه طی ۱۰ روز گذشته penis م فقط در مواقعی که از کاندوم استفاده میکردم دچار اختلال ED میشد و بلافاصله بدون کاندوم سکس داشتم مشکلی نبود و دو روز هست که حتی بدون کاندوم هم این مشکل رو‌ایجاد میکند…البته بعد از ازدواج مجبور شدیم به خاطر شغل به شهر غریبی مهاجرت کنم که نه اقوام همسرم و نه اقوام خودم هستن و خیلی اذیت کننده بود چون در کل عربت خیلی اذیت میکنه ولی در حال حاضر خیلی بهتر شدم از نظر غریبی ….به نظرتون مشکل چیه و باید چی کار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      علل اصلی اختلالات نعوظ مسائل ذهنی و روحی و روانی هستند
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 724 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب