اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر شهرام شنبه ۳ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 229 مشاهده پرسش
    سلام و ارادت وقتتون بخیر آقای دکتر
    بنده مشکل نعوظ دارم...و اینجا دکتر ارولوژی رفتم و قرص تادارکتیل ۲۰ رو برام تجویز کردن... که قرص رو نصف کنم و تو هفته به فاصله‌ی سه روز بخورم..
    وقتی قرص رو میخورم مشکلم حل میشه..ولی اگر به فاصله‌ی ۱۰ روز مصرف نکنم دوباره به مشکل میخورم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
      میتونید همین قرص رو دو ساعت قبل از رابطه استفاده کنید
  • تصویر کاربر پدرام شنبه ۳ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 252 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من ۳ بار پیش تون امدم دارو دادین برای شل شدن و ایجاد نعظ اما اثر نکرد گفتید اگه نشد با تزریق امپول درست میشه میخواستم بپرس تزریق امپول به الت بدون ایجاد تحریک جنسی نعظ برای من ایجاد میکنه یا نه چون من تحریک جنسی برام مهم نیست من فقط میخوام به نعظ برسم تا زندگیم خراب نشه امپول ایجاد نعظ بدون تحریک جنسی انجام میده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
      با تزریق امپول نعوظ خواهید داشت در صورت برقراری رابطه تحریک و لذت جنسی نیز خواهید داشت
  • تصویر کاربر محمود چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    با سلام بنده حدود یک سال است که نعوظ خوبی ندارم گاهی اوقات خوبم ولی بیشتر موارد در حین رابطه دچار شلی آلت میشم و مجبور به ترک عمل میشم 51سالمه اهل هیچ برنامه ای هم نیستم نه دود نه مشروب وزنم هم متناسبه دیابت هم ندارم سالهای قبل زود انزالی داشتم خواهشمندم کمک بفرمایید
    از لرستان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید
  • تصویر کاربر آزاد جمعه ۲ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 225 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان خسته نباشین ، بنده حدودا یه سالی میشه که زن گرفتم قبل شم شاید بگم 2 الی 3 سالی باشه که احساس میکردم دچار اختلال نعوظ شدم ، ولی وقتی خودشو نشون که تو دوران نامزدی معاشقه و اینا داشتیم و آلتم نعوظ پیدا نمی‌کرد، البته بعضی مواقعم بود که موقه معاشقه و ... حالت نعوظ بهم دست می‌داد، نعوظ صبحگاهی هم خیلی ضعیف شده شاید بشه گفت اونم خيلي کم دارم پیش چندتا دکتر رفتم هر کدوم یه سری قرص و آمپول تستوسترون و ... نوشتم برام ولی جواب خاصی نگرفتم یه سری هم پی آر پی آلتم گفتن انجام بده 3 جلسه که یه جلسه رفتم بقیه شو نرفتم ، آخرش رفتم تهران پیش دکتر سونوگرافی آلتم برام نوشتن وآمپول آلپروستادیل نوشتن که آلتم بهش واکنش نشون داد و نعوظ خوبی هم بهم دست داد درحدی که همراه با دردم بود و انجامش دادم که اونم گفتن سالمی تا بگیم پروتز آلت انجام بدی ، حالا منم توموقعیتی هستم که نمیخوام واقعا آبروم هم بره و خانمم هم 6 ماهه که هنوزم دختره و تا حالام که صبر کرده لطف خودش بوده ، الان پیشنهاد شما چیه چکار باید بکنم بنده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
      علت اصلی اختلالات نعوظ مسائل ذهنی و روانی هست با توجه به بررسی های نرمالی که داشتید بهتره به روانپزشک مراجعه کنید
  • تصویر کاربر جواد چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 246 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر۴۰سالمه به شدت میل جنسیم کم هست والتم بلندنمیشه دکتررفتم ازمایش دادم ولی دکترگفت چیزخاصی نیس ولی خوب نشدم میشه شمام عکس روببینیدونظرتونوبگید وقرص تادالافیل ۵ دادن وقرص جیسینگ ازشرکت باریج اسانس دادن میشه شمام راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
      آزمایشات شما مشکلی نداره اغلب اختلالات نعوظ به علت مسائل ذهنی و روانی هست
    2. تصویر کاربر جواد چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
      الان شمانظرتون چیه ازمایشاتم هیچ مشکلی نداره میشع راهنمایی کنیدچیکارکنم
    3. تصویر کاربر جواد چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
      میشه راهنمایی کنیدچیکارکنم میل جنسیم زیادبشه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
      عرض کردم دغدغه های روحی و روانی رو کاهش بدین بهتر مبشین
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 225 مشاهده پرسش
    سلام بر شما پرفسور عزیز من دیابت نوع 2 دارم مشکل نعوض نیز دارم و به دلیل دیابت چشم را لیزر کرده و تزریق می کنم می خواستم بپرسم دکتر برای نعوضم تالا دافیل 20 تجویز کرده این برای چشمم ضرر ندارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      خیر از نظر ارولوژیک منعی ندارد
  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    سلام دکتر چندسالی هست که به سختی آلتم بلند میشه باید قرص سید نافیلدبخورم وگرنه بلند نمیشه راهنمایی کنید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی آلت با تزریق پاپاورین انجام بشه
  • تصویر کاربر محمدی سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    سلام بنده ۶۲ سالمه مدتی است که موقع روابط جنسی درمدت چند دقیقه شلی آلت تناسلی بهم دست میده درضمن جراحی قلب چندسال پیش انجام دادم تو قلبم فنرگذاشم وقرص قلب وچربی وقرص فشاربالا هستم میخورم ومدتی که قرص پروستات هم مصرف میکنم لطفآ راهنمای بفرمایید متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      به علت فشار خون بالا نمیشه داروهای محرک آلت استفاده کرد میتونه منجر به خونریزی مغزی بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      باید از نزدیک معاینه شویو
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر آزاده سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    ۴ ماه است که رابطه ای نداشته ایم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      مشکلتون چیه؟
  • تصویر کاربر منصور چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی مشکل من اختلال نعوظ هستش در حین رابطه جنسی خود به خود شل میشه یا بعضی موقع که میخوام شروع کنم اصلا سفت نمیشه ازمایش های فراوانی انجام دادم ولی نتیجه نگرفتم از جمله تزریق آمپول تستسترون وانجام پاپاورین که هنوز مشکل دارم قرص هم دکتر برام نوشته وکار ساز نبوده ممنون میشم منو راهنمایی کنید سپاسگذارم از شما ازمایش چکاپ گرفتم که هیچ مشکلی نداشته همشون نرمال بودن عکس سی،تی اسکن از مغز گرفتم سونوگرافی بیضه گرفتم دکتر غدد هم رفتم البته اینا رو دکتر غدد برام نوشته بودن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی با تزریق پاپاورین انجام شده؟
    2. تصویر کاربر منصور یکشنبه ۲۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      سلام بله سونوگرافی با تزریق انجام شده
    3. تصویر کاربر منصور یکشنبه ۲۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      واینکه عکس ازمایش و جواب پاپاورین رو تو تلگرام براتون فرستادن
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ آبان ۳( 1 سال پیش)
      عکس لود نشده به واتس اپ 09101142080 ارسال کنید
    5. تصویر کاربر منصور دوشنبه ۲۸ آبان ۳( 1 سال پیش)
      سلام فرستادم تو واتس اپ
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
      پاسخ دادم بهتون
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 724 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب