اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر شهرام سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    دکتر خسته نباشید
    من هم زود انزالی دارم و هم عدم نعوظ، قرص ویزارسین اوایل استفاده میکردم جواب میداد ولی الان جواب نمیده، حالا چه قرصی استفاده کنم؟ و چطور؟
    من هیچ نوع بیماری ندارم فقط کمی کم خونم
    1. تصویر کاربر شهرام دوشنبه ۱۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
      یادآور می شوم که 50 سالمه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر A سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 260 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من 27سالمه دو سال هست که ازدواج کردم مشکل حفظ نعوظ دارم حین رابطه آلتم شل میشه (قبل ازدواج رابطه نداشتم ). ویزارسین می‌خوردم خوب بود ولی تازگی تأثیری نداره یک بار به دکتر هم مراجعه کردم گفت از استرس هست لطفاً راهنمایی کنید
    (نعوظ صبحگاهی هم دارم)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنید
    2. تصویر کاربر A سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
      سلام. آقای دکتر برای همیشه تادالافیل مصرف کنم؟
    3. تصویر کاربر A سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
      سلام. آقای دکتر برای همیشه تادالافیل مصرف کنم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
      علت اصلی اختلالات نعوظ مسائل ذهنی و روانی هست به مرور برطرف خواهد شد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر توحید سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما استاد گرانقدر
    همسرم بنده ازم هنگام نزدیکی شکایت داره که آلت تناسلی خیلی سرده اصلا چیزی احساس نمیکنم میگه انگاره هوا فقط داخل میشه درضمن آلت تناسلی ام سفت میشه ولی اصلا گرما نداره شاید اولش یکمی گرما داشته باشه ولی هنگام نزدیکی سرده سرده میشه خودم به آلتم دست میزنم احساس میکنم به یخ دست میزنم باعرض پوزش ازشما استاد ارجمند لطفا اگه میشه راهنمایی کنید با تشکر فراوان از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
      دست و پاهاتون هم اینجوریه؟
    2. تصویر کاربر توحید دوشنبه ۱۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
      بله آقای دکتر در کل سرمای هستم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
      به متخصص داخلی مراجعه کنید و از نظر مشکلات تیروئید باید بررسی بشید در ضمن کاندوم هایی هستند که مواد محرک دارند میتونید از اونا استفاده کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حیسنی سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 214 مشاهده پرسش
    سلام
    من پروستات داشتم پرتو درمانی کردم
    برای تراپی کردم
    الان هم هر روز دوره معرف را میخورم
    پروستات به دودهم رسیده ولی نغوط ندارم سن ۷۰ سال
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
      دارو چی مصرف میکنید؟
    2. تصویر کاربر حیسنی دوشنبه ۱۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
      سلام جناب دکتر
      بعد از نمونه برداری از پروستات وآزمایش خون پروستات من به۹ رسیده بود
      ابتدا ۲۴ جلسه پرتو درمانی کردم وبعد از آن برای تراپی شدم وپروستات به دو دهم رسیده ویکسال است هر سه ماه آمپول مکرورلین ۱۱.۲۵ میزنم اما اصلا نعوظ ندارم
      و هر روزدو قرص پروترال ۰۴ و فتاستراید ۵ را مصرف میکنم
      حدود یکسال است دارم مصرف میکنم آیا علت نداشتن نغوظ این دو قرص است آیا می‌شود حذف کرد دو قرص را یا شما راهی دیگری را پیشنهاد میکنید
      ممنون از شما
    3. تصویر کاربر حیسنی دوشنبه ۱۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
      سلام جناب دکتر
      بعد از نمونه برداری از پروستات وآزمایش خون پروستات من به۹ رسیده بود
      ابتدا ۲۴ جلسه پرتو درمانی کردم وبعد از آن برای تراپی شدم وپروستات به دو دهم رسیده ویکسال است هر سه ماه آمپول مکرورلین ۱۱.۲۵ میزنم اما اصلا نعوظ ندارم
      و هر روزدو قرص پروترال ۰۴ و فتاستراید ۵ را مصرف میکنم
      حدود یکسال است دارم مصرف میکنم آیا علت نداشتن نغوظ این دو قرص است آیا می‌شود حذف کرد دو قرص را یا شما راهی دیگری را پیشنهاد میکنید
      ممنون از شما
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
      بله به علت داروهای مصرفی توسط شما هست باید به انکولوژیست مراجعه کنید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
      تزریق داخل آلت آلپروستادیل هم میتونید انجام بدین
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 256 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید خدمت شما بنده 20 سالمه مجرد هستم و دچار اختلال شل شدن الت شدم بعد از راست شدن بسیار سریع شل می‌شود و کمی هم آلتم جمع می‌شود خیلی من بعد چهار پنج تا رابطه در آخرین رابطه دچار شل شدگی الت شدم، اضافه کنم در کنارش من قبل همین اتفاق 36 روز قرص فیناستراید و 2ماه دوسترارید که از خانواده همین قرص هستش ستفاده می‌کردم بعد افتادن این د اتفاق دوماه بعد پیش دکتر رفتم ازم یه آزمایش تستسترون گرفت که علاوه بر نرمال بودن بالاهم بود از نرمال و گفت مشکلی نداری برام قرق سنس باریج یوهمبین و کوکیو تین قرمز به مدت سه‌ماه تجوزی کرد که بعد دوتا سه هفته کمی بهبود بخشید ولی بعد چند وقت دیگر تاثیر نداشت من حالا دقیقا سردر گم شدن که آیا در هنگام رابطه آخر به من شوک یا استرس وارد شده که اینجوری شدم یا از فیناستراید که دقیقا در همونی بازه ای که شروع کردم به مصرف این قرص برام این اتفاق افتاد چون قبلش هیچ. مشکلی نداشتم اصلا نمیدونم واقعا ممنون میشم کمکم کنید فق میترسم، مشکل نشت وریدی برام اتفاق نیفتاده باشه خداکنه اضاف کنم که در هنگام رابطه آخر نمیدونم یهو چیشد کلا سفت بودن التم رو در هنگام رابطه از دست دادم قبلش کاملا عادی د سفت بود یهو این اتفاق افتاد و رابطه رو ادامه دادم ولی بعدش چند روزی هیچ مشکلی نداشتم بعدش دچار شل شدگی شدم
    اینو هم بگم از نظر فشار خون و قند و ازنظر ذهنی کاملا در سلامتی کاملم و هیچ گونه مواد مخدر و سیگار قلیان مصرف نکرده ام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
      فیناستراید و دوتاستراید رو قطع کنید به مرور بهتر خواهد شد اگه تا دو ماه بعد این مشکل ادامه دار بود باید سونوگرافی آلت با تزریق پاپاورین انجام بشه
    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
      سلام آقای دکتر علی هستم
      من همون زمان که این مشکل برام پیش اومد فیناستراید رو قطع کردم و دیگر استفاده نکردم که حدودا آلان 8ماهی میشه از قطع شدن فیناستراید
      آقای دکتر تشخصیتون اینه که این مشکلی که برام پیش اومد از قرص فیناسترایدکه عوارض‌
      از بین نرفته هنوزم هستش؟
      آیا از فیناستراید هم نشت وریدی به وجود می آید یا استرس و شوکی که در هنگام رابطه بوده؟
      ممنون که پاسخگو هستید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
      علت اصلی اختلالات نعوظ مسائل روانی و دغدغه های ذهنی هستند خیر فیناستراید منجر به نشت وریدی نمیشه اگر ۸ ماه گذشته بهتره سونوگرافی با تزریق پاپاورین انجام بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱۲ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
    سلام من الان27سالمه ولی دو سه ساله تقریبا من اصلا نعوظ صبحگاهی ندارم صبح که بیدار میشم بلافاصله باید برم به توالت برای تخلیه ادرار و اغلب بعد ادرار درد زیر شکم دارم سونو و ازمایش هم انحام دادم مشکلی نبود ایا مشکل خاصی هست؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
      ۳ ساله نعوظ صبحگاهی ندارید؟
    2. تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۱ آذر ۳( 1 سال پیش)
      بله حداقل تا جایی که یادمه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
      آزمایش های هورمونی باید انجام بدین تو این مدت رابطه جنسی نداشتید؟
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید یکشنبه ۱۱ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 227 مشاهده پرسش
    سلام
    دکتر جان من مدت یک ماه هست که قرص فشار خون با نام والزامین میخورم که بعد مصرف آلتم شل هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ آذر ۳( 1 سال پیش)
      به متخصص قلب مراجعه کنید و درخواست تغییر دارو کنید داروهای فشار خون میتونن روی نعوظ تاثیر داشته باشند
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۲ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 216 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب دکتر. من 22 سالمه امروز اولین باری بود که رابطه جنسی داشتم چون استرس زیادی داشتم ضربان قلبم هم بالا بود هرکاری که کردم آلتم راست نشد مشکل چاقی و اضافه وزن هم دارم اگه دوباره تو رابطه به این مشکل بخورم چکار باید بکنم؟ آلتمم هم چربی عانه داره هم پرده داره در کل نعوظ آلتم پایدار نیست طوری اگه یه ثانیه ولش کنم سریع نعوظ ازبین میره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ آذر ۳( 1 سال پیش)
      نعوظ صبحگاهی چطوره؟
    2. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۱ آذر ۳( 1 سال پیش)
      نعوظ صبحگاهی بعضی وقتا دارم نه هرروز.
    3. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۱ آذر ۳( 1 سال پیش)
      اینم عکس آلتمه اصلا نعوظ پایدار نمیمونه حتی بعضی وقتا میره داخل و چربی دور آلت هم با رژیم درست میشه یا باید عمل کنم؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی آلت با تزریق پاپاورین انجام بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر شاهین شنبه ۱۰ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    سلام ۵۰ ساله هستم در سن ۳۵ سالگی دچار تومور روده بزرگ شدم پس از شیمی درمانی و برق گذاشتن و عمل جراحی نه نعوظ کامل انجام میشد نه منی در حالت ارگاسم خارج میشد اوایل با انداختن حلقه به انتهای آلت به نعوظ نسبی می‌رسیدم اما اکنون آنهم به سختی انجام میشه دنبال راه حل هستم اگر کمکم کنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی آلت با تزریق پاپاورین انجام بشه
  • تصویر کاربر ارسلان شنبه ۱۰ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 259 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    دکتر من 32 سالمه تو پروسه معاشقه کاملا التم سیخه ولی موقه دخول یهو شل میشه رفتم سونو گفتن احتمال زیاد نشت وریدی هستش میخواستم بدونم بنظزتون نسبت به سن و شرایطی که براتون توضیح دادم با دارو و جراحی قابله حله ؟
    سیدنافیل یکبار خوردم که اون هم افاقه لی نکرد البته من بشدت ادم استرسی هستم و اون لحظه خیلی استرس میگیرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
      ابتدا باید استرس برطرف بشه اگه سونو با تزریق گفته که نشت وریدی دارید به رادیولوژیست های اینترونشن مراجعه کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 724 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب