اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۳ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 213 مشاهده پرسش
    درود برشما دکتر عزبز.سوالم اینه دکتر جان حس به رابطه زناشویی دارم اما متاسفانه الت شل میباشد چه راحلی تجویز میکنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ دی ۳( 1 سال پیش)
      چند سالتونه؟ دارویی مصرف شده؟ بیماری زمینه ایدخاصی دارید؟
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۳۰ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 199 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده 37 سال سن دارم و دارای یک فرزند 6 ساله
    در یک سال گذشته برای فرزند دوم اقدام نمودیم که موفق نشده و چند روز پیش آزمایش سمن دادم
    اسپرم از نظر شکل 1 درصد هستند از نظر تعداد و dna طبیعی اند ، آزمایشات رو پیوست میکنم
    ممنون میشم، تفسیر آزمایشات را بفرماید و راهنمایی بفرمایید که چه کاری باید انجام بدم، آیا نیاز به کار خاصی هست و آیا احتمال فرزندآوری دارد

    تشکر خانمم 36 سال دارد و فرزند اولم از ایشون نیست تاکنون درد خاصی در ناحیه بیضه ها نداشتم و معمولا یک روز درمیان رابطه دارم بدنم معمولا گرم هست یک مقداری استرس کارم زیاد هست
    ضمنا اهل سیگار و .... نیستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی از بیضه ها انجام شود
  • تصویر کاربر سعید جمعه ۳۰ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 223 مشاهده پرسش
    میل کاهش یافته است و حین رابطه آلت زود شل میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
      چند وقته؟ بیماری خاصی دارید؟
  • تصویر کاربر کمال پنجشنبه ۲۹ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 215 مشاهده پرسش
    سلام من ۳۳ سالمه و الان مشکلی که دارم عدم نعوظ دارم ، تا حالا نعوظ صبحگاهی نداشتم ب جز اینکه فک کنم تو سن ۱۴ یا ۱۵ سالگی نعوظ صبحگاهی داشتم ، برای رابطه همیشه از قرص سیلدنافیل استفاده میکردم و برای تاخیر از ترامادول ۱۰۰ ، تو همه این سال ها از این قرص ها استفاده میکردم تا این ۲ ماه اخیر که من قرص سیلدنافیل استفاده کردم برای رابطه ولی اصلا هیچ نعوظی پیدا نکردم و این باعث بهم ریختن روحیم شده ، گفتم شاید بخاطر ترامادول باشه ولی ۳ ۴ روز بعدش بازم خواستم سکس کنم بازم نعوظ بهم دست نداد ، دکتر رفتم بهم قرص های پاور گل( هر ۱۲ ساعت) های سینس(روزی ۱ عدد) تادالافیل ۵( شبی ۱ عدد) بهم داد، بعد از یک هفته مصرفم شبا تو خواب نعوظ داشتم ولی به مرور بازم طبیعی شد برام و نعوظ ندارم ، ی آزمایش کلی هم برام نوشت که سطح تستسترونم رو نگاه کرد گفت همه چیز طبیعیه، ممنون میشم کمکم کنید چون واقعا بهم ریخته ام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ آذر ۳( 1 سال پیش)
      باید به روانپزشک مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ آذر ۳( 1 سال پیش)
      ترامادول هم دیگه مصرف نکنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر کامی چهارشنبه ۲۸ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من ۳۳ سالمه مشکلی که از ایتدا داشتم این بود که برای رابطه از همون ۱۲ سال پیش باید حتما از قرص های سیلدنافیل استفاده میکردم تا بتونم رابطه برقرار کنم ، اما الان تقریبا یک ماه و نیم میشه که دیگه با قرض هم نعوظ ندارم دکترم رفتم بهم ۳ تا قرص داده (تادالافیل ۵ شبی ۱ عدد- پاورگل روزی ۲ تا- های سینس روزی ۱ عدد) من بخاطر زود انزالیم قبل از سکس ترامادول ۵۰ و گاهی ۱۰۰ به همراه سیلدنافیل استفاده میکردم ، الان همین مشکلم باعث بهم ریختن افکارم و افسردگیم شده ممنون میشم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ آذر ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی آلت با تزریق پاپاورین انجام شود
  • تصویر کاربر علیرضا چهارشنبه ۲۸ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    درود به آقای دکتر کرمی.
    حضور شما که بنده 43 ساله روز سه شنبه 20 آذر با خانم خود رابطه نزدیکی داشتم. اما جمعه 23 آذر بعد از چند دقیقه پیش نوازی، از حالت نعوظ خارج شدم و تا امروز یکشنبه 25 آذر ماه میل جنسی تحریک کننده رابطه نزدیکی و نعوظ برای بنده اتفاق نمی افتد. این در حالی است که بنده اغلب دو یا سه روز بعد از رابطه نزدیکی معمولا دوباره میل و نعوظ برای رابطه را داشته ام. ممکن است بنده را راهنمایی بفرمایید.
    با احترام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ آذر ۳( 1 سال پیش)
      ناگهانی این اتفاق افتاده؟ نعوظ صبحگاهی ندارید؟
    2. تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۲۶ آذر ۳( 1 سال پیش)
      بله آقای دکتر. ناگهانی این اتفاق افتاده. این دو روز گذشته نعوظ صبحگاهی نداشته ام. روزهای پیشتر را توجه نکرده ام اما معمولا نعوظ صبحگاهی وجود داشته است. دو روز گذشته، بعد از ظهر هنگام خواب دو سه دقیقه ای نعوظ خود به خودی داشتم. شب گذشته هم با دیدن فیلم هایی در حد یک دقیقه نعوظی برای بنده رخ داد. سه شنبه عصر 20 آذر که رابطه نزدیکی داشتیم بسیار خوب بود و بعد از حدود 7 دقیقه ضربه زدن، انزال رخ داد.
      معمولا وقتی دقایقی آلت خود را با دست حرکت می دادم نعوظ اتفاق می افتاد. اما دیروز و امروز یکی دو دقیقه ای کوشیدم با دست آلت را تکان دهم که نعوظ اتفاق بیفتد و نشد. دچار اضطراب و تشویش شدیدی شده ام.
      لطفا بنده را راهنمایی بفرمایید.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
      حین رابطه دچار ضربه نشدین؟ کبودی یا سیاه شدگی؟ یا اینکه نعوظتون طولانی بشه؟
    4. تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
      درود و سپاس. خیر آقای دکتر. هیچ ضربه ای در حین رابطه به بنده وارد نشد. یا کبودی یا سیاه شدگی در آلت ندارم. نعوظ طولانی رخ نداده است. باید عرض کنم که بنده حدود 4 سال است که داروی میگرن مصرف می کنم، روزانه یک عدد آمی تریپتیلین 25 میلیگرم و دو قرص پروپرانولول 20 میلیگرم. و نکته دیگر هم اینکه بنده بسیار بسیار انسان مضطربی هستم و خیلی زود از مسایل کوچک هم ناراحت می شوم و به همین خاطر متخصصان زیاد مغز و اعصاب و روانپزشک رفته ام و در پایان 10 سال است که روزی نصف قرص آسنترا 50 میلیگرم مصرف می کنم. نمی دانم اثری داشته است یا خیر اما چند روز پیش در اثر دیدن پیام صوتی یکی از همسایگان که دیگری را تهدید کرده بود بسیار ترسیدم.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ آذر ۳( 1 سال پیش)
      علت اصلی اختلالت نعوظ مسایل روانی هست
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ آذر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر ابی یکشنبه ۲۵ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 258 مشاهده پرسش
    درود بر شما جناب آقای دکتر.بنده ۲۱ سال اعتیاد داشتم و الان ۶ سال هست که قطع مصرف کردم.در یکسال اول پاکی هیچ مشکلی نداشتم ولی از سال دوم مشکل عدم نعوظ و شلی آلت دارم و با قرص سیلدنافیل فقط مشکلم برطرف میشود.دیابت هم داشتم اما ضعیف که با خوردن روزانه یک قرص خداروشکر حل شده.جسارتا باید چکار کنم که از قرص استفاده نکنم و بتوانم طبیعی نعوظ داشته باشم.بنده۴۴سال دارم.البته اغلب نعوظ دارم ولی مشکل اصلی من بیشتر شلی آلت در حین رابطه هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آذر ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی آلت با تزریق پاپاورین انجام بشه
  • تصویر کاربر دیدار سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    چهل و ساله هستم
    ازمایش هورمونی دادم میفرستم حضورتون
    اختلال شدید نعوظ دارم
    اگه دارو نخورم اصلا ری اکشن نداره
    التم دست میزنم سرده بی جونه عین ی تکه گوشت می افته
    اگه دارو بخورم ری اکشنش عالیه
    گاهی بدون دارو هم نعوظ صبحگاهی دارم در حالت عادی التم خیلی کوچیک میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۳( 1 سال پیش)
      نعوظ صبحگاهی دارید؟
    2. تصویر کاربر دیدار دوشنبه ۲۶ آذر ۳( 1 سال پیش)
      بله
      بعضی روزها بدون دارو هم نعوظ صبحگاهی دارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
      علتش مسائل ذهنی و روانی هست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر قربان شنبه ۲۴ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر دکتر
    من مرد ۴۸ ساله قرض فشار ۸۰/۱۲.۵والسارتان مصرف مکنم هنگام رابطه نعوظ ضعیف شلی الت مدتی همین وضع دارم دکتر هم نرفتم لطفاراهنمایی فرمایید متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۳( 1 سال پیش)
      به علت مصرف داروهای فشار خونتون میتونه باشه نعوظ صبحگاهی چطوره؟
  • تصویر کاربر حامد دوشنبه ۲۶ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 238 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر 4٠ ساله هستم حدود ١5 ١6 سال هستکه هیچ میل جنسی ندارم با وجود استفاده از آمپول های تستسترون و داروهای قوی طب سنتی هیچ جوابی نگرفتم آزمایشم رو خدمتتون ارسال می کنم لطفا بررسی کنید اگر واقعا از نظر جسمی سالم هستم مسیر دیگه ای رو برم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۳( 1 سال پیش)
      آزمایشات رو بفرستید نعوظ صبحگاهی ندارید؟
    2. تصویر کاربر حامد شنبه ۲۴ آذر ۳( 1 سال پیش)
      سلام خیلی کم مثلا هفته ای یه بار
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ آذر ۳( 1 سال پیش)
      باید به روانپزشک مراجعه کنید به نظر علتش میتونه روانی باشه
    4. تصویر کاربر حامد یکشنبه ۲۵ آذر ۳( 1 سال پیش)
      سطح lh و تستسترون خیلی پایین نیست؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ آذر ۳( 1 سال پیش)
      خیر
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 724 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب