اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    سلام‌وقتتون بخیر 🙏

    بنده 24 سال سن دارم و 4ساله که مشکل نعوظ پیداکردم
    آزمایشات هورمونی دادم یکمی پرولاکتین بالا بود که اونو رفتم دکتر غدد و درست شد
    سونوگرافی رنگی از آلت هم دادم گفتن مشکلی نداره
    ولی نعوظم اصلا پایدار نیست و صبح هاهم اصلا نعوظ ندارم
    قرص تادالافیل هم مصرف کردم کمی بهتر شد ولی باز نعوظم نمیمونه و سریع شل میشه

    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید باید چکارکنم تا مشکلم حل بشه یا اگر داروی بهتری هست بفرمایید🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی آلت رو بفرستید
    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 1 سال پیش)
      بفرمایید🙏
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی که گزارش کرده مشکل جسمی ندارید بهتره به روانپزشک مراجعه کنید
    4. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 1 سال پیش)
      الان هیچ استرسی ندارم اخه
      ببخشید آیا احتمال داره تادالافیل یا سیلدنافیل دوز بالاترشو استفاده کنم بهتر جواب بده؟یا داروی دیگه ای باشه...

      چون نعوظ دارم ولی نمیمونه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 1 سال پیش)
      قبل از هر اقدام بیشتری به روانپزشک مراجعه کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ماهان چهارشنبه ۱۹ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.من ۱۸ سالمه و اینکه امسال کنکور داشتم.حدودا ۵ ماه هست که نمیتونم آلتمو تکون بدم یعتی در انقباض آلت مشکل دارم.نعوظم ریخته بهم و نعوظ صبحگاهی مرتب ندارم.احساس نسبت به ناحیه تناسلیم کم شده و احساسی که قبلا داشتم و حسش میکردم رو ندارم
    و اینکه همین که آلت نعوظ پیدا میکنه سریع تموم میشه و اینکه آزمایش دادم هورمونی هیج مشکلی نداشتم
    سونوگرافی بیضه و لگن و شکم دادم و بازم هیچ مشکلی نداشتم.تورو خدا کمکم کنید دارم از استرس میمیرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 1 سال پیش)
      علت اصلی اختلالات نعوظ مسائل روانی و استرس هست نگران نباشید در صورتی که فکرتون آرام بشه این اختلال نعوظ هم برطرف خواهد شد
    2. تصویر کاربر ماهان دوشنبه ۱۷ دی ۳( 1 سال پیش)
      استاد اخه ۶ ماه گذشته ولی همینجور بدتر شدم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ دی ۳( 1 سال پیش)
      من علتش رو بهتون گفتم اگه اصرار به بررسی بیشتر دارید سونوگرافی از آلت با تزریق پاپاورین انجام بدین
    4. تصویر کاربر ماهان چهارشنبه ۱۹ دی ۳( 1 سال پیش)
      استاد به جز این موصوع پوست کلاهک آلتم و سرش هم به شدت زبر شده.چیکار کنم چه پمادی بزنم مثل قدیم نرم بشه؟
    5. تصویر کاربر ماهان چهارشنبه ۱۹ دی ۳( 1 سال پیش)
      چه پمادی یا چیکار‌کنم؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ دی ۳( 1 سال پیش)
      هر روز با شامپو بچه استحمام کنید با پماد اوسرین چرب کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مجید دوشنبه ۱۷ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 241 مشاهده پرسش
    سلام...چندروزیه دچار اختلال نعوظ شدم...به خاطر مشکلات روحی...الانه کنترل کردم مشکلاتم را...ولی ترس از رابطه جنسی به علت مشکلات سابق حس می کنم یکی ازدلایلش هست...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 1 سال پیش)
      علت اصلی اختلالت نعوظ مسائل روانی و ذهنی هست باید این مسایل ابتدا حل بشن
  • تصویر کاربر عابد شنبه ۱۵ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید بنده درسال ۹۷لگد به بیضه ها یم خورد و بیضه راستم ترکید و تخلیه شد بعداز چند سال هیچوقت نعوظ صبح گاهی وحتی در طول روزنداشتم وندارم
    واصلٱ میلی به رابطه جنسی ندارم مگر به اجبارهمسرم و درحال رابطه مثل قبل از ضربه در شروع نزدیکی ضربان قلبم بیشتر می‌شد *بدنم گرم می‌شد و در بدنم لرزش‌هایی به وجود می‌آمد* و احساس سرما می‌کردم و بعد از سفت شدن آلتم مایعی که رنگ روشنی داشت از نوک آلتم خارج می‌شد و بعد از مدتی از نزدیکی شدت ضربان قلبم بیشتر می‌شد و افزایش تعداد تنفس و تندتند زدن تنفس را داشتم و آب دهانم بیشتر ترشح می‌شد وموقع آمدن منی انقباض‌های شدیدی در عضلات وماهیچه‌های لگنچه و همچنین پرش و جهش ناگهانی مایع منی را داشتم بعد از آمدن منی احساس لذت و شادی می‌کردم و بدنم سست و بی‌حال می‌شد و طوری بود که چشمانم را می‌بستم و احساس خستگی وخواب‌آلودگی می‌کردم تمام این موارد را قبل‌از درگیری مشاهده و حس می‌کردم ولی الان هیچ کدام از این موارد فوق را احساس و مشاهد نمی‌کنم و نسبت به قبل میل جنسی و همچنین تمایلی به رابطه جنسی ندارم بعد از ضربه خیلی بد خلق‌وخو و بدرفتار شدم
    و احساسی نسبت به پر بودن مثانه را ندارم.
    س۱ -آیا نداشتن نعوظ صبح گاهی ودرطولروز ربطی به ضربه دارد؟
    س۲ -نداشتن حرکات فوق ربطی به ضربه لگدوتخلیه بیضه دارد؟
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ دی ۳( 1 سال پیش)
      به خود آلت ضربه نخورده بود؟ آزمایشات هورمونی انجام دادین؟
    2. تصویر کاربر عابد شنبه ۱۵ دی ۳( 1 سال پیش)
      طبق نظر دکتر ضربه آلت نخورده
      بله آزمایش ات هورمونی آنجام دادم
    3. تصویر کاربر عابد شنبه ۱۵ دی ۳( 1 سال پیش)
      طبق نظر دکتر ضربه به آلت نخورده
      آزمایشات هورمونی همه رانجام دادم
    4. تصویر کاربر عابد شنبه ۱۵ دی ۳( 1 سال پیش)
      البته دستور پزشک مبنی بر گرفتن عکس یا سونوگرافی از آلت تناسلی داده نشده بود
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ دی ۳( 1 سال پیش)
      بعد از این ضربه شما هیچ وقت نعوظ نداشتید درسته؟
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر داود شنبه ۱۵ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    سلام وارادت
    آقای دکتر چند ماه پیش بدلیل انحراف الت به سمت چپ باای ویزیت اومدم مطب خدمتتون بعد دیدن عکس الت من فرمودید پیرونی داری ولی چون کمتر از ۳۰ درجه هست الان نیازی به جراحی نیست و اگر موردی پیش اومد بهم بگو.
    دکتر جان حدود دو ماه هست دچار عدم نعوظ شدید و کوچیک شدن الت شدم .واقعا نگران هستم لطفا کمکم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ دی ۳( 1 سال پیش)
      نعوظ صبحگاهی دارید؟
    2. تصویر کاربر داود شنبه ۱۵ دی ۳( 1 سال پیش)
      خیر
    3. تصویر کاربر داود شنبه ۱۵ دی ۳( 1 سال پیش)
      حیرقبلا هر روز داشتم الان ندارم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ دی ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی آلت با تزریق پاپاورین انجام بدین
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر امیدناصری پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 204 مشاهده پرسش
    با سلام چندسالیه که مشکل نعوذ دارم آیاباتوجه به اینکه دارای عارضه واریکوسل هستم ممکنه این دو بهم مرتبط باشن؟ به نظرخودم کیسه بیضه هام ازحد طبیعی بزرگتروافتاده تره آیا ممکنه این موضوع به نعوذ مرتبط باشه؟
    ضمن اینکه از تکررادرارهم رنج میبرم!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 1 سال پیش)
      خیر ارتباط نزدیکی با هم ندارند
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 1 سال پیش)
      به صورت جدا از هم باید درمان بشن
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سلمان جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 246 مشاهده پرسش
    سلام ۳۱ سالمه.۶ساله ازدواج کردم چند وقتی هست دچار اختلال نعوظ شدم که پس از یک هفته نزدیکی نعوظ کامل ندارم و احساس میکنم بیضه هام بزرگ شدن ونعوظ صبحگاهی ندارم وبرای نزدیکی بعداز یک هفته باید از قرص سیدنافیل۱۰۰ استفاده کنم وچند وقتی هم هست که بدون استفاده از قرص در زمان نزدیکی نعوظ الت ازبین میرود ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی آلت با تزریق پاپاورین انجام شود
  • تصویر کاربر علیزاده پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 265 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب آقای دکتر
    من به خاطر استرس زیاد حین رابطه شلی آلت بهم دست میده. از نظر پزشکی و هورونی هم هیچ مشکلی ندارم
    و در حالت عادی و نعوظ صبحگاهی مشکلی ندارم. برای اطمینان سونوگرافی با تزریق پاپاورین انجام دادم، طبق معمول بخاطر استرسم علی رغم تزریق ،آلتم خوابیده. و در حالت شلی سونوگرافی شدم و نشتی با جریان 11 تشخیص داده شد.

    **سوالم اینه ، آیا جواب سونو که در حالت شلی آلت گرفته شده درست هست ؟ یا تو اون حالت جواب اشتباه نشون میده ؟ ت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 1 سال پیش)
      با تزریق دارو ربطی به استرس شما نداره به همکاران رادیولوژیست اینترونشن جهت اقدامات لازم مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 244 مشاهده پرسش
    در زمان هم بستر شدن آلت تناسلی شل می شود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 1 سال پیش)
      چند سالتونه؟ مشکلتون چیه؟
  • تصویر کاربر ح-ک پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    سلام با توجه به اینکه طبق تجویز دکتر کرمی تادالافیل 5مصرف می کنم نعوظ کامل انجام نمیشود نمی توانم رابطه داشته باشم لطفا راهنمایی بفرمایید ضمنا 67سال دارم
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      مشکلتون چبه؟ قبلا عمل شدین؟
    2. تصویر کاربر ح-ک چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      سلام نعوظ کامل انجام نمیشود قبلاً هم عملی انجام ندادم
    3. تصویر کاربر ح-ک چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      باسلام جناب آقای دکتر در رابطه با داشتن نعوظ قرص تادالافیل 5تجویز کردید ولی نعوظی کامل انجام نمیشه شلی ألت وجود داره قبلاً هیچگونه عمل جراحی نداشتم فقط یک مورد آنژیو قلبی داشتم لوزارHودیلتیازم مصرف میکنم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی آلت با تزریق پاپاورین انجام بدین
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 724 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب