اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    سلام.۴۲ سالم هست چند ماه هست میل به رابطه ندارم یا موقع انجام به دقیقه هم نمیرسه چند قطره بیشتر نماد.
    درحالی ۵ماه پیش سه بار پشت سر هم انجام میدادم
    زود انزالی هم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      نعوظ صبحگاهی دارید؟
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 217 مشاهده پرسش
    سلام در یکماه گذشته سر آلت مشکل خارش و سوزش داشتم به دکتر پوست مراجعه کردم دارو و پماد داد خوب شده ولی مجددا بنظرم دوباره مشکل دارم اما دکتر در معاینه گفت خوب ختنه نشدی و باید اصلاح بشه ، همش ذهنم درگیر شده ، ۵۳ ساله هستم ۳ تا بچه دارم ، دیابتی هستم ۵ سال دارو میخورم ، لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر مجید چهارشنبه ۱۷ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    باسلام من 55سال دارم ‌.‌در طی چند سال اخیر فاصله نزدیکی من با همسرم بیشتر و بیشتر شده ...الان تقریبا 8ماهه که هیچ نزدیکی نداشتیم ... از نظر قند و فشار وچربی سالم هستم ...

    هیچ نعوظی حتی نعوظ صبحگاهی ندارم ...ادرارم با زور زدن خارج میشه ...

    از لحاظ فکری و روحی هم حتی نیاز به رابطه ندارم .
    با همسرم هیچ‌مشکلی ندارم و به ایشان علاقمندم


    ...راهنماییم کنید لطفاً
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      نعوظ صبحگاهی دارید؟
    2. تصویر کاربر مجید سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      سلام نعوظ صبحگاهی ندارم
    3. تصویر کاربر مجید سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      سلام نعوظ صبحگاهی ندارم
    4. تصویر کاربر مجید چهارشنبه ۱۷ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      البته گاهی وقتها یک‌بار یا دوبار در هفته ممکن است نعوظ اتفاق بیافتد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی از آلت با تزریق پاپاورین انجام بدین
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سوران پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 227 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
    دو سوال درمورد رابطه ی جنسی داشتم کمکم کنید
    برای افزایش اسپرم چه دارویی خوب است وآیا میشه سرخود مصرف کرد بعد آیا دارویی است که به بالا بردن شهوت جنسی کمک کند بهم معرفی کنید آقای دکتر ممنونم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      داروهای متعددی در بازار دارویی ایران وجود داره که به صورت مکمل عرضه میشه بهتره ابتدا آزمایش انالیز مایع منی انجام بدین
    2. تصویر کاربر سوران سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      سپاس فراوان آقای دکتر بابت راهنمای تان.
      یعنی دیگه سرخود نمیشه مصرف کنم
    3. تصویر کاربر سوران چهارشنبه ۱۷ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      دکتر یه سوال دیگه ممنونم اینم جواب بدید
      برای رابطه‌ی جنسی سالم تر بدون درد و خشکی از چه چیزی استفاده کنم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      روان کننده های متعددی هست یه سری از کاندوم ها روی خودشون لوبریکانت دارند که بهترن
    5. تصویر کاربر سوران چهارشنبه ۱۷ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      ممنونم بعد دکتر یه نوع دیگه هم است اسمش کلایمکسه اینا چی آیا میشه استفاده کرد ؟یا برند لوبریکانت از همشون بهتره چه کاندوم چه ژل روان کننده
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      تفاوتی ندارند
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر بهنود پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    با سلام
    من از کودکی با سقف کردن عضلات زیر شکمم و مالیدم محکم آلتم روی خودارضایی میکردم و طوری که این عمل تا سن 30 سالگی همراهم بوده،اما من از همان سن 15 سالگی آلتم بصوت کامل نعوظ پیدا نمیکرد تا الان که 36 سال سن دارم و هنوز نمیتوانم رابطه جنسی برطرف کنم و این داروها دارم مصرف میکنم،اس دی اف،یوهمبین،سیتالوتد،تارارکس،ویگروس،منزپرفورمنس،تاراگرا،ویاگرا،سرترالین ولی هنوز جواب نگرفتم،البته هیچ گونه مشکلی هم داخل آزمایش خونی که گرفتم نیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      نعوظ صبحگاهی ندارید؟
    2. تصویر کاربر بهنود چهارشنبه ۱۷ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      خیر
    3. تصویر کاربر بهنود چهارشنبه ۱۷ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      خیر
    4. تصویر کاربر بهنود چهارشنبه ۱۷ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      نعوظ صبحگاهی ندارم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی از الت انجام بدین با تزریق پاپاورین
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر زرومی یکشنبه ۱۴ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 231 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز
    سن من 60 سال هست و میل جنسی ام خوبه ولی آلت تناسلی ام، نعوذ و سفتی کافی ندارد.
    به دکتری در شهرستان مراجعه کردم و بدون معاینه، داروی ذیل را تجویز کرد که تاثیر چندانی نداشته است.
    _قرص Double Bull
    روزی یک عدد بعد صبحانه
    _قرص Prostadin
    شبی یک عدد
    _قرص ویتامین د 3
    هر د و هفته یک عدد
    _قرص تاد الافیل 5
    یک عدد یک شب در میان
    دکتر معالج به من گفت بعد استفاده دارو و بعد 2 ماه مجددا مراجعه کنم ولی منشی وی می گوید حدود 2 ماه باید صبر کنم.
    با توجه به اینکه فرصت مراجعه به دکتر معالج ندارم، لطفا مساعدت فرمایید!

    سوال:
    _داروی تجویز شده مناسب هستند یا خیر؟
    _ اگر دارو مناسب هست، آیا دارو را می توانم تهیه کنم و ادامه بدهم یا نه؟

    با سپاس فراوان!
    🙏🏼
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      داروهارو مصرف کنید اگر پاسخ نگرفتید باید به پزشک عالجتون مراجعه کنید از ادامه دادن خودسرانه درمان خودداری کنید
    2. تصویر کاربر زرومی یکشنبه ۱۴ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      سلام.
      دارو را برای دو ماه استفاده کردم. حالا که دکتر نعالج وقت ندادند، باز هم به خوردن داروها ادامه بدهم یا فعلا دست نگه دارم تا مجددا نظر دکتر را بگیرم...؟!
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      بله داروها رو ادامه ندین تا ویزیت بشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ناصر دوشنبه ۱۵ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 217 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت شما بخیر
    بنده 63 سال دارم و بیماری دیابت نوع 2 و قند خونم ناشتا 160 هست همچنین تیروعید هم دارم
    زیر نظر پزشک متخصص هم هستم و از دارو های زیادی همچون سیگومت گلوریپا و دیابزید برای دیابت و داروهای متورال لوزار برای فشار خون
    و داروهای لووکسین برای تیروعید
    و داروی رولاکس برای معده و داروی فولیک اسید برای کم خونی و داروی اتوراستاتین برای چربی خون و فینو پروست برای پروستات استفاده میکنم
    حدودا 10 سال پیش دیابت نوع 2 که باعت ناتوانی جنسی بنده شد پیش پزشک ارولوژی رفتم و بیماری های که دارم و داروهایی رو که مصرف میکردم رو به پزشک ارولوژی گفتم و بهم قرص ایرکتو رو تجویز کرد و از همون موقع که قرص رو مصرف کردم مشکلم حل شد
    تا دو سال پیش و الان دو ساله که ناتوانی جنسی دارم یعنی حتی قرص ایرکتو هم جواب نمیده
    خواستم بگم که امکان داره یه داروی بهتری تجویز کنید برام و نحوه مصرفشو هم بگید
    اخرین ازمایش خون رو هم براتون پیوست میکنم
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      باید سونوگرافی آلت با تزریق پاپاورین انجام بدین
  • تصویر کاربر اصلاحی دوشنبه ۱۵ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    همسر من ۴۰ سالشون هست
    قدرت جنسی بالا ومیل جنسی شدیدی داشتن جوری که هر روز تمایل به رابطه داشتن
    چند ماهی هست که خیلی میل جنسیشون کم شده
    واگر وارد رابطه بشن به تمایل من قدرت نعوظ ندارن وخیلی سخت نعوظ پیدا میکنن
    تمام ازمایش هورمونی هم دادن که خوب بود
    الان خیلی ناراحت هستم چیکار میتونم انجام بدم که مشکلشون بر طرف بشه
    چون تو پروسه بارداری هم هستم واین برام مشکل ایجاد کرده
    البته بارداری من به خاطری یه سری مشکلات به ای وی اف ختم شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      نعوظ صبحگاهی دارن؟
    2. تصویر کاربر اصلاحی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      خیلی کم شده شاید هفته دوبار در ضمن سیگار قلیونم استفاده نمیکنن
      سونو کامل شدن موردی جز واریکوسل نبود
      که قبلا هم واریکوسل داشتن
    3. تصویر کاربر اصلاحی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      خیلی کم شده شاید هفته یک بار
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی از آلت با تزریق پاپاورین انجام بدین
    5. تصویر کاربر اصلاحی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      فکر نکنم زیر بار سونو با تزریق برن
      در غیر اینصورت چیکارکنم
      ودر ضمن مقدار مایع منی هم خیلی کم شده بعد از انزال
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      برای تشخیص مشکلشون ضروریه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۳ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 231 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر .من 30ساله هستم و متاهل بعد از رابطه جنسی متوجه شدم که روی بدنه الت تناسلی ام رگ باد کرده به وجود آمده حدود ۶ ماه پیش بود و اندازه یه عدس کوچک بود و خوب شد الان بزرگ شده و حدودا ۲ سانت هس و باد کرده و هم در حالت عادی و نعوظ هست اصلا نمیره .خیلی نگرانم دکتر . ممنون راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی ساده و کالر داپلر از آلت انجام بدین
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۱ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 225 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من رابطه که میخواد شروع بشه معمولن نعوظ دارم ولی بعد چند دقیقه کامل شل میشه دیگه نمیتونم رابطه رو ادامه بدم وقتی از قرص تاداگرا استفاده میکنم مشکلی ندارم در ضمن تستوسترونم آزمایش دادم یکم پایینه سنم 33سال به تازگی ازدواج کردم بدونه هیچ سابقه بیماری و اضافه وزن و مصرف دود و الکل در زمان طرفم سنش کمه و واقعن نیاز به رابطه داره خیلی دیر ارضا میشم ولی مشکل نعوظ دارم و نگرانم بعدن این قرصا هم واسه همیشه کارایی نداشته باشه باید چیکار کنم
    ممنون از وبلاگ عالیتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      آزمایشات رو بفرستید ببینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 724 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب