اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر از شما :جناب اقای دکتر بنده 38ساله هستم و حدود 14سال ازدواج کردم و طی این مدت همیشه قوای جنسی خوبی از لحاظ نعوظ داشته ام ولی مدت نزدیکی یا همان دخول دو سه دقیقه و یاکمتراست . از حدود 10ماه قبل بدون هیچ دلیلی هنگام نزدیکی نعوظ ایجاد نشدو بعد از تمایل خود را نیز از دست دادم ولی پس از مدتی تمایلم برگشت که حدود دسه ماه طول کشید ولی نعوظم فقط برا چند لحظه میباشدو ان هم نه کامل و بلافاصله به حالت اول برمیگردد و پس از مراجعه به پزشک ارولوژی مشکلی تشخیص داده نشد و تعدادی قرص تادالافیل 10تجویز شد که با مصرف انها نعوظم مثل زمان سلامتیم بودولی وقتی مصرف نمیکنم دوباره همان حالت شروع میشه ضمنا در هنگام صبح نعوظ دارم ، خواهشمندم دکتر راهنمایی بفرمایید استرس و اضطراب و فکر به این که مشکلم اساسی باشه رو زندگیم و کارم تاثیر منفی گذاشته من که حداقل هفته ای سه بار نزدیکی داشتم بعد از تولد فرزندم ماهی ی بارم ندارم بخاطر ترس از شرمندگی کمکم کنید دکتر از مسافت دور مزاحم میشوم . باتشکر لطفا جواب را بر روی ایمیلم بذارید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      بايد بررسي شويد
  • تصویر کاربر ناصر پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ..من 24سالمه مجرد هستم قبلا رابطه جنسی داشتم ..ولی الان آلت من سفت نمیشه ..پیش دکتر هم رفتم دارو داد ولی خوب نشدم به نظرتون چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      بايد بررسي شويد
  • تصویر کاربر فاطمه.خ پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید,
    عذر میخوام؛
    اندازه آلت تناسلی همسرم هنگام نزدیکی هیچ تغییری نمیکنه (بزرگ و راست نمیشه)واین امر باعث میشه از سکس صرف نظر کنه
    برای درمانش چه راهکاری پیشنهاد میکنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      بايد بررسي شويد
  • تصویر کاربر پریسا پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    سلام شب شیک من ۲ساله ازدواج کردم اما از رابطه جنسی میترسم و هنوز باکره هستم دست خودم نیست نمیتونم انجامش بدم و از این موضوع خیلی رنج میبرم کلی ژل و بی حسی استفاده کردم فایده نداشت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      ٠٢١٨٨٢٠٩٢١٦ مشاوره رواندرماني دكتر ستوده
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    چراراست نمیشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شود
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    دکتر جان سلام
    بنده بمدت دو ماه میشه به جرگه متاهلین پیوستم با گذشت این دو ماه هنوز نتوانستم پرده بکارت خانمم رو از بین ببرم . دکتر جان در حالت طبیعی التم شقی خودش رو خیلی خوب داره و با خانمم حدود یک ساعت ملاعبه دارم طوری که هر جفتمون به اوج لذت میرسیم ولی به محض اینکه میخوام در وازن خانمم واردش کنم التم شل میشه در صورت امکان راهنمایی های لازم رو به بنده بکنید از بس دارم به این قضیه فکر میکنم خسته شدم . با تشکر ( کاملا محرمانه)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر رحمان جمعه ۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    با عرض پوزش تازگی اقدام به بچه دار شدن کردیم.ولی در حین آمیزش آلت تناسلیم خوابید و دیگر قادر به انجام این کار نشدیم.یکبار بعدش هم امتحان کردیم ولی دیگر تحریک نشد و به همان صورت خوابیده بود.اگه ممکنه بفرمایید چکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر نامدار شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان باعرض احترام وادب واینکه وقت گرانبهای خود را دراختیار پاسخ ب بیماران میگذارید.اما ب سوال دوم من در رابطه با راهکار ناتوانی جنسی وتا چ مدت انتظار ترمیم جنسی وشلی الت وداروی مختص به این مورد.دستوری ندادید .دوستدارشما ..بی صبرانه منتظرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      داروی راه دور عیر قانونی است
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر من چند ماهی هست نعوظ کامل ندارم یا اگه هم داشته باشم زود شل میشه و در خواب هم گاهی اوقات دارم که به علت کجی مادرزادی رو به پایین اذیت میشم حدودا 2 سال پیش هم به همین علت دکتر رفتم که قرص prozac و اگه شتباه نکنم tigrex داد که خوب شده بودم که دوباره همانطور شدم و الان هم حدودا چند روزی هست که فشار ادرارم کم شده چه دلایلی میتونه داشته باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر فرزاد پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
    سلام
    اقای دکتر خیلی عذر میخوام که حرفمو خیلی شفاف میزنم
    اقای دکتر من 19 سالمه و متاسفانه هم زود انزالی دارم هم این که التم کاملا سفت نمیشه و حتی در سفت ترین حالت هم خم میشه لطفا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شوید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 724 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب