اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حامد دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    با سلام
    من در هنگام برقراری رابطه جنسی با همسرم دچار کمبودن نعوذ هستم تا حدی که باعث ایجاد نارضایتی در وی شده است.
    با پیگیری و پرس و جو از اطرافیانم آنها قرص vigrx را به من معرفی کرده اند. لطفا شما من را راهنمایی بفرمایید.
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشی اقای دکتر من برای سفت الت ب دکتر مرجعه کردم و ب من گفت روغن زالو استفاده کن ایا این دارو مورد نظر تاثیری بر سفتی الت دارد ممنون میشم راهنمایم کنی و بگید چیکار کنم ممتون توروخدا کمک کن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      من توصیه نمیکنم
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام.26سالمه.دیابتیم.التم هنگام نزدیکی شق نمیشود.چه قرصی باید بخورم که ضرر نداشته باشد؟ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر صادق جمعه ۴ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    سلام من مردی 46 ساله هستم از 6 سال پیش فهمیدم که دیابت دارم و حالا با خوردن قرص حدود 180 درجه قندم است چندسال است که قبل از مقاربت سیلدنافل مصرف میکنم چند وقتی است که با وجود مصرف سیلدنافل به حد مطلوب نمیرسم و زود نعوظ را از دست میدهم ضمنا درحالت خواب نعوظ خوبی دارم ولی بلافاصله پس از بیدار شدن از بین میرود لطفاً بهترین راهنمایام کنید چون از دست این قرصها رنگانگ خسته و معده وسردرد گرفته ام تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      عصبی است
  • تصویر کاربر پرهام دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من 20 سالمه ولی توی سکس خیلی دیر ارضا میشم اصن هیچ حسی ندارم نیم ساعت 40 دقیقه طول میکشه تا ارضا شم لطفا بگید چیکار کنم چیز بدیه باید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      راه دارویی ندارد
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1817 مشاهده پرسش
    سلام من قبلا سوال دیگری هم کرده بودم. من در خصوص زود انزالی به متخصص ارولوژی مراجعه و ایشان قرص کلومیپرامین 10 را به من دادند . ایا این قرص می تواند باعث عدم نعوظ شود. البته در یک ماه اول خوب بود ولی کم کم عدم نعوظ پیدا کردم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      قطع کنید
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 979 مشاهده پرسش
    سلام 1-آیا سیگار خنک کننده مانند کنت پاور ممکن است باعث عدم نعوظ مرد شود.
    2- آیا درمان قطعی با دارو برای بیماری که هم زود انزالی و عدم نعوظ دارد وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      جواب هر دو منفی است
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب
    بنده حدود سه روز به طور کاملا یک دفعه کاملا نعوظ آلت تناسلی خود را از دست دادم بگونه ای که حتی با تحریک هم به هیچ عنوان هیچگونه نعوظی حاصل نمیشد ,(البته ذکر این نکته لازم است که بنده به مدت حدود دوسال به جهت درمان ریزش مو قرص فیناستراید 5 را به میزان دو عدد در هفته استفاد میکردم که پس از این رخداد کاملا مصرف آنرا کنار گذاشتم) و خدا رو بسیار شکر بعد از حدود سه روز وضعیت نعوظ آلت تناسلی به حالت طبیعی بازگشت . بنده نیز به مطب شما مراجعه کردم و شر حال خود را مطابق بالا خدمت شما ذکر کردم که شما فرمودید چون به حالت طبیعی بازگشته جای نگرانی نیست و به اصرار بنده یک آزمایش به جهت چکاپ برای من نوشتید که بنده تصویر آنرا در فایل پیوست خدمتتون ارسال میکنم . آیا نیازبه پیگیری بیشتر هست؟ البته خدا رو شکر تا به امروز مشکل خاصی ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باز نشد
  • تصویر کاربر بهروز شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 616 مشاهده پرسش
    با سلام؛
    مردی هستم سی‌ساله. مدتی، حدود هفت‌هشت سال پیش، در خودارضایی افراط می‌کردم. در مواقعی، درست در لحظه‌ی انزال، جلوی انزال را می‌گرفتم و چند بار این کار را تکرار می‌کردم تا به ارگاسم برسم. یا گاهی در حین رسیدن به ارگاسم مانعِ انقباض عضلات داخلی می‌شدم (این‌طور حس می‌کردم). بعد از مدتی، حساسیت سر آلتم به‌شدت کم شد و دیگر در خواب محتلم نمی‌شدم.
    نکته‌ی دیگر این‌که اگر در حالتِ طاقباز یا ایستاده آلتم سفت می‌شد، به محض این‌که به حالت دمر می‌خوابیدم تمام حساسیت آلتم از بین می‌رفت و میل جنسی‌ام فروکش می‌کرد. این مشکل هنوز هم برایم وجود دارد.
    زمان‌هایی که برانگیخته می‌شوم، پیش از نزدیکی، نوعی حس شبیه به انزال به من دست می‌دهد که حالتی خفیف از آن است و فقط ضربانی درون دستگاه تناسلی‌ام حس می‌کنم. بعد مایعی رقیق از آلتم خارج می‌شود و میل جنسی‌ام تا حد زیادی فروکش می‌کند.
    اگر ممکن است لطفاً راهنمایی‌ام کنید که چطور باید این مشکل را برطرف کنم. ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      بیشتر عصبی است
  • تصویر کاربر وحید سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    سلام من زیاد خود ارضایی دارم وقتی با جنس مخالف نزدیکی می کنم نعوظ شل است و ندار م لذا ارضا نمی شوم اگر نعوظ هم با زحمت دست دهد تخلیه منی صورت نمی گیرد .شبها و نزدیکی صبح اکثرا در خواب نعوظ دارم لطفا راهنمایی کنید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      عارض خود ارضایی است
    2. تصویر کاربر وحید یکشنبه ۲۹ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام با تشکر الان باید چکار کنم ؟دارو نیاز دارم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      023188209216 روانکاو دکتر ستوده
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 724 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب