اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 2055 مشاهده پرسش
    سلام دکتر .من موقع آمدن منی لذت میبرم ولی به محض اینکه منی شروع به حرکت کنه لذتم قطع میشه.ولی قبلا زمان ارگاسمم طولانی بود و تا چند ثانیه ادامه داشت .دکتر چ کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      عصبي است
    2. تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      آخه دکتر هم رفتم قرص تیوریدازین و کلومیپرامین و ....هم دادند ولی خوب نمیشم ‌.
      حالا تکلیف من چیه ؟ البته خودارضایی دارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      قطع خود ارضايي
    4. تصویر کاربر حسین سه شنبه ۲ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      دکتر آیا غلظت خون و چربی خون و کبد چرب و عفونت ادرار در لذت هنگام انزال تاثیری دارد ؟چون من آدم چاقی هستم و کبد و چربی خون بالاست . آزمایش اسپرم هم دادم هیچ مشکلی در آزمایش اسپرم نداشتم .فقط کبد چرب و چربی خون و غلظت خون بالا دارم و عفونت ادرار خیلی کم .آیا لذت در هنگام انزال به این ها م مربوط میشه؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      نه
    6. تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      دکتر جان ازتون ممنونم .یک سوال دیگر برام پیش اومده .دکتر جان میگم که من موقعی که میخواست مایع منی بیاد محکم سر آلت رو فشار میدادم تا مایع منی روی لباس زیرم نریزد و بعد میرفتم جای مناسب تخلیه میکردم .میخوام بگم یک موقع مجرام آسسیب ندیده که لذت نمیبرم؟
      آیا لذت حین انزال به این کارم مربوط میشه ؟
      الهی خیر ببینید دکتر جان .خواهشا راهنماییم کنید
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      بيشتر عصبياست
    8. تصویر کاربر حسین شنبه ۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      ممنون دکتر .من که امیدی ندارم درمان بشم .فک کنم باید تا آخر عمر بخاطر این مشکل تنها و مجرد بمانم
    9. تصویر کاربر حسین شنبه ۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      دکتر من که امیدی به خوب شدنندارم فقط بگید چ دارویی مصرف کنم تا خوب بشم
    10. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      بيماري نگران كننده نداريد
    11. تصویر کاربر حسین یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      امکانش هست خود به خود با ازدواج کردن خوب بشم ؟
    12. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      بله
    13. تصویر کاربر حسین یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      تشکر دکتر جان .خیلی تشکر .بهترین دکتری که توی عمرم دیدم شمایین که بدون هیچ چشم داشتی به سوالات جواب میدهید .
      ایشالله همیشه موفق و شادکام و پرپول باشید .یا حق
    14. تصویر کاربر حسین دوشنبه ۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      دکتر منظورم از لذت حین انزال اینه که از آلت لذت میبرم ها ولی ماهیچه های کف لگنم انقباض سختی رو ندارند. .قبلا موقعی که انزال داشتم کف لگنم چنان انقباضی داشت که از لذت دیوانه میشدم
    15. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      تلقين وعصبي است
    16. نمایش سایر 14 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    سلام دکتر .من موقع آمدن منی لذت میبرم ولی به محض اینکه منی شروع به حرکت کنه لذتم قطع میشه.ولی قبلا زمان ارگاسمم طولانی بود و تا چند ثانیه ادامه داشت .دکتر چ کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      عصبي است
  • تصویر کاربر سعید جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    با سلام من پسری ۲۳هستم ساله هستم که به علت خود ارضایی زیاد دوچار عدم نعوظ آلت و زود انزالی شدم آیا درمان میشه ؟ درمان کامل دارد با فقط موقتی؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد بررسي شويد
  • تصویر کاربر Sadeq جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    با سلام. من در رسیدن به نعوظ کامل مشکل دارم ولی بیشتر از اون حفظ نعوظه. دکتر رفتم سونو گرافی داپلر داد انجام دادم. کمی رگ برگشت خون از دریچه راست رو نشون داد که دکتر گفت چیز خاصی نیست. ولی هنوز مشکل دارم. میخواستم یک وقت بدین و بدونم در صورت عمل هزینه اش چقدر است. مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد مداركت را ببينم
  • تصویر کاربر امیراحمدی پنجشنبه ۲۳ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خسته نباشی خدمت دکتر کرمی
    دکتر من جوان 23 ساله هستم با قد 188 وزن 119 کیلو که شکم بزرگی ندارم اما زیر شکم دارم دکتر الت من در حالت عادی احساس میکنم به بلوغ نرسیده و رشد نداشته بنظر خودم خیلی کوچیک و نازک بنظر میرسه اما در نعوظ 14 سانتی متر ولی باز هم احساس میکنم نازک هستش التم آیا این مشکل هست نازکی الت درمان داره ممنون میشم پاسخ بدید با تشکر
    1. تصویر کاربر امیراحمدی پنجشنبه ۲۳ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      دکتر لطفا جواب منو بدید ممنون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام اندازه نرمال وراه بزرگي ندارد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر زارعی شنبه ۳۰ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 583 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر . متاهلم تازه عقد کردم هنوز زندگی زناشوییمو شروع نکردم 28 سالمه قبلا یه آزمایش اسپرم داده بودم نشونتون دادم گفتین نرماله الان یه سونو گرافی و یه ازمایش جدید شمارش اسپرم دادم دکتر اورولوژی برام قرص Pentafil 400 و قرص ال- کارنیتین امین 250 روزی یک عدد به مدت سه ماه روزی یک عدد برام تجویز کرده میخاستم ببینم نظر شما چیه .. قرصها رو بخورم ؟ وضعیتم چطوره .من قرص فیناستراید 1 برای موهام مصرف میکنم میترسم مشکلی باشه.ممنون
    main parameters
    semsn volums 4.80 normal more than 2
    semen ph 8.00 normal 7.2- 8
    sperm count 48.01 normal more than 20
    motile sperms 34.97 Abnormal more than 60
    progressive sperms 33.24 Abnormal A>25% OR A+B>50%
    ROUND CELL 3.1 Abnormal 0-1
    normal Morphology 45.00 normal more than 40

    spermatogenic 1-2 Abnormal 0-1
    WBC 18-20 #VALUEI 0-1

    morphology analysis report
    normal morphology 45 normal more than 40
    Abnormal morphology 55 normal less than 60
    آزمایش سونو گرافی هم که انجام دادم به شرح ذیل است
    Both testicles are normal in size and echopattern with no sign of solid or systic lesion
    Both epididiymises are normal in size and echopatern
    there is no sign of hydrocele or scrotal mass billatrally
    No sign of varicocele or herniated bowel loops is seen
    ینم آزمایش تیروئیدمه قبلا انجام دادم
    TEST RESULT NORMAL
    T4(ELECSYS) 6/64......................4/4-11
    T3(ELECSYS) 1/04......................0/6-2/1
    TSH(ELECSYS) 1/09....................0/25-5
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه كنم
  • تصویر کاربر مینا جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر مشکل اختلال نعوظ با منشانشت وریدی چند درصد احتمال بهبودی داره?? منشا این مشکل چیه ?? چرا افراد به این اختلال مبتلا میشن ??
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      درمان ندارد
  • تصویر کاربر رامین جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام مدتی است که که هنگام نزدیکی میانه ها ازحالت نعوذ به حالت نیمه نعوذویا اینکه نعوذ کاملا از بین می رود نمی دانم علتش چیست ؟درضمن دوموردرا باید بگم اینکه من داروی فشارخون آمیلودیپین5والاناپرین5 مصرف می کنم وپروستاتم هم یکم تورم درناحیه میانی دارد نتونستم دارو رو مصرف کنم سردردشدید ایجادمی کرد 43ساله می باشم زدانزالی هم دارم حدود5الی 101دقیقه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      عوارض داروها است
  • تصویر کاربر آرتا جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقت بخیر
    پسری 20ساله و مجرد هستم .کار من با دسنگاه جوش آرگون co2هستش
    از لباس مخصوصی استفاده نکردم تا حالا و چند مدتی است مثل همکارم شب ها درد دارم و علائمی که همکارم داره رو منم دارم ایشون ب پزشک مراجعه کردن گفتن نازا شدن میخواستم بدونم من هم نازا شدم یعنی نمیتونم بچه دار شم؟آیا برای این نوع بیماری راه حل و در مانی هست یا خیر
    لطفا راهنمایی کنید خیی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بابد ازمايش اسپرمتان را ببينم
  • تصویر کاربر محمدامین جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    سلام دکترجان . انشالله که حالتون خوب باشه .
    من چند وقتیه که آلتم کامل شق نمیشه هرکار میکنم . چکار باید کرد ؟ ضمن اینکه این مسئله رو هم بگم که 5-6 ماهی هست سیگار میکشم و اون اوایل حس میکردم از اندازه اصلی التم در زمان شق کامل ، 1-2 سانت کم شده . همینجوریش حس میکردم کوچیکه هی داره بازی درمیاره دکتر . قبلا شق کامل میشد 13 سانت بود بعد شد 11 سانت . باز الان کامل شق نمیشه . چیکار کنم دارم روانی میشم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      عصبي است بايد ذهنت را باز و ورزش كنيد بهتر ميشويد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 724 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب