اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر دانیال چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 211 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من با مطب شما تماس گرفتم متاسفانه گفتن که اختلالات جنسی رو شما جدیدا ویزیت نمیکنید.اقای دکتر من ۱۸ سالمه هست حدودا ۹ هست که یک دفعه ای دچار اختلال نعوظ شدم و اندکی هم حس آلتم کم شده.قبل از این ۹ ماه نعوظ قوی و قوای جنسی بالایی داشتم و ۹ ماهه که نعوظ های به شدت ظعیف دارم و سریع نعوظ رو از دست میدم و احساس نسبت به الت تناسلیم کمتر شده نسبت به قبل.احساس میکنم آلتم نیست وقتی بهش دست میزنم حسش میکنم.مسئله دوم اینکه تو همین ۹ ماهه دیگه نمیتونم مثل قدیم آلتمو منقبض کنم و ادرار باقی مانده پرت کنم خیلی ظعیف شدم از این بابت.اقای دکتر تو رو خدا کمک کنید خیلی استرس دارم تو این سن مشکل داشته باشم.آزمایش خون و سونوگرافی دادم.هیچ مشکلی در این ۲ نداشتم.ایا دچار نشت وریدی شدم تو این سن.قبلا این جوری نبودم.به شدت هم کم تحرک شدم این ۹ ماهه تحرکی خیلی کمی داشتم
    1. تصویر کاربر دانیال سه شنبه ۱۴ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      اقای دکتر ا موقعی این اختلال نعوظ رو پیدا کردم هر چقدر زور میزنم مثل قدیم نوک آلتم پر خون نمیشه.آسیبی هم این چند وقته به آلتم وارد نشده.فقط ۲ سال به صورت مستمر خودارضایی داشتم یعنی بهش اعتیاد پیدا کرده بودم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      باید سونوگرافی آلت با تزریق پاپاورین انجام بدین
    3. تصویر کاربر دانیال چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      اقای دکتر ببخشید من از اول اینطوری نبودم.یعنی تو این سن به مشکل بر خوردم؟خیلی استرس دارم اقای دکتر اخه چرا باید این مشکل پیدا بشه یه کمکی بکنید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      علتش میتونه استرس های روانی هم باشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر شهرام دوشنبه ۱۳ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 237 مشاهده پرسش
    سلام ۲۶ ساله سن دارم یک سال پیش یک دفعه ای در حین رابطه شلی آلت گرفتم بعد از آن میانگین ماهی یک بار دچار همین مشکل بودم الان نزدیک ب یک دو هفته است که اختلال به حد شدید خود رسیده که نمیتونم رابطه برقرار کنم و نعوظ کامل ندارم یا بعد از چند دقیقه آلتم شل میشه الان قبل رابطه شدید استرس دارم و میل جنسیم ب صفر رسیده نعوظ صبحگاهیم مثل یک سال پیش ندارم بعضی روزها نعوظ صبحگاهی دارم در ضمن آدم پر استرسی هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      اول اینکه استرس های زندگیتون رو باید کم کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۱۱ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    برای اختلال نعوظ چه قرصی مصرف کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      نعوظ صبحگاهی دارید؟
  • تصویر کاربر زهرا جمعه ۱۰ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 207 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده متاهل هستم و یکبار هم باردار شدم که تو ۸هفتگی سقط شد. همسرم از اول ازدواج تا الآن که حدود دوساله هیچ وقت اختلال نعوظ نداشته غیر از دو سه ماه اخیر که برای بچه دار شدن اقدام کردیم و فعلا موفق نشدیم(البته رابطه منظم نداشتیم)
    آزمایش اسپرم همسرم نرمال هست و نعوظ هم ایجاد میشه ولی حین رابطه و قبل از انزال آلت ایشون حالت نعوذ رو از دست میده و بعدشم خیلی ناراحت میشه و بی خیال رابطه میشه
    یکبار دو ماه پیش این مشکل براش ایجاد شد(که البته کم خوابی و خستگی هم داشت) و یکبار هم ماه قبل و این ماه هم یکبار دیشب این مشکل براش پیش اومد... با تأخیر حالت نعوظ پیدا میکنه و قبل از اتمام رابطه و قبل از انزال هم از نعوظ خارج میشه. از اونجایی که به راحتی پیش پزشک نمیره خواستم ازتون خواهش کنم که بفرمایید برای درمان سیلدنافیل ۵۰ مصرف کنه خوبه و عوارضی براش نداره؟ فقط سابقه تیروئید هاشیموتو داشت که به سمت کم کاری رفته ولی بار آخر نرمال بود آزمایش هاشون
    کپسول ول من هم گهگاهی مصرف می کنند.
    خودشون میگن استرس و اضطراب ندارن ولی میدونم که نگران بچه دار شدن هستن و خیلی عجله دارن که زودتر بچه دار بشیم.
    خیلی ممنونم از راهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنند
  • تصویر کاربر باقرزاده چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    سلام من 43 سالمه تا مدتی قبل از نظر جنسی خیلی فعال بودم ولی مدتی است که دچار مشکل نعوظ شده ام. بطوریکه اصلا نمیتوانم نعوظ داشته باشم‌یا اگر‌ هم باشه خیلی زیاد نیست از طرفی دچار مشکل زودانزالی هم هستم
    با توجه به اینکه متاهلم‌مشکلاتی ایجاد شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      نعوظ صبحگاهی دارید؟
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    با سلام ۴۳ سالمه تا چند سال قبل از نظر جنسی بسیار فعال و نعوظ خوب داشتم ولی الان مدتی است که مشکل نعوظ دارم از طرفی زود انزالی هم دارم با توجه به اینکه متاهل هستم این موضوع باعث بروز مشکلاتی شده لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      نعوظ صبحگاهی دارید؟
  • تصویر کاربر علی جمعه ۳ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر در دوره نوجوانی خودارضایی خشک داشتم بطوری که پوست کلاهک آلتم از بین رفت و ترک ترک شده وچروک و سفتی قبل رو نداره،و هنگامی که خشکه دست می زنم سوزش داره و لذتی نمی‌برم و زمانی که چرب میکنم بهتر میشه و کمی لذت میبرم ولی زود انزالم صورت میگیره لطفا راهنمایی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      باید به متخصص پوست مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      روزانه با شامپو بچه استحمام کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      و با پماد اوسرین چرب کنید
    4. تصویر کاربر علی جمعه ۳ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      این چه جوابی است آقای دکتر ؟پوست لیز قبلی کلاهک آلت ازبین رفته و ترک ترک وچروک شده شما میگی شامپو بچه و پماد اسروین؟من الان ۳۸ سالمه و از نوجوانی اینطور شدم ،آیا راه جراحی ویا لیزر درست میشه؟آخه با پماد که پوست بر نمیگرده
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      درمان همین ترک و چروک همینی هست که گفتم باید آبرسانی پوست بیشتر بشه هیچ راه جراحی یا لیزری نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رشیدی جمعه ۳ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 233 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب آقای دکتر
    بنده حدود44سالمه حدود یک ساله مشکل عدم نعوظ دارم چن‌بار هم به متخصص ارولوژی و طب سنتی مراجعه کردم اما متاسفانه جواب نگرفتم چون درآستانه ازدواج هستم این مشکل ناراحتم می‌کنه و دلسرد شدم من ساکن تبریز هستم حتی قرص سیلدنافین هم اثر نمی‌ذاره لطفا راهنماییم کنید اگر لازم باشه حضورا خدمت برسم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی از آلت با تزریق پاپاورین انجام بدین
    2. تصویر کاربر رشیدی پنجشنبه ۲ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      ممکنه برم سونو و جوابشو بیارم خدمت شما
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      بله انجام شد بفرستید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۳۰ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    سلام عرض ادب دکتر من ۳۵ سالمه الت تناسلیم در حین رابطه شل میشه من خودم قرص تاخیری که میخورم مشکلی ندارم وای قرص که نمیخورم احساس میکنم که شل داره میشه حسم کامل میپره دیگه دلم نمیخواد که رابطه داشته باشم سرد مجازی میگرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۳ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
    من ۶۳ سال سن دارم وحدودا ۵ سال است که ناتوانی جنسی دارم وچون برای حفظ خانوادم دغدغه دارم به دکتر هم مراجعه کردم نتیجه نگرفتم البته یک سری مراحل درمان را انجام دادم ولی چون نتیجه نگرفتم رها کردم آیا در این سن امکان بهبود است
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      نعوظ صبحگاهی دارید؟
    2. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۲ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      دورود
      نه خیر ندارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی از آلت با تزریق پاپاورین انجام بدین
    4. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۲ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      دورود بر شما
      جهت سونو گرافی و تهیه نسخه دکتر که بتوانم به مراکز درمانی مراجعه کنم و یا از بیمه استفاده کنم چه اقدامی کنم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      باید حضوری تشریف بیاریرد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 724 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب