اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۸ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    سلام دکتر .من از ۱۵سالگی خودارضایی دارم و الان ۲۱سالمه .دکتر من اخیرا هنگام خودارضایی هیچ لذتی نمیبرم که میدونم از عوارض خودارضایی است .آیا ترک کنم خوب میشم یا خیر ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      تركش كنيد خوب ميشود
    2. تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۷ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      الان میخوام ازدواج کنم .ازدواج کنم یا بذارم مشکلم حل شود؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      ازدواج كنيد خوب است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد دوشنبه ۲۹ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من 24سالمه و حدود یه سالی میشه ک الت تناسلیم اولا هر چند وقت یبار سیخ میشه بعدم تا سیخ شده زود شل میشه قبلا اینطوری نبودم .ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد بررسي شويد
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۲۹ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر گرامی.بنده پس از ازمایش اسپرم متوجه شدم که تعداد اسپرم های بنده روی5.2میلیون است و دکتر به بنده دارو داد و گفت تا 4 ماه استفاده کن.داروها از این قرار است:1-اوومید50 2-پروفرتیل 3-فلوکسین20 اکسیر...ایا واقعا دارو جواب میده اقای دکتر یا مستقیم برم و از روش کشت که همون آی وی اف هست استفاده کنیم؟ دکتره فعلی گفت که بسیار ضعیف هستم...ممنون میشم نظرتونو بگید.باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1081 مشاهده پرسش
    سلام
    میخواستم بدانم میزان تاثیر دستگاه وکیوم آلت روی نعوظ و حفظ آن پس از انزال تا چقدر است؟

    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      اثر ندارد
  • تصویر کاربر احسان یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    با سلام-من پسری 25 ساله هستم که در ابتدای رابطه جنسی و شروع شدن آلتم طبیعی و سفت هست اما بعد از پنج دقیقه آلتم بگونه ای شل و نرم میشه که نمیشه گفت نه در نعوظ کامل نه خابیده و همچنین بنظرم به خاطر این موضوع دیر ارضا میشم .حتا در خود ارضاییام هم همینطور که بطوری چندیدن ساعت در حالت نیمه نعوظ و شل هست و در همون حالت ارضا کامل میشم.آیا علتش میتونه بخاطر نحوه خودارضاییم که رو شکم میخابم و به آلتم فشار میارم باشه ؟البته غلظظت خون هم دارم
    ممنوم با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد بررسي شويد
  • تصویر کاربر مسعود جمعه ۲۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    سلام.برای درمان کاهش میل جنسی که در اثر افسردگیه باید چکار کرد وچطور درمانش کرد.ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      درمان افسردهگي
  • تصویر کاربر محسن جمعه ۲۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
    سلام من یه بیضه ام رو از دست دادم اگه بیضه مقابلم رو هم از دست بدن راهی هست بیتون رابطه جنسی داشته باشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      نمي دهيد
  • تصویر کاربر مدنی جمعه ۲۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    سلام.آقای دکتر همسر من چن ماهی هست از نظر جنسی مشکل پیدا کرده،آلتش اول رابطه نعوظ پیدا میکنه و بعد برمیگرده ب حالت اول.یکسال هست ازدواج کردیم و از نظر جنسی زیاد تمایل نداره.شما چه دکتری رو معرفی میکنید؟تو چه زمینه ای باید تخصص داشته باشن؟اصلا نیاز ب دکتر رفتن هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد بررسي شويد
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۲۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    جوانی ۳۱ساله ورزشکار و اهل دخانیات نیستم
    در حین سکس مواقعی که تغییر پوزیشن میدهم یا حین گذاشتن کاندوم دچار شل شدن آلت میشوم ولی در موقعی که سیلدنافیل مصرف میکنم این مشکل برطرف می شود لطفا راهنمایی کنید
    با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      بيشتر عصبي است
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۵ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    عرض سلام و ادب فراوان خدمت جناب اقای دکتر و با تشکر فراوان که وقت گرانبهای خود را در اختیار ما میگذارید.اقای دکتر بنده31سال دارم والان4ساله ازدواج کردیم و به مدت1سال و 5ماه است که با همسرم در رابطه جلوگیری نمیکنیم و بچه دار هم نشدم.من و برادرم دوقلو به دنیا اومدیم و برادرم هم دقیقا 6ساله ازدواج کرده و از ساله5جلوگیری نکردن و اونا هم همین مشکل رو دارن...الان بعد از3ماه که دکتر رفتیم و این ازمایشو دادیم و دکتر گفت که اسپرم بنده بسیار ضعیف است و دارو تجویز کرد هنوز هم تغییری حاصل نشده...حتی برادر دوقلوی من هم بیشتر دکتر رفت و دسته اخر بهش گفتند که باید از روشهivfبرای بچه اقدام کنیم و اونم بیشتر از40درصد امیدی نیست...ایا من وبرادرم که دوقلو هستیم و هر دو این مشکل رو داریم ژنتیکی هست؟ازتون خواهش میکنم این ازمایشو یه نگاهی بندازید و نظرتونو بهم بگید.رنگ اسپرم من یکمی مایل به سبزه و من چندجا دیدم که نوشته احتمال عفونت وجود داره ولی دکتر چیزی نگفت...لطفا یه راهنماییم کنید.باتشکر فراوان از لطف شما دکتر جباری بزرگوار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      ديدم عالي است
    2. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۵ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      عرض سلام وادب دباره.پس یعنی امیدی به بچه داشته باشم؟باتشکر از شما
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      بله
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 724 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب