اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    سلام.. من 20 سالمه و از یه مشکل خیلی رنج میبرم.. من از ده یا یازده سالگی تا الان، با مشکل خودارضایی مواجه ام.. الان یه مدته که دیگه انجام نمیدم..اما در رابطه ی جنسی هم بدلیل زودانزالی و بلند نشدنه آلت تناسلی و یا دیر بلند شدنه آلت و زود خوابیدنه آلت رنج میبرم و مشکل ساز شده برام .. اصلا نمیتونم یه رابطه ی جنسی موفق داشته باشم .. ممنون میشم اگر کمکم کنید .. لطفا بهم جواب بدین .. تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      دكتر روانكاو ٠٢١٨٨٢٠٩٢١٦
  • تصویر کاربر رصا یکشنبه ۱۷ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    اتمدلهسز ات
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      پاسخ
  • تصویر کاربر مصطفی چهارشنبه ۲۰ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    سلام موقع رابطه انگار کل بدنم بی جونه و بعدش التم میخوابه مدتیه دارو برای ناراحتی معده مصرف میکنم و مسکن هم مصرف کردم دکتر واقعا سایتتون و اطااعاتش عالیه مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام متشكرم عزيز سعي كن از كپسولهاي مولتي ويتامين استفاده كنيد٢- ورزش كنيد خوب ميشود
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    جناب آقای دکتر کرمی
    با سلام و عرض احترام
    من شغل آزاد دارم و چند مدت اخیر استرس خیلی زیاد کاری دارم
    مطالعه ای که اخیرا داشته م متوجه شدم یکی از عواملی که می تواند منجر به صدمه دیدن به برقراری رابطه شود استرس است
    تازه ازئواج کردن و دوران عقد را می گذرانم
    مشکل تغییر فرم الت ندارم یا اینکه مشکل مایع ندارم ولی اشتیاقی که باید باشد را احساس می کنم وجود ندارد
    در واقع الت به اندازه واقعی خود که بزرگ می شود نمیرسد شاید 20 درصد بتوان گفت احساس میکنم ضعف دارم .
    شما چه راه کاری را پیشنهاد می دهید .
    باتشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام بايد علل ناتواني جنسي سايت من را بخوانيد٢-از نظر من شما مشكلي نداريد
  • تصویر کاربر ایمان شنبه ۱۶ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    آقای دکتر بنده بیضه سمت چپم مقداری بیشتر از حد معمول پایین تر از بیضه سمت را ست است و مدتی است که به طور ناگهانی برای چند ساعت یادقیقه در روز احساس درد در بیضه سمت چپ دارم ضمنا با عدم نعوظ هم موتجه شده ام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      مطلب درد بيضه سايت من را بخوانيد٢-سونوگرافي بيضه وجواب را بفرستيد
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱۲ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    سلام بنده دچار عارضه سفت نشدن آلت هستم بعد از مراجعه به پزشک آزمایش خون انجام دادم و سونو گرافی آلت تناسلی مشخص شد دچار گرفتگی عروق آلت تناسلی هستم پزشک تادالافیل و داروی آرامبخش تجویز کرد ولی بنده به قرص تادالافیل واکنش خوبی ندام آیا گرفتگی عروق درمان قطعی دارد ... آیا جراحی نیاز دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      مطاب سايت من در اينمورد گويا است بخوانيد٢-بايد سونوگرافي رنگي از نظر علت عروقي مشكل بايد بررسي شويد
  • تصویر کاربر حامد سه شنبه ۱۲ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 6866 مشاهده پرسش
    سلام. جناب دکتر این مسئله خیلی داره روح و روانمو اذیت میکنه.
    من تقریبا از سن سیزده سالگی تا الان که 27 سالمه به طور میانگین هفته ای دو بار خودارضایی داشتم.اوایل موقع نزدیکی کردن با همسرم مشکلی نداشتم ولی الان مدتیه که آلتم تو حالت عادی همیشه راسته ولی زمانی ک میخوام با همسرم نزدیکی کنم آلتم میخوابه و کاملا بی حس میشه.چند باری هم قرص سیلدنافین خوردم که التمو راست نگه میداره ولی بطور کاملل شهوتمو میخوابونه و بازم بی حس میشه.در نهایت بسختی ارضا میشم.
    ادمی هستم ک به خاطر شغلم تحرک کمی دارم و گهگاهی هم سیگار و قلیون میکشم. میخواستم ببینم علتش میتونه تو خودارضایی های سابقم بوده باشه یا چیز دیگه؟و راه حلی هم داره انشالله؟ سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      اينها بيشتر عارضه خود ارضايي است مطلب عوارض سايت من در مورد خود ارضايي را بخوانيد
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۰ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب آقای دکتر
    اینجانب دچار عدم نعضوظ همستم الت بسیار کوچک دارم
    مشکلی که جدیدا با ان برخورد کرده ام این است که ایستاده نمیتوانم ادرار کنم یعنی الت تناسلی افتاده است و درصورت ادرار ایستاده حتما باید ان را بادست بگیرم تقریبا فکر میکنم به صورت کلی از بین رفته است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام بايد ببينم
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۰ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشی دکتر.جوانی۳۰ساله هستم در بچه گی یک تصادفی کردم هر دو بیضه هام ضربه دیدند و خیلی کوچک شدند الان ضعف جنسی دارم رفتم ازمایش خون واسپرم دادم اسپرم صفر بود میتوانم با قرص یا امپول تسترون مشکل میل جنسی م.بعدطرف کنم ازدواج کنم ممنونم راهنمایم کنید دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام بايد بررسي شويد
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۰ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من بیمارتونم آقای دلفانی ام...یک هفته پیش در رابطه با اختلال نعوظ اومدم مطبتون و ویزیت شدم....اما هیچ دارو یا چیز خاصی برام تجویز نکردین..و گفتید ابتدا باید از نظر نشت وریدی معاینه بشم...و سونوگرافی کالر داپلر و تریق پاپاورین نوشتید....سونوگرافیو بیشتر جاها انجام گفتن میدیدم اما تزریق پاپاورین خیر هرجایی رفتم سر باز زدن..حتی چندتا بیمارستان...میخاستم بدونم تزریق پاپاورین چه تاثیری بای من داره و چیو در تشخیص بیماریم مشخص میکنه؟چون اختلال نعوظ من خیلی شدید شده و اصلا تحریک پذیری ندارم و وقتی هم التم نعوظ پیدا میکنه حدودا 60 درصد نعوظ پیدا میکنه و وقتی دست میزنم به التم میبینم بافتش خیلی ضیف شده...در کل الان چندتا مشکل ک عذابم میده..1.نعوظ دیر هنگام2.التم راست نیشه بیشتر از نصفه3.بقا نداره و بعد از چند ثانیه زود میخابه...از نظر روانیم خیلی ادم شادی ام و هیچ مشکلی نیست با این حال نمیفهمم.ازتون تمنا میکنم راهکاری ارائه بدید...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      جواب سوالات شما با همان سونو ميباشد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 724 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب