اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر جمشید سه شنبه ۲۶ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    دکترجان دکتر عمومی که رفتم پیشش واسم سه تا آمپول تستوسترون داد که یکیشو زد دوتای بعدی رو گفت بیست روز فاصله بزنم که نزدم چون گفتم من افسردگی ندارم . شب که اومدم یه مقدار از شبای قبل بهتر بود چون سفتی رو احساس کردم . من 90 خودارضایی که داشتم آلتم هیچ وقت به صد درجه صفتی نمیرسید بعضی وقتا شل خود ارضایی میکردم . به نظر شما چون من زیاد خود ارضایی داشتم هورمون تستوسترون در بدنم پایین نیومده . بعد ده دوازده روز سکس نکردن و خود ارضایی نکردن هیچ اثری از سفت شدن نداشتم. گاهی وقتا صبحا یکم احساس سفتی میکردم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      با زمان وترك بهتر خواهيد شد
  • تصویر کاربر جمشید سه شنبه ۲۶ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 12246 مشاهده پرسش
    با عرض سلام . دکتر به دادم برس.من 30سن دارم .از 15سالگی خود ارضی داشتم به طور میانگین روزی 3بار. تا در 19 سالگی ازدواج کردم . از همون اوایل زندگی در حین رابطه آلتم شل میشد تا 25 سالگی که شروع به خوردن قرصهای تیافیل و تالادافیل کردم تا بهار امسال. دیگه داشت بهم ثابت میشد که بدون قرص آلتم راست نمیشه یا اگه راست هم بشه زود به انزال میرسم. این مشکل دیگه داشت عصبیم میکرد . رفتم پیش دکتر عمومی که معاینم کرد و بعد گفت مشکل بیضه و کلیه ندارم . واسم یه سری قرص نوشت که ماله افسردگی بود ولی من افسردگی ندارم بعد چند هفته که دیگه اصلن خبری از آلت راست نشد رفتم تبریز پیش متخصص اورولوژی بهم گفت بدنت ضعیفه باید هر هفته قرض بخوری تا آلتت راست بشه . واسم قرص یوهمبین و قرص تیافیل و چندتا قرص قهوه ای رنگ که با royal شروع میشه داد. چند روزه دارم استفاده میکنم ولی هنوز جوابی نگرفتم دیروز یه نصفه قرص تیافیل خوردم اثری نداشت روز بعد یه دونه کاملشو خوردم که خوشبختانه یا بدبختانه راست شد و موفق به نزدیکی با خانمم شدم . قبلنا که قرص میخوردم تا چند روز اثر داشت ولی الان یه بار که سکس کردم خوابید و دیگه بلند نشد . من چربی خون دارم تری‌گلیسیریدم رو 350هستش الان کپسول لیپوسولوین200 مصرف میکنم. دکتر خاکه پاتم دارم دیونه میشم مشکل من چیه ؟ در ضمن دکتر تویه این ده سال زندگی مشترک من هر یه بار سکس دو بار خودارضایی میکردم نمیدونم ربط داره یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام بايد از نظر علت ان با مراجعه به دكتر كليه بررسي شويد با سونوگرافي رنگي از الت
  • تصویر کاربر یوسف یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید آقای دکتر بنده 38 ساله مطلقه هستم،بنده در زمان کودکی بسیار بد ختنه شده ام،و باعث شده کلاهک آلتم اصلا حس نداشته باشد،و آلتم در حالت نعوض به 10 سانت نمیرسد و انزال زودرس دارم یعنی حتی در اولین دخول انزال میشم،ضمنا آلت و بیضه هایم بسیار به شکمم نزدیک هستن،برای همین از همسرم در دوران نامزدی طلاق گرفتم،و الان هم مجردم،لطفا راهنمایی فرمایید آیا مشکلم قابل حل میباشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه كنم وببينم
  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر،بنده چندوقته (حدودیه سال)که مشکلی درسرالت دارم. سرالتم مورمورمیشه ونمیتونم نزدیکی روادامه بدم واین باعث افسردگی داره میشه وروزبه روزاین حالت الت زیادمیشه وفقط دروقت نزدیکیه‌ دیگه جرات نمیکنم نزدیکی کنم.خواهش میکنم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      اين دردها عصبي است بيخيال شو
    2. تصویر کاربر محسن یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      خسته نباشی دکتر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      تشكر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سیامک یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 685 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت جناب اقای دکتر کرمی . من 38 سال سن دارم و مدت 5 سال که داروهای ضد افسردگی مثل سرترالین و کلومیپرامین و بعضی از داروهای ارامبخش کلردیازپوکساید مصرف میکنم . به شدت میل جنسیم کم شده کلا نسبت به مسایل جنسی بیتفاوت شدم میخواستم راهنماییم کنید چطور میتونم عوارض این داروها رو کم کنم ایا راهی برای بیشتر کردن میل جنسی هست ؟ با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      بيشتر عوارض دارويي است
  • تصویر کاربر احمد یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده مدت کوتاهی است که ازدواج کرده ام. از اولین رابطه جنسی تا الان مشکل من این است که بعد از ارضاء شدن در بار اول تا ساعت ها دیگر میل به برقراری رابطه دوم ندارم. که این موضوع باعث رنجش همسر من شده است. ضمنا برای شروع رابطه اول میل من مناسب است. لطفا راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      بيشتر عصبي است
  • تصویر کاربر مصطفى یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    سلام آلت من كمى به سمت چپ گرايش دار و بيشتر از كجى آلت،سفت نشدن ميباشد و سخت و سفت نميشه و نعوظ ندار راهنماى كنيد لطفاً
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام ديدم زياد كج نيست
  • تصویر کاربر علي یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    جواب ازمايش من چجوري هست آقاي دكترVolume 5.5 Viscosity : normal Liquefaction: 30 Color : milky Count : 105,000,000 Progressive: 27% Motile sperm concentration: 50 Total sperm in sample 577.5 Total msc in sample 275 Norma morphology 45 WBC 0 Rbc 0
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      خوب است
  • تصویر کاربر وحید شنبه ۲۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر من از سال قبل چند وقتی یکبار در حالت نزدیکی الت من از حالت نعوذ بر میگشت و این موضوع برای ما سخت بود ..ولی الان تعداد ان بیشتر شده .وقتی در خالت نزدیکی هستم یا در زمان دخول یا قبل از دخول الت من پایین می اید و الان حس شهوت من کم شده و در صورتی که خانمم بقلم میاد و به الت من میچسبد التم من بالا میاد ..واقعا کلافه شدیم و خودم هیچ خانمم خیلی داره اذیت میشه خواهشن راهنمایی کنین شای کارمون با این وضعیت به طلاق بینجامد .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد جهت بررسي بياييد
  • تصویر کاربر عرفان شنبه ۲۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 650 مشاهده پرسش
    بنده نزدیک یک ماه و نیم هست که عروسی کردم اما هنوز موفق به دخول نشدم. در دوران نامزدی رابطه جنسی خیلی خوبی بدون دخول با همسرم داشتم و هر دو به خوبی به ارگاسم میرسیدیم.
    از نظر نعوظ های شبانه یا صبحگاهی فکر میکنم کاملا اکی باشم. از نظر تحریک توسط همسرم مشکلی ندارم و کماکان به خوبی نعوظ میشم و به ارگاسم هم میتونم برسم. اما هر بار که به دخول فکر میکنم و با این هدف قصد مقاربت دارم، یا تحریک نمیشم یا نعوظ میشم و زودتر از اینکه بتونم دخول رو انجام بدم آلتم کوچک میشه.
    از نظر روحی کاملاً سالم هستم. رابطه م با همسرم هم عالیه و هیچ مشکل عاطفی نداریم و بسیار به هم محبت میکنیم، اما مشغله های ذهنی مختلفی برای کار و تحصیل و ... این روزها دارم. به طور کلی از بچه دار شدن هم بسیار میترسم!
    5 6 ماهه که فرصت ورزش نداشتم
    از بعد از عروسی همسرم به سختی به ارگاسم میرسه و با شیوه های قبلی ارگاسم نمیشه و فقط میخواد دخول صورت بگیره. خیلی از این بابت اذیت میشه
    لطفاً بنده رو راهنمایی بفرمایید. از زحمت شما بسیار سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام بيشتر عصبي است مشاوره روانكاوي٨٨٢٠٩٢١٦
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 724 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب