اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ح-خرم جمعه ۱۳ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    من 32سالمه،یه دونه بچه ام دارم،5سال ازدواج کردم تواین چندسال هیچ مشکلی نداشتم،ولی دوماه که هنگام نزدیکی خوب التم شق نمیشه،اگه راست بشه حین نزدیکی زود میخوابه،بی میلی بوجود میاد،لطفاراههنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر سعيد چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    من در تاريخ ١٠١٨٢٠١5 ودر تاريخ 12395 اين دو ازمايش رو دادم، و اين ازمايش هارو قبل بارداري جهت اطمينان دادم و پيش دكتر اورولوژ رفتم و بهم قرص ويتامين داد و گفت حركت اسپرمت ضعيف است و در تاريخ مرداد ٩5 همسرم باردار شد اما در غربالگري دوم مشخص شد كه دريچه چپ قلب نوزاد تشكيل نشده و بدليل نارسايي قلبي مجبور به سقط شد، الان كه به دكتر آزمايشهاي قبلم رو نشون دادم ميگه تعداد اسپرم آنرمال تو زياد بوده شايد بخاطر اين نطفه درست تشكيل نشده و نوزاد ناقص شده، ميخواستم شما اين دو ازمايش رو بررسي كنيد و ببينيد ايا حرف اين دكتر صحت داره؟؟ ايا ازمايش هاي من مشكلي داره؟؟؟ در ضمن قبل بارداري اين آزمايش رو به دكتر زنان خانمم نشون داديم گفت ممكنه ديگه اسپرم نداشته باشي و بايد فريز كني، اين گفته ايشون آيا درسته؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
    2. تصویر کاربر سعيد شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      صداي دكتر نصفه آمده لطفا مجدد ارسال كنيد با تشكر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
    4. تصویر کاربر سعيد دوشنبه ۱۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      باتشكر از شما
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    عدم نعوظ
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر حسين پنجشنبه ۱۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر ، من تقريبا دو ساله كه مشكل نعوذ پيدا كردم و به ندرت و به سختي نعوذ دارم و بخاطر همين رفتم دكتر و ايشون تو اين مدت فقط قرص هاي تادافيل و پروكستين به من دادن كه تا وقتي كه اينارو مي خودم خوب بودم اما بعد اتمامشون بازم مشكلم بر مي گشت ، حالا مي خواستم بدونم شما مي تونين براي من درمان قطعي انجام بدين؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱۱ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1463 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    من حدود 5 سال پیش (15 سالگی ) برای درمان بیضه کوچک و بروز صفات ثانویه به پزشک مراجعه کردم و در طول این مدت از امپول های HCG 5000 , 1500 استفاده میکنم و طبق توصیه پزشک طول درمان تا زمان اقدام به بچه داری باید ادامه پیدا کند. خواستم نظر شما رو بدونم ؟ آیا حتما باید تا بچه دار شدن از این داروها استفاده کنم ؟
    اطلاعات اخرین ازمایشی که دادم :
    LH ICMA .24 MIU/ml
    FSH ICMA .36 MIU/ml
    Prolactine(ICMA) 252 MIU/l
    Testosterone 8.42 ng/ml
    Free Testosterone 48.49 pg/ml
    ________________________
    Volume 4 ml
    PH 7.2
    Normal morphology 55%
    Progressive Sperms 41.06%
    Motile sperms 50.99%
    Sperm Count 51.72 Mill/ml

    خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
    2. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱۱ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      سپاسگذارم بابت پاسختون. یعنی نیازی به استفاده مداوم و طولانی از این داروها نیست ؟ چون پزشک به من توصیه کرده اگه این داروها قطع بشن میزان هورمون تستسرون و اسپرم پایین میاد و شرایط برمیگرده.... چنین چیزی به نظر شما ممکنه؟ یا ممکنه این دارو ها قطع کرد هر وقت تصمیم به بچه دار شدن شد دوباره داروها رو شروع کرد ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ای سه شنبه ۱۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب اقای دکتر حسین کرمی خسته نباشید امیدوارم سالم وتندرست وسلامت باشید
    اقای دکتر بنده 30 سال سن دارم ومدت 6 ماه است ازدواج نموده ام . شب عروسی بخاطر رسم و سنت غلط و عهد حجری استانمون بعد مراسم ساعت 3 شب دیر وقت با همسرم نزدیکی داشتم فقط بخاطر سنت غلط واشتباهی که پدر و مادرخودهمسرم در ذهن داشتن با کمال خستگی اقدام به رابط نمودم متاسفانه بدلیل کم تجربگی و خستگی مفرط منجر به پارگی قسمتی از اندام داخلی تناسلی همسرم گردید که این امر منجربه جراحی وبستری و عدم نزدیکی تا 2 ماه گردید بعد ازدوماه کم کم رابطه جنسی شرو کردم متاسفانه بدلیل ترسی که در همسرم بوجود امده بود وخودم دلهره شدید داشتم نکنه دوباره حادثه رخ بده همسرم قبل شروع رابطه ممانعت از رابطه و تاکید دقت زیاد در این امر میکردن که این امر باعث ناراحتی شدید وسرخوردگی در بنده گردیده و بدلیل روحیه نامناسب رابطه ها با شکست مواجه می شدندیعنی بدلیل کوتاهی نعوظ رابطه ناقص می گردید و دخول صورت نمیگرفت بعدا با همسرم صبحت کردم دعوت به ارامش میکردم اما هنوز حالت ترس در خودم بود رابطه کامل بعد از 4 ماه از ازوداجمان صورت گرفت ولی به محض دخول انزال صورت میگیره .الان این مشکل ادامه داره بیشتر اوقات نعوظ در همان حالت پیش نوازی از بین میره و میل و علاقه ای به رابطه ندارم یا اگر رابطه صورت بگیره انزال زودرس صورت میگیره . خاطر نشان کنم در تمام روابط و نزدیکی پیش نوازی تا 10-20 دقیقه داشته ام(تا ارگاسم زنانه) بعد اقدام به رابطه نمودم.خواستم راهنمایی کنید مشکل هورمونی - عصبیه چیه واقعا خیلی زندگیم تحت تاثیرشه و احساس میکنم همسرم از این امر ناراحته و کم کم رابطه زندگیمون به سردی میره . ممنونم میشم راهنماییم کنید پیش چه متخصصی برم مسئله اصلی کجاست که نعوظ کوتاهه و اگه داشته باشه زود انزالی ختم میشه.
    باتشکر وسپاس از لطف حضرتعالی.
    اقای دکتر خواهشمندم سوالمو بدون نام ذکر مشخصات اعم از ایمیل - شماره تماس پاسخ و انتشار دهید بنده بدلیل نبود امکانت اینترنت و کامپیوتر در محل زندگی و کار با عرض پوزش و عذرخواهی از محضر حضرتعالی اگه امکانش هست جواب ایمیل یا پیامک فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر فرهاد جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر من 5٣ سلامه بيماري زمينه اي ندارم دچار كاهش ميل جنسي و عدم نعوظ به صورت طبيعي وبه راه هاي ديگه هستم تستسترون خونم٧.5وپرولاكتينم ٧.٢ هست أيا مشكل هورموني دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      نه مشكل شما در اين سن بيشتر استرس ذهن مشغول وعصبي است ونياز به تزريق هورمون نداريد
  • تصویر کاربر فرهاد جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    باسلام من چند سوال دارم اول من دچار عدم نعوظ به صورت طبيعي و يا شلي نعوظ هستم در ضمن ميل جنسي هم گاهي خيلي كم ميشود و من غلظت خون به مقدار حدود١٨هم دارم ضمنا پرولاكتين من حدود٧.٢ و تسترون من حدود٧.5 هست لطفا من را راهنمايي كنيد و ميخواستم بپرسم كپسولهاي لاوويك و مشابه ان براي من كه غلظت خون دارم مفيد هست يا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر هیوا جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    سلام.من جوانی هستم 28ساله.مدتی است مشکل نعوظ دارم.البته سالهای پیش بعضی وقتها اینجور میشدم ولی خیلی کم.با فیلم و عوامل تحریک کننده نعوظ کامل دارم.الان متاهل هستم از لحاظ زندگی مشکلات زیاد دارم اعصابم ناارامه.استرس و اظطراب دارم.البته افتادگی دریچه قلب دارم که این خودش دلیل استرس هست ولی متخصص قلب گفت مشکل ساز نیست.خواستم بدونم مشکلم چیست؟توراخدا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
    2. تصویر کاربر هیوا جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      اخه دکتر من نعوظ صبحگاهی هم کمه.فقط بعضی وقتها نعوظ صبحگاهی دارم.میگن اگه نعوظ صبحگاهی نداشته باشی مربوط به ناتوانی جسمی میشه نه روحی روانی
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      از نظر من مشكل شما بيشتر عضبي است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مجید جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    با سلام
    در مورد نقش هورمون پرولاکتین در ناتوانی جنسی و کم شدن تستسترون توضیح بفرمایید.راه های درمان آن چیست؟ من تمام نشانه هایش بالابودن این هورمون را دارم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 724 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب