اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1010 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر قاسم دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    زود انزالی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      مطلب سايت منوا بخوانيد كاملا گويا است
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      مطلب سايت منوا بخوانيد كاملا گويا است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حامدرفیعی جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 778 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید. ببخشید من حدود 1ونیم سال هست که ازدواج کردم ولی تاکنون در دخول کامل ناموفق بودم. اینجور توضیح بدم که احساس میکنم آلتم نعوظ کامل نداره البته راست وسفت میشه ولی دقیقا نمیدونم نعوظ ناقص چه شکلیه و تو اینترنت هم تصویری دراین باره وجود نداره. چندتادکتر رفتم قرصایی مثل تادالافیل تجویزکردن ولی باخوردن اونا هم راست شدن آلت تغییر نکرده ومثل قبله. نمیدونم نعوظش کامله که بیشترازاین راست نمیشه یا واقعا اختلال داره. همسرم هم میگه موقع سکس بعضی وقتا احساس میکنه سر آلت رفته تو ولی میگه کامل نمیره. اندازه آلتم در حالت نعوظ 11 سانت میشه. مقداری هم درحالت عادی ونعوظ آلتم به سمت چپ متمایله البته درسایتتون درباره کجی تصویری بود که نشون میداد آلت از وسط نصفه ولی مال من آلت کج نیست انگار به سمت چپ نگاه میکنه. نعوظ صبحگاهی هم گاهی اوقات دارم ولی سفتی و نعوظش دقیقا مثل زمانیه که تحریک میشم. ضمناهنگامی که نعوظ پیدا میکنم آلتم رو به بالا نمیشه و مانند عکس که علامت زدم به صورت روبه جلوبازاویه 90درجه است. ممنون میشم بگین آیا واقعا دچار اختلال نعوظ هستم یانه. باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد از نظر سلامت نعوظ اگر دخول موفق نداشته باشيد بررسي شويد
    2. تصویر کاربر حامدرفیعی دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      آقای دکتر زحمت کشیدید خب اینو خودمم میدونستم دیگه. میخواستم راهنمایی کنید چیکارباید بکنم.ازطریق تلگرام سوالو فرستادم خب ۵ تومن گرفتید همینو بگید؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد سونوگرافي كالر داپلر پاپاورين تست با تجويز دكتر ارولوگ انجام دهيد تا از نظر نشت وريدي بررسي شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حبیب دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت شما...هنگام نزدیکی ارضا نمیشم مگه اینکه فشار خیلی خیلی زیای به خودم بیارم و که خانمم خیلی اذیت میشه وهنگام ارضا شدن آلتم شل میشه چکار باید کنم لطفا راهنماییم کنید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      بيشتر تلقين وعصبي است دارو نميخواهد
  • تصویر کاربر یوسفی یکشنبه ۲۸ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    بنده در دخول مشکل دارم.اولا نغوظ در برخی اوقات کامل انجام میشه در مرحله دخول الت یکدفعه میخوابه.در برخی مواقع نغوظ به سختی ایجاد می شود.نمی دونم چه مشکلی است در اینخصوص
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام بايد از نظر علت بررسي شود
  • تصویر کاربر بهروز جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقتتون بخیر من قبلا هم مزاحم وقت شما شدم,مشکل نعوظ آلت تناسلی دارم و به شدت هم اذیتم میکنه این قضیه,هنگام نزدیکی آلتم به نعوظ کامل نمیرسه و در حین نزدیکی هم اگه در حد چند ثانیه بخوام مکث کنم و تغییر زاویه بدم آلتم میخوابنه,هر چقد هم دکتر رفتم و آزمایش و سونوگرافی دادم گفتن هیچ مشکلی ندارم,حتی برا نزدیکی قرص هم میخورم بازم تاثیر زیادی نداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام بايد از نظر نشت وريدي بررسي شويد
  • تصویر کاربر بینام جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1402 مشاهده پرسش
    سلام و ادب خدمت آقای دکتر. ببخشید من جوان ۲۲ساله ای هستم که حدود یکسال است که در خواب دچار احتلام(جنب) نشده ام. خودارضایی هم نکرده ام. اخیرا در خواب حالات نزدیک انزال به من دست میدهد اما ejaculation در من رخ نمی دهد. خواستم کمکم کنید که به نظر شما آیا یکبار استمنا را انجام دهم و ببینم که مایعی خارج میشود یا خیر.. ممنون اگر پاسخ دهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      با توجه به سن طبيعي است
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت حضرتعالی
    میخواستم بدونم برای من که هم مشکل نعوظ و هم مشکل زود انزلالی دارم باید چیکار کنم شرایط زندگیم خیلی سخت شده ممنون از راهنمایی که میکنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام بايد بررسي شويد
  • تصویر کاربر abdollah جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر برای کسی که آلت نعوض نداره و میل جنسیش ضعیفه درمان دارویی وجود داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام اول بايد بررسي شود٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر ریحانه شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    باعرض سلام. من با آقایی قرار بر ازدواج گذاشته بودم سال گذشته منتهی به دلیل برخی تفاوت های فرهنگی بین خانواده ها و اختلافات قضیه ازدواج ما منتفی شد. اما ما ارتباطمان را حفظ کردیم.قابل ذکر است انواع فشارها و استرس ها به ایشان وارد شد.تا نهایتا توانستیم موانع را برداریم. منتهی الان که میخواهیم با هم مجددا ازدواج کنیم .ایشان مشکل کاهش میل جنسی را دارند و میگویند اصلا پنیسشان erect ارکشن نمیشود. البته آزمایشات کامل دادند و سلامتی جسمی دارند یعنی در آزمایشات مشکلی دیده نشده منتهی حس خودشان این است که اگر الان ازدواج کنند و نتوانند مرا در زمینه جنسی تامین کنند به جدایی منجر میشه که از نظر بنده این اصلا صحیح نیست . ما چون قبلا با هم محرم بودیم و معاشقه سطحی داشتیم ایشون مشکلی نداشتند از طرفی خب الان نظر خانواده من عقد دایم هست منتهی چون ایشون میگن تا اطمینان حاصل نکنند عقد نمیکنند چون از تبعاتش میترسند من بدون هماهنگی با خانواده صیغه موقتی خوانده و تنها با ماساژ پنیس ایشون رو تحریک کرده و به مرحله نعوذ و نهایتا ارگاسم رساندم.منتهی از نظر خود ایشون اینه که این قضیه باید با رویت فیلمی عکسی و ... هم وجود داشته باشه. یا مثلا در خواب. و چون برای ایشون این اتفاق همیشگی نیست و قبلا خیلی هات بوده و الان فقط همین یکبار اونم با ماساژ بوده پس مطلقا نمیتواند ازدواج کند.نظر روانشناس به من با توجه به صحبتهای خودش سکس تراپیست بوده,اما خودش میگوید دردش بی درمان است و دیگه اینبار دکتر برود تمام است و درمان نمیشود.من از شما میخواهم راهنماییم کنید چه کنم پدیده ازدواج ما سر این قضیه روی هواست راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام من فكر ميكنم مشكلشان روحي وعصبي است
  • تصویر کاربر اسماعیل شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 41 سالمه و 1 سالی میشه ازدواج کردم
    مشکل دخول دارم یعنی وقتی می خوام کاری انجام بدم متاسفانه نمی ره داخل و نعوذ زود می افته (البته بعد از خارج شدن منی)
    پیش چند تا دکتر رفتم تو شهرمون گفتن مشکلی نیست ولی باز...
    ممنون میشم عکس ها رو ببینید و نظرتون و بگید و اینکه باز هم آزمایشی هست که بتونم انجام بدم؟
    پیشاپیش از وقتی که می ذارید متشکرم
    1. تصویر کاربر اسماعیل جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      دکتر جواب نمی دید؟
      آزمایشات چیزی و نشون نمی دن؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام همه نرمالند مسكل شما روحي است
    3. تصویر کاربر اسماعیل جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنون از این همه وقتی که می ذارید و جواب می دید
      آزمایش دیگه ای نیست که بتونیم انجام بدیم یا مشکل دیگه ای نیست؟
      من قرص های ضد افسردگی مصرف می کنم از اون نمی تونه باشه؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام با توجه به نرمال بودن تست مشكل شما عصبي وروحي است
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 725 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب