اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1010 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    آزمایش اسپرم داشتم میخاستم نظر خود را بیان کنید و اینکه مشکلی وجود دارد یا خیر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام عالي است
  • تصویر کاربر اختلال جمعه ۱۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    اختلال در نعوظ وشل بودن آلت تناسلی،مصرف داروی آسنترا 100 میلی یکی کامل صبح ویه نصفه شب به علت افسردگی از 5 سال پیش تا بحال.مشکل اختلال در نعوظ از حدود 3 سال پیش تا حالا برام پیش اومده. 37 سالمه ، یه دختره 9 ساله دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      طبيعي است
  • تصویر کاربر احمد سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت دکتر محترم من پسری 32 ساله هستم آقای دکتر میل جنسی من خیلی ضعیفه به طوری که اصلا در حالت بیداری تحریک نمیشم و حالت نعوظ رخ نمیده در حالت خواب بعضی وقتها که بیدار میشم نعوظ ناقصی حس میکنم نه زیاد سفت و بعد بیدار شدن زود ازبین میره من تو دوران نوجوانی خیلی گرم مزاج بودم وهمیشه رابطه جنسی دوست داشتم نمیدونم الان چرا هر سال کمتر شده تا به اینجا رسیده خودم رابطه جنسی دوست دارم ومیخوام ازدواج کنم ولی بدنم تحریک نمیشه آلتم نعوظ نمیشه الان بیشتر از یک ماهه که اونم توی خواب جنب شدم اینم بگم موادی که میگن مثل پیاز و موز که میل جنسی زیاد میکنه هم میخورم تاثیری روی من نداره البته سن 21سالگی یه ضربه ای بیضه ام خورد گاهی درد میکرد من حس میکنم بعد اون هی میل جنسی ام کم شده تا الان ولی توشهر خودمون الان دکترم رفتم معاینه کرد گفت که سالمی جواب آزمایش خونم نوشت خوب بود سالم بودم قرص افرودیت و کابرلین5نوشته الان یه هفته است مصرف میکنم هنوز که تاثیری نداشته الان نامزد کردم خواهش میکنم کمکم کنید خیلی ناراحتم ومیترسم
    چکار کنم چه قرصی بخورم راستی دکتر گفت شاید از لحاظ روانی باشه ولی من رابطه جنسی دوست دارم ولی بدنم تحریک نمیشه نمیدونم حس میکنم منی تو بدنم خیلی کم تولید میشه الان 45 روزه که جنب نشدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد بياييد بررسي كنم
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ، وقت شما بخیر
    ممنونم که وقت میزارید و مردم رو راهنمایی میکنین
    پسری هستم 24 ساله و مجرد یه چندماهیه مشکلی واسم پیش اومده میخواستم راهنماییم کنید چون شهرستان هستم فعلا امکان مراجعه حضوری ندارم
    دکتر من چند ماه پیش اواخر بهمن ماه ضربه روحی بدی خوردم اضطراب و افسردگی شدید داشتم یکماه یا یکماه و نیم بعد که گذشت و ناراحتیم کم شد دیدم دچار بی میلی جنسی و اختلال نعوظ و زودانزالی شدید شدم در صورتی که قبلش اصلا همیچن مشکلاتی نداشتم سالم سالم بودم
    الان نعوظ صبحگاهی کامل و قوی دارم و صبح ها اثر زودانزالیم خیلی کمه اما تو ساعات دیگه روز بخصوص آخر شب ها وقتی سعی میکنم خودم رو تحریک کنم ببینم مشکلاتم رفع شده یا نه میبینم هم نعوظ خوبی ندارم هم زود انزالی نسبتا شدیده البته نعوظم نسبت به چندماه پیش خیلی بهتر شده اما زود انزالیم همچنان هست و حتی بعضی مواقع با یه تحریک کوچک ارضا میشم در صورتی که نعوظم هنوزکامل نشده و آلت شله
    دکتر خیلی نگرانم این مشکلات همیشگی باشه نمیخوام تو آینده این مشکلات رو تو روابط زناشوبیم داشته باشم یا بخوام ترامادول و ... مصرف کنم نمیدونم چرا یه دفعه اینجور شدم
    یه سونو هم انجام دادم البته چندماه قبل از اینکه اینجور بشم یکم درد بیضه داشتم که برطرفم شد که فرستادم خدمتتون
    خواهش میکنم راهنماییم کنید باید چیکار کنم مشکلاتم رفع بشه ؟؟؟ آیا مشکل جسمی مثل اختلال هورمونی و پروستات و ... دارم یا مشکلاتم روحیه با گذشت زمان و بهبود روحیه و ورزش برطرف میشه ؟؟؟ یا مشکل دیگه ای دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر شهرام چهارشنبه ۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من آزمایش,اسپرم دادم که مورفولوژی من۲وحرکت ۴ ولی تعداد اسپرم ۸۰ میلیون شده درصورتی که حدود شش ماه پیش آزمایشهای قبلی من مورفولوژی حدود۹ بود علتش چی میتونه باشه ودرضمن سونو برای واریکوسل دادم که گفته واریکوسل چپ.دارم ولی تومعاینه دکتر چیزی ندیده میگه ساب کلینیکال هست و من خودم یک دختر هفت ساله دارم که بطور طبیعی خانمم رو باردار کردم خیلی نگرانم تورو خدا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر بعد ١٨ ماه اقدام نشد بايد اي وي اف كنيد
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    امروز بعد از نزدیکی که اولین تجربه ام بود پی بردم که آلتم دچار نعوظ نمیشه. با توجه به اینکه این مورد باعث ناراحتی من و پارتنرم شده, لطفا راهنمایی کنید که چه کار باید بکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام لياييد سريعا بررسي كنم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر حميد سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    متاسفانه هنگام نزديگي الت شل ميشه توتال هيپ انجام دادم فشار خون هم دارم و دارو مصرف ميكنم سن ٣٨ سال بعد از عمل توتال هيپ اين مشكل برام پيش امد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد از نظر علت بررسي شود
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت دکتر کرمی
    بنده پسری 32 ساله با 173 سانتیمتر قد و 85 کیلوگرم وزن هستم
    مدتی هست که دچار افسردگی و کاهش میل جنسی وعدم تمرکز شده ام
    حدود شش ماه پیش عمل واریکوسل دو طرفه توسط خودتون انجام دادم و حدود دو ماه پیش با مراجعه به متخصص غدد چهار عدد آمپول هاش سی جی 5000 واحد به فاصله هر کدام 5 روز تزریق کردم
    میزان تستسترون خونم قبل از تزریق آمپولها 446 نانوگرم در دسی لیتر بود
    چند روز پیش یک آزمایش دیگه انجام دادم که براتون میزارم
    لطفا نظرتون رو راجع به آزمایش بنده بفرمایید
    لطفا بفرمایید علت بالا بودن غیر عادی تستسترون آزاد و پایین بودن کورتیزول چیست؟
    با تشکر
    http://vip.opload.ir/vipdl/96/1/aboly8000/taban-labreports.pdf
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      بيشتر منشا هورموني دارد دكتر فوق تخصص غدد برويد اگر در رابطه با كار من بود بياييد ببينم
    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      آقای دکتر اسپرموگرام هم انجام دادم. لطفا نظرتان رو راجع به آون هم بفرمایید.
      لطفا آگه برای بهبود نتیجه دارو، ویتامین یا مکمل خاصی مورد نیاز هست معرفی بفرمایید تا مصرف کنم.
      http://vip.opload.ir/vipdl/96/1/aboly8000/New-Doc-5.pdf
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    محمد نظری: سلام دکتر عزیز.ببخشید مزاحم میشم. من مردی 42 ساله هستم که چند ماهی دچار کم میلی جنسی شدم و همچنین مشکل نعوظ هم پیدا کردم .قبلا میل جنسی خیلی شدید و زیاد داشتم اما حدود 8 ماهی هست که بصورت ناگهانی دچار بی میلی جنسی و مشکل نعوظ پیدا کردم .قبلا نعوظم به گونه ای بود که صبح که میخواستم از خواب بیدار بشم حدود 20 دقیقه در رختخواب مینشستم تا نعوظم کمتر بشه آنوقت از رختخواب بیرون می آمدم اما الان به سختی دچار نعوظ میشم.ضمن اینکه احساس میکنم آلتم باریک شده و این موضوع را حتی همسرم نیز متوجه شده.لازم به ذکر است که در همین مدت دچار دیسک کمر خفیف شدم که نمیدانم به این موضوع مرتبط است یا خیر و همچنین مختصری پروستاتم نیز بزرگ شده .ممنون میشم اگر بنده را راهنمایی بفرمایید که چکار باید بکنم و چه دارویی مصرف کنم که بهبود پیدا کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      شما كاملا سالميد
  • تصویر کاربر پويا سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    باسلام و احترام؛ بنده ٣٠ ساله هستم و مدتي از روش حمام نشسته سرد كه در يك كتاب درمان طبيعي، از آن به عنوان تقويت كننده اعصاب جنسي ياد شده بود استفاده كردم به اين صورت كه از مدت زمان كم شروع كردم و مداوما تا دوماه به تايم حدودا دوساعت اين حمام نشسته سرد را رساندم، مدتي بعد نياز جنسي شديدي را داشتم به اين صورت كه آلت تناسلي ام مدام درحالت افراشتگي بود و ترشحات زمان تحريك را داشتم ولي دسترسي به سكس برايم وجود نداشت كه منجر به درد در بيضه هايم ميشد، درد را تحمل ميكردم و اكنون با گذشت مدت زماني به هيچ عنوان نميتوانم تحريك شوم و حتي در سكس هم برايم مشكل ايجاد شد و تحريك پذيري و افراشتگي آلت بهم دست نداد و باگذشت چندهفته همچنان اين مشكل باقي است بسيار سپاسگزارتان هستم جهت مرتفع شدن اين مشكل راهنمايي فرماييد با احترام فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام اين در د بيشتر عصبي وفقط بايد مسكن استفاده كنيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 725 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب