اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1010 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب اقای دکتر کرمی
    30 سالمه و مجرد هستم
    اولین مشکلم اینه: ازدوران بلوغ دچار کجی زیاد الت به سمت پایین هستم الت پر خون میشه اما بسمت پایین کجه بطوری که برای دخول باید با دست الت رو وارد کنم و الت از وسط کج میشه و اگه بدون کمک دست فشار بیارم خیلی خم میشه یا دخول انجام نمیشه ایا نیاز به عمل دارم؟و امکان عمل وجود داره؟
    مشکل دوم اینه : در حالت نعوظ به سختی الت رو میتونم به سمت بالا بیارم و باید فشار خیلی زیادی به خودم ببارم تا الت به سمت بالا (همون راست شدن)برسه یعنی خون داخل الت میره ولی باید فشار بیارم تا الت پرخون تر بشه و بسمت بالا بیارم
    میخاستم بدونم علت این مشکل چیه؟و اگه درمان داره راه حلش رو بفرمایید
    مشکل سوم اینه: که اگر به رابطه فکر کنم یا اگر دخول انجام بدم و یا لمس بشه التم نعوظ خوبی داره ولی به محض اینه لمس نشه یا دخول انجام ندم التم در مدت زمان خیلی کوتاهی نعوظ رو از دست میده میخاستم علت و راه درمان رو بفرمایید
    درضمن جناب دکتر مشکل قلبی عروقی تنفسی و غیره ندارم
    نعوظ صبگاهی هم نه همیشه ولی بعضی روزا دارم
    و 7ماهه دچار پروستاتیت شدم و خیلی بزرگ شده ک البته سوزش و درد و هیچ علامتی نداره مشکلاتی ک مطرح کردم قبل از بیماری پروستاتیت وجود داشت
    پزشک هم الت رو معاینه کرد مشکل پیرونی ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      در تينده اگر مشكلدخول داشتيد درست ميكنم اينهابيشتر عصبي است
  • تصویر کاربر مهرشادترابى چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دكتر عزيز،من 6ماهه قرص سرترالين و كلوميپرامين مصرف ميكنم،از زمان شروع مصرف به شدت دچار ديرانزالى شدم،و الان شديدترم شده از لحاظ نعوذ مشكلى ندارم ولئ ارضا نميشم، درحال رابطه دچار انزال نميشم و اونقدر طول ميكشه كه نعوذ هم از بين ميره و و اگم دچار انزال بشم شايد تا يك ساعت طول بكشه و فوقالعاده اذيت كننده و دردناكه،از اين قرصام نميتونم مصرف نكنم،روشى براى جلوگيرى از ديرانزالى هست؟؟قرص يا هرروش ديگه اى كه باعث سرعت در انزال بشه؟؟خيلى ممنون🙏🏼
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      داروها را قطع يا عوض كنيد
  • تصویر کاربر بهنام چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    Behnam Yousefi:
    با سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر
    من مشکل کجی آلت دارم و آلام کامل شق نمیشه و پیش دکتر کیانی هم رفتم و قرص آفروديت و کلوميپرامين 25 داده و گفته که تا دو ماه استفاده کن اگه نتیجه ای حاصل نشد باید عمل کنیم ، اون طور که حافظه ام یاری می کنه گفتن که مشکل انسداد عروق دارم یا همچین چیزی و چون قبلا عمل واريکوسل انجام دادم که نا موفق هم بوده گفتن بعد دو ماه مصرف قرص بیا که که احتمالا عمل کنیم . در ضمن گفتن که اگه بخوای ما عمل کاشت آلت هم داریم، اولا من نتایج یونگ رو براتون می فرستم و اینکه اون دوتا عمل رو برام توضیح بدین و هزینه هاشونو
    ممنون میشم کامل راهنماييم بفرمائید من قبلا هم از همین طریق مزاحمتون شدم چون تبريزم و یکم برام سخته حضوری خدمتتون برسم اما اگه نطرتون رو بدین و صلاح بدونين خدمتتونم میرسم
    متشکر از توجه و حوصله و راهنمایی هاتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      جهت اطمينان وخيال راحتي حضوري بيائيد ببينم
  • تصویر کاربر دکتر جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام جناب دکتر من چند روز پیش حدود 2 هفته پیش هنگام نعوذ به خاطر فشاری که به الت تناسلی خودم وارد امد صدای تق واضحی شنیدم با احساس درد بسیار کم ولی نه ورم داشتم و نه خونریزی بعد از ان روز به مدت دو روز اصلا نعوذ نداشتم و احساس نعوذ رو کلا از دست داده بودم سپس بعد از گذشت این دو روز نعوذ میشم ولی احساس میکنم نعوذم مثل قبل سریع و قوی نیست و دچار دیر انزالی شدم و باید خیلی تلاش کنم.تا نعوذ کامل و قوی بشوم میخواستم ببینم نظر حضرتعالی چیست و ایا مشکلی پیش امده؟ ضمنا مجرد هستم با تشکر فراوان ارادتمند دکتر سعید
    1. تصویر کاربر دکتر پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام جناب دکتر

      سه روز شد!

      من هنوز منتطر جواب شما هستم.

      ممنونمِ.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      با پوزش ازتاخير از نظر شكسته گي الت سونو بدهيد بفرستيد
    3. تصویر کاربر دکتر پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام جناب دکتر

      مطالب بالای منو نخوندید؟

      امکان داره با دقت بخوانید و جواب بدهید!؟

      هزینه ای هم داره بروی چشم.

      یک بار دیگر توضیحات رو در زیر می نویسم:

      خواهشمندم با دقت مطالعه فرمایید باور بفرماید منم خیلی مریض دارم ولی همه توضیحات مریض ها را ساعت ها مرور میکنم !

      ( من چند روز پیش حدود 2 هفته پیش هنگام نعوذ به خاطر فشاری که به الت تناسلی خودم وارد امد صدای تق واضحی شنیدم با احساس درد بسیار کم ولی نه ورم داشتم و نه خونریزی بعد از ان روز به مدت دو روز اصلا نعوذ نداشتم و احساس نعوذ رو کلا از دست داده بودم سپس بعد از گذشت این دو روز نعوذ میشم ولی احساس میکنم نعوذم مثل قبل سریع و قوی نیست و دچار دیر انزالی شدم و باید خیلی تلاش کنم.تا نعوذ کامل و قوی بشوم میخواستم ببینم نظر حضرتعالی چیست و ایا مشکلی پیش امده؟ ضمنا مجرد هستم ).

      با تشکر فراوان

      ارادتمند دکتر سعید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام عزيزم من كامل ميخوانم باز تاكيد ميكنم حساسيت نشان ندهيد خوب خواهيدشد٢-شك به سلامت الت داريد سونوگرافي كنيد
    5. تصویر کاربر دکتر جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      با سلام و احترام

      یک دنیا ممنونم

      امری بود در خدمتم

      شاد و سلامت باشیدِ

      ارادتمند
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      تشكر
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر سید چهارشنبه ۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    جناب دکتر شما عمل جراحی کاشت الت رو هم انجام میدین؟ اگر انجام میدین هزینش چقدر هست ؟
    سوال دیگه اینکه عمل افزایش سایز الت رو هم انجام میدین؟ اگر انجام میدین هزینش چقدر هست ؟
    و سوال اخر اگر این دو مورد رو انجام میدین امکان این وجود داره که همزمان در یک روز این دو عمل جراحی انجام بشه یا خیر ؟
    با تشکر و احترام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      نه ٢-دروغ است
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    بنده 30 سال سن دارم متاهل و دارای یک فرزند هستم. از نظر طول آلت و نعوذ مشکلی ندارم. کلی از لحاظ میل جنسی سرد هستم و از اینرو همسرم دچار نارضایتی شده است. گاهی اوقات تا دو هفته هم رابطه ندارم. گرچه بعضی اوقات شبانه در خواب تمایل پیدا کرده و بیدار میشوم. اما در بیداری تمایلم کم است. به نظر شما ممکن است از کمبود تستوسترون باشد؟ چون معمولا بدنم داغ است عرض کردم.
    1. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۳۰ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      لطفا در صورت اجکان دارو یا مکمل مفید رو معرفی بفرمایید که باعث افزایش میل جنسی شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      مشكل شما روحي است٠٢١٨٨٢٠٩٢١٦ مشاوره دكتر ستوده
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رازقی شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    سلام پسری هستم 23 ساله...با شریک قبلی جنسی خود کاملا ارضا میشدم...حتی 6 بار در 1 روز به صورت دهانی
    پس مشکلات خاص و جدایی با او در حال حاضر با شخصی هستم که بسیار دوسش دارم اما هیچ میل جنسی ای بهش ندارم...میخوام بهش حس پیدا کنم...
    تنها هم شدیم از بی حسی ارضا نشدم
    با هم نامزدیم ...خواهشن راهکار بگید...
    حسی حتی به خود ارضایی هم ندارم...التم حس نداره وقتی طرف بهش دست میزنه...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      با ٠٢١٨٨٢٠٩٢١٦ تماس بگيريد مشاوره با دكتر روانكاو دكتر ستوده
  • تصویر کاربر محمدهاشمی جمعه ۳ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    دراثر استمنا دچار زود انزالی و کوچکی بیضه و آلت شدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      توصيه ميكنم ترك كنيد بهتر خواهيد شد
  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام صدای تق در هنگام نعوذ بدون درد و خونریزی.مهم است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر ورم كند بله
    2. تصویر کاربر سعید شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      با سلام و احترام.

      دچار ورم نشده است و روز اول مشکل نعوذ داشتم ولی روز دوم به بعد مثل اینکه به حالت اول برگشته ولی به نظرم دورتر نعوذ می شود مشکلی نیست؟

      ممنونم از خدمات عالی شما
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      پس مشكلي نيست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر بهرام یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 741 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام ، بنده 32 سال دارم و مجرد ، چندین ساله(حدود 7 سال) دچار عارضه عدم نعوذ هستم ، الت تحت هیچ شرایطی مگر موارد محدود (بعضی بعضی صبحها) به صورت نعوذ کامل در نمی اید یا نیمه نعوذ است، در زمان سکس هم الت به صورت کامل نعوذ نمی کند یا بعد از دقایقی شل شده و کاملا از کار می افتد ، بعد از این قضایا در تمامی مواقع سکس باید از قرص هایی مثل ارکتو و تادنافیل استفاده کنم تا مشکلم برطرف شود که تازگی آن قرص ها هم مشکل را حل نمیکند و بعد از ده دقیقه دوباره از حالت نعوذ خارج می شود ،دو سال قبل دکتر اورولوژ رفتم و علت را استرس زیاد اعلام کرد که فکر می کنم درست است چون قضیه استرس حتی به ترش معده من سالهاست دامن زده است ، مدتی دارو داد مثل کپسول های جنسینگ و چند مورد دیگه ولی مشکل مرتفع نگردید ، مشکل حس ندارم و فقط مشکل عدم نعوذ است این قضیه تا حد زیادی روی زندگی شخصی من تاثیر گذاشته که حتی به ازدواج فکر هم نمی کنم ، سیگاری بودم ولی سیگار راهم دو هفته ای هست ترک کرده ام ، لطفا راهنمایی کنید متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام بايد از نظر نشت وريدي بررسي شويد
    2. تصویر کاربر بهرام شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      اینهمه سوال و یه نصف خط توضیح؟؟؟ خسته نباشید واقعا ، حداقل طوری سوالو جواب بدید پولی که گرفتید حلال بشه ، نوع ازمایش چیه؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      من ان قسمتي را جواب ميدهم كه به تخصص من مربوط است وان مشكل ناتواني جنسي است كه بايد از نظر علت ان با مراجعه حضوري به دكتر بررسي شويد مشكلات روحي شما با روانكاو صحبت كنيد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 725 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب