اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1010 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مسعود شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    یه دوماهی هست که به یه مشکلی تو نعوظ پی بردم.یه دفعه هم شروع شد بطوریکه در چند بار اول فکر کردم ب لحاظ روحی آماده نیستم یا خسته ام یا استرس دارم و از این جور چیزا.
    مشکل من اینه که در زمان معاشقه نعوظ کامله و آلت تناسلی کاملا سفت و محکمه ولی یه چن دقیقه از معاشقه میگذره اون سفتی اولیه رو ازدست میده و کمی شل میشه بطوریکه دخول لذت بخش نمیشه.
    لازم توضیح بدم که در این شرایط انزال صورت می گیره.یعنی مشکل انزال ندارم.
    آقای دکتر من 44سالمه و بلحاظ بدنی بسیار سالمو سرحالم.سیگار و موادمخدر مصرف نمی کنم.ورزش می کنم و تغذیه مناسبی هم دارم.
    این موضوع خیلی منو نگران کرده و برام خیلی خیلی غریبه.
    ممنون میشم راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      در سن شما بيشتر عصبي است اسعي كنيد تلقين نكنيد
  • تصویر کاربر سلمان شنبه ۱۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر
    بنده الان 27 سالمه و اینکه بنده تا سال 91 هیچ مشکلی در این رابطه نداشتم به طوری ک حتی روزانه تا چند بارم ک میخواستم میتونستم نزدیکی کنم فقط پیش خودم فکر میکردم طول آلتم کوتاهه تا اینکه من یه تبلغ ماهواره ای دیدم ک راجب به کرم کینگ سایز بوده بنده ک اطلاع کافی نداشتم سفارش دادم و بعد ک استفاده کردم بعد یک ماه حس کردم آلتم به زور بلند میشه و باید قرص بخورم تا نعوظ داشته باشم خلاصه اهمیت ندادم و سه ماه به طور مداوم از این محصول استفاده کردم این محصول دقیقا روزانه دو بار میزدم و هر بار حداقل دو ساعت التم بی حس میشده مثل اسپری تاخیری بوده اما این محصول پماد موضعی بود ... خلاصه بعد از سه ماه استفاده یک ماه ک استفاده نکردم آلتم دیگه بلند نشد و پوست آلتم کاملا شل شده بود و چروک افتاده بود به طور کلی تا شش ماه نعوظ نداشتم و خلاصه هر دکتری رفتم از ارولوژیست تا اعصاب تا داخلی اما هر قرصی ک بهم میدادن بدتر میشد وضعیتم اما الان ک تقریبا پنج سال از اون قضیه میگذره بهترم اما هنوزم گهگاهی بلند نمیشه یا تو رابطه میخوابه آلتم یا ی بار ی ساعت طول میکشه ی بار زود ارضا میشم به طور کلی انگار عصبش درگیره کلا موندم ک این مشکل من چیه لطفا راهنماییم کنید واقعا اذیتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد بيائيد بررسي كنيم02122642744
    2. تصویر کاربر سلمان شنبه ۱۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سپاس
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Mohamad.y سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    با عرض سلام.چند وقتی هست عقد کردم و متوجه شدم التم قدرت نعوض نداره و مشکل دارم.به یکی از همکاراتون در تهران مراجعه کردم و برام ازمایش اسپرم نوشت که انجام دادم و گفتن مشکلی ندارم و برام قرص فورماتون و ویاگرا نوشت.اما باز هم مشکل دارم.ممنون میشم راهنماییم کنید چون واقعا تو زندگیم تاثیر منفی گذاشته.توی فکر هزینه هاشم نیستم.27 سال سنمه.مرسی مچکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۲۲ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 30289 مشاهده پرسش
    سلام دکتر .خوبید .من یک پسر ۲۲ساله مجرد هستم .چند وقت پیش دستم به سینه هام خورد و یک لذتی بردم و همینجور این مالش سینه هام رو ادامه دادم که به اوج لذت رسیدم و مایع منی از آلتم خارج شد حتی بدون اینکه به آلتم دست بزنم .فقط سینه هامو مالیدم تا اینکه منی خارج شد .حالا دکتر چرا من اینطوری شدم .طبیعیه ؟ مگه لذت سینه برای خانم ها نیست.ممنون میشم کامل راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۱۶ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      دکتر من منتظر جوابم و خیلی نگران
    2. تصویر کاربر احمد جمعه ۱۷ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      دکتر من منتظرم . خیلی نگرانم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
    4. تصویر کاربر احمد سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      پس دکتر جان نیازی به مراجعه به دکتر جهت آزمایشات هورمونی ندارم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      ضرر ندارد ولي اين كار تلقين است
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر شريفي چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت دكتر كرمي
    من به تازگي نامزد كردم با آقايي كه متوجه شدم كه در هنگام برانگيختگي و نعوظ آلت سفت ميشه اما نعوظ آلت رو به پايين است و انحراف آلت به سمت راست دارند و آلت كاملا شكل صاف ومستقيم نداره و كمي منحنيه همين خاطر سوالي كه از شما دارم اين است كه آيا اين حالت طبيعي هست يا خير؟ و ممكن است در روابط جنسي ما در آينده نزديك كه ازدواج كرديم مشكلي ايجاد كنه ؟ اين حالت ناتواني جنسي محسوب ميشود و درمان ميشود؟با تشكر از شما دكتر گرامي ايشون معتقد است كه با دست ميتوان آلتي كه سفت شده رو بالا آورد و وارد واژن كرد و زاويه يا بالا پايين بودن آلت تاثيري در رابطه جنسي و كيفيت آن ندارد شما تاييد ميكنيد؟در صورت امكان زاويه اي كه آلت با بدن بايد داشته باشد رو بفرماييد و اينكه چطور ميشه اندازه گيري كرد؟ با سپاس
    1. تصویر کاربر شريفي دوشنبه ۱۳ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      با سلام دكتر لازم ب ذكر است كه نامزد بنده كه در رابطه با ايشون سوالم رو الان مطرح كردم ٢٩ ساله دارن .سپاس
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر مشكل دهول نداريد مهم نيست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      دخول
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    سلام
    من چند سالي هست مشكل نعوظ دارم ولي امكان دخول را دارم ميخواستم بدونم دليلش خودارضايي هست يا دليل ديگه اي داره ؟ كلسترول من روي ٢٥٠ هست
    از كلسترول هم ميتونه باشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر دخول مشكلي ندارد مهم نيست نه ارتباطي ندارد
    2. تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۱۶ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنون
      راحی برای تقویت نعوظ پیشنهاد می کنید ؟
      قرض sinorex چطوره ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      بد نيست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر نوید چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 641 مشاهده پرسش
    با سلام
    پزشک محترم ، بنده 26 سالمه و از 14 سالگی تا 22 سالگی به صورت مکرر خود ارضائی داشتم و از نظر جنسی فوق العاده طبیعت گرمی داشتم
    چهار سال پیش عقد کردم و خودارضائی تموم شد خدا رو شکر
    در دو سال اول لذت جنسیم خیلی عالی بود ( طبیعتا با سکس ناقص)
    بعد از اون کم کم شروع به کم شدن از لذت ارگاسم شد
    و تقریبا 1.5 سال پیش یک دکتر طب سنتی یک داروی افزایش دهنده میل جنسی گیاهی از مارک داروسازی اهورا بهم داد که فوق العاده عالی بود و لذت جنسی من رو تا حدی زیاد کرد که باور نکردنی بود
    بعد از اتمام اون دارو کم کم دوباره روند کاهش لذت شروع شد و بعد از گذشت شش ماه تقریبا دیگه در زمان انزال اصلا به ارگاسم نمیرسم
    الآن شش ماهه که عروسی کردم و توی سکس فقط تلاشم اینه که همسرم آسیب روحی نبینه و عملا سکس برام بیشتر ی کاره تا لذت
    لازم به ذکره چونکه پدرم رو در کودکی از دست دادم و افسردگی داشتم تقریبا سه ساله که دارو مصرف میکنم
    اوایل تیوریدازین، پاکسیل و هالوپریدول و بعدها کم کم در اثر این مشکل جنسی روانپزشکم رو عوضکردم که دارو ها هم عوض شدن به بوپروپیون و لیتیم کربنات و سرترالین و هالوپریدول ولی همچنان انزال بی ارگاسم وجود داره و تغییری نکرده
    لازم به ذکره که برای تست چند وقت پیش ی خودارضائی داشتم و کمی لذت رو بعد از یکی دو سال تجربه کردم ولی اون هم خیلی عالی نبود ولی خیلی بهتر و خوب بود
    در کل هم استرس جزئی از شغلمه دکتر که البته در کنترلمه ولی خب اثرشو میذاره
    ممنون میشم اگر کمک کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      بيشتر مشكل شما عصبي است هورمونهاي سكس را ازمايش دهيد
  • تصویر کاربر پیمان چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    Mortazavi. Z:
    باسلام واحترام مردی 44ساله ام که ازاول ازدواج تاکنون قوام کافی قبل ازنزدیکی موقع ارکشن درالتم ندارم ودچار انزال زودرس نیزهستم. ازداروهای ضداضطراب وسیلدنافیلد ومواردمشابه استفاده کردم ولی ناراضی ام وهمسرم نیزارضاء نمیشود.دوفرزنددارم. چنانچه راهنمایی فرماییدممنون میشوم .اصفهان زندگی میکنم درصورت نیازبه ویزیت خدمت میرسم.باسپاس Mortazavi. Z:
    باسلام واحترام مردی 44ساله ام که ازاول ازدواج تاکنون قوام کافی قبل ازنزدیکی موقع ارکشن درالتم ندارم ودچار انزال زودرس نیزهستم. ازداروهای ضداضطراب وسیلدنافیلد ومواردمشابه استفاده کردم ولی ناراضی ام وهمسرم نیزارضاء نمیشود.دوفرزنددارم. چنانچه راهنمایی فرماییدممنون میشوم .اصفهان زندگی میکنم درصورت نیازبه ویزیت خدمت میرسم.باسپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام بايد ازنظر نشت وريدي بررسي شويد
  • تصویر کاربر اسلام چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    حدود دوماه است که مشکل نعوذ کامل دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      بيشتر روحي ورواني واسترس شغلي است
  • تصویر کاربر علیرضا چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من پسری 20 ساله هستم از 14 سالگی بیماری واریکوسل داشتم و بنا به معاینه پزشک نیازی به عمل نیست تازگی مشکلی مرا بسیار عصبی و ناراحت کرده و در زندگی ام تاثیر گذاشته متاسفانه الت تناسلی من بی حس شده از سر الت تناسلی ام گرفته تا بیضه هایم و این را میدانم که جریان خون در التم به مشکل برخورده چون وقتی که نعوظ پیدا میکنم جریان خون را در التم حس میکنم و این حس همراه با درد است به خصوص در اب راه بین بیضه ها و معقدم وقتی به اب راهم فشار میاید دردی در لگن و کمرم حس میکنم و این درد در هنگام ورزش به خصوص در دراز نشست در من ایجاد میشود درد لگنم زیاد میشود و گاهی لگنم صدا میدهد و در هنگام نعوظ هم الت من بی حس است و هیچ برانگیخته ایی در من ایجاد نمیشود و این مشکل از همان 14 سالگی داشتم ولی این چند وقت بسیار زیاد شده و در عصب های بدنم هم تاثیر گذاشته چون بعضی وقتا از خواب بیدار میشم بدنم برای چند ثانیه میلرزه
    ببخشید زیاد شد ممنون میشم کمکم کنید سپاسگذارم اگه شماره ایی بدهید تا برای ویزیت به شما مراجعه کنم
    در پناه حق
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 725 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب