اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1010 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ali یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    slm mn 20 salame hashare mn ta hododan 2 3 mahe pish kheili kheili bala bod baed tey in 3 mah aslan meyle jensim kheili kam shode baed hormonaye badan sazi masraf mikardam azmayesham dadam mizan testeron badanm goftan kame ro 2.2 bod mikham bebinm vase chi age moshkele jedie peygir sham dar zemn meghdar charbie khon va feshar khonamam bala bod lotfan rahnamaie konid agar moshkele jedie peygir sham
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد چكاب هورمونهاي جنسي انجام شود
  • تصویر کاربر پيمان یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    سلام
    من در موقع سكس الت تناسليم شل ميشه خواستم ببينم راه درمانش چيه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد بررسي شود
  • تصویر کاربر فریدون شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    من دو ماه هستش که ازدواج کردم ولی جدیدا آلت تناسلی من موقع نزدیکی یک دفعه شل میشه و هر کاریش میکنی فرقی نمیکنه ولی خوب بعضی از زمان ها هم کلا انقدر سفته که اصلا آبش نمیادش حتی از قرص های ویاگر و سلیس هم خریدم که اوایل خیلی خوب بودن ولی احساس میکنم دیگه بی اثر شده ممنونم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد از مظر علت بررسي شويد
  • تصویر کاربر محمود شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر طبق آزمایش های که دادم اسپرم ها ضعیف و حرکت ندارن میخواستم بدونم راهی برای درمان دارم.
    چطور میتونم آزمایش ها که دادم ارسال کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر بهنام پنجشنبه ۲۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    سلام. من پسر مجرد 31 ساله هستم. از وقتی که یادم می یاد هنگام سکس مشکل نعوظ دارم. یعنی یا اصلا به حالت نعوظ نمیرسه یا اینکه اول به حالت نغوظ میرسه ولی بعد از شروع سکس از حالت نعوظ خارج میشود. تقریبا میشه گفت بدون قرص سیلد نافیل به حالت نعوظ نمیرسه. حتی گاها با قرص سیلد نافیل هم اواسط سکس از حالت نعوظ خارج میشود. از نظر نعوظ صبحگاهی مشکلی ندارم و کاملا سفت است. و اینکه هنگام سکس بسیار دیر انزال هستم یه طوری هم خودم و هم طرف مقابل کلافه میشویم. قبل از سکس بسیار گرایش دارم وای بعد از شروع آنطور که باید لذت نمیبرم. لطفا راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد بيائي بررسي كنم
  • تصویر کاربر ..... پنجشنبه ۲۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 3232 مشاهده پرسش
    با سلام وقتتون بخیر. میخاستم درمورد آمپول سوما بپرسم این که مصرف این دارو باعت جلوگیری از رشد الت تناسلی مردان میشود یا باعت تقویت ؟ بنده برای بدنسازی مصرف میکنم . خاستم بدونم چه تعثیری روی قوای جنسی یا الت تناسلی مردان میزاره . ممنون میشم اگه جواب بدین . با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      هورمون رشد است روي قوا اثر نميكند
  • تصویر کاربر یاسین چهارشنبه ۱۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    سلام من 23 ساله هستم و مجرد
    2 سالی است
    بدلیل تماشای مکرر پورن و خود ارضایی
    دیگر به سختی تحریک میشوم
    و حتی با پورن هم نعوظ مثل قبل نیست
    قبلا هیچ مشکلی نداشتم و هیچ گونه بیماری قلبی عروقی و بیماری دیگری نداشتم و ندارم.
    ازمایش تستسترون نداده ام اما
    گمان نمیکنم دلیل این باشد چون نعوظ صبحگاهی دارم هر چند نسبت به قبل اندکی ضعیف تر است.

    آلت از نظر تناسلی از نظر فیزیکی مشکلی ندارد و قبلا به راحتی با عکس یا یک تصور جنسی یا دیدن یک صحنه تحریک امیز به راحتی نعوظ داشتم و برای هر مدتی میتوانستم حفظش کنم
    مشکل فعلی من به احتمال 95% بدلیل
    اینست که دیگر این چیز ها برایم عادی شده و به راحتی تحریک نمیشوم

    این را هم بگویم که تا کنون رابطه جنسی نداشته ام و نمیدانم که در رابطه طبیعی باز هم این مشکل را خواهم داشت یا خیر.

    حال سوالم اینست که چگونه باید
    به حالت قبل برگردم که بتوانم به صورت طبیعی تحریک شوم؟
    شنیده ام که روش هایی برای این کار وجود دارد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر سامي چهارشنبه ۱۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    با سلام وقت بخير بنده حدودا نه ماه هست كه احساس ميكنم بيضه سنكين شده و درد داره طوري كه موقعه مشگل دارم و همجنين مشكل سفت شدن الت دارم ونميتوانم نياز خود رو برطرف كنم بنده سي وسه سالمه و يه فرزند سه ساله هم دارم تمام فكرمو بهم ريخته اين مشگل تقاصا دارم دكتر راهنمايي بفرماييد بنده رو
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      حتما سونو كنيد بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر میرسعید یکشنبه ۱۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 823 مشاهده پرسش
    وقت بخیر من به دلیل اختلال نعوذ خدمت شما مراجعه کردم .سونوگرافی با تزریق انجام دادم که شما فرمودید مشکل وریدی وجود نداره.قرص تیافیل برای من نوشتید .یک ساعت قبل از رابطه مصرف کنم.من حدود 40 دقیقه قبل از رابطه مصرف کردم ولی تاثیر خاصی نداشت ( مشکل من حفظ ارکشن در طول رابطه بود)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      ادامه دهيد چون سالميد
  • تصویر کاربر مصطفی چهارشنبه ۱۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    سلام 46 سال دارم که مدت 2 ماه است به شل شدن نعوظ هنگام رابطه جنسی دچار شده ام علت چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام بايد از نظر علت ان بررسي شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 725 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب