اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1010 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فرهاد یکشنبه ۲۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر من 54ساله بدون مشكل جسمي فشار خون ١٢تا١4روي٨و٩ دارم ميل جنسي كم شده و حس در التم كم هست خيلي به ندرت نعوظ دارم مگه با دست و يا ماليدن به بدن طرف مقابل اما وقتي همين شكل نعوظ نصفه و نيمه پيدا ميكنم وارد واژن كه ميشه بعد از مدتي رفت و امد تازه به سفتي ميرسه و تا زماني كه داخل باشه همونطور هست ولي اگر از واژن خارج بشه مدت كوتاهي بعد شروع به شلي ميكنه ايا من نشت وريدي دارم وايا من فشار خونم براي استفاده قرص وياگرا مشكلي نداره
    با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      نه این علامت نشت وریدی نیست
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    سلام من پسری 20 ساله ام،
    در دوران نوجوانی عطش جنسی بسیار شدیدی داشتم، به طوری که با وجود استمنا ،در هفته حداقل دوبار و گاهی بیشتر جنب میشدم، اما چند وقتیه که میل جنسیم به شدت کاهش پیدا کرده و فقط ماهی یکبار جنب میشوم و ان عطش جنسی سابق را ندارم
    ایا این امر عادی هس یا من دچار بیماری خاصی شده ام؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      بیشتر روحی است سعی کنید از اسمتمنادور باشید ورزش کنید بهتر میشود
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    سلام عرض میکنم اقای دکتر مزاحم شدم بازم قبلا یه سوال نوشته بودم درمورد ناتوانی جنسی اعم از بی میلی ونبود نعوظ کامل فرمودید مشکلم عصبیه من الان باید درمورد برطرف شدن مشکلم باید به چه دکتری و چه نوع درمانی .... مراجعه کنم بازم ممنونم از لطفتون امیدواری موفقیت روز افزون شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      با مراجعه به دکتر دارو استفاده کنید
  • تصویر کاربر ابراهیم شنبه ۲۷ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    با سلام دکتر دو ماه ازدواج کردم ولی اصلا نمی توانم دخول را انجام بدهم .اصلا هیچ وقت فکر ازدواج به سرم نزده بود با اسراار خانواده ازدواج نمودم حالا اصلا میل جنسی ندارم قبلا میل جنسی در خواب داشتم وخود ارضایی نیز انجام می دادم ولی الان نمی توانم را بطه برقرار کنم هنگامی که میخواهم دخول انجام بدهم نعوذ تمام می شود ودیگر میل به رابطه جنسی ندارم ودوما که ازدواج کردم ولی موفق به رابطه نشدم واصلا از زنم وخودم ومعاشقه با ائو هیچ لذتی نمی برم مرا راهنمایی کنید به چه دکترهایی باید مراجعه کنم چندفعه پس از ازدواج تا حلا گریه کردم وخیلی خیلی ناراحت هستم از خودم که چرا ازدواج کرد به خدا کمکم کنید تا حالا فکر خود کشی نیز به سرم زده مرا راهنمایی کنید چه کار درستی باید انجام بدهم مشکلم حل شدنی است یا خیر ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      باید بررسی هورمونی انجام شود
    2. تصویر کاربر ابراهیم جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      خواهشا دکتر بیشتر برایم توضییح بدهیید برای بررسی هورمونی بایت بهچه متخصصی مراجعه کنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      ارولوژی
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مرحله جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    محمودmahmood کمالیkamali:
    جناب دکترکرمی تمام مطالبی که فرمودیدازقبیل باروری وعدم ازدواج بازن جوان مطلعم ولی سوال اصلی ائنجانب معالجه نشت وریدی بود درست است درسن 70 توانائی جنسی کم میشه ولی بالاخره دیر به دیرمثلا هفته یادوهفته یکبارهم نزدیکی میشود انجام داد ولیلازمه آن عمل نعوظ است که بیماری نشت وریدی مانع نعوظ میشه لذا سوال من معالجه نشت وریدی میباشد که ازشمااستمدادکر دممحمودmahmood کمالیkamali:
    توضیح اینکه اینجانب محمودکمالی هستم که چندروزقبل درموردنوعی ناتوانی جنسی یعنی نشت وریدی ومعالجه آن سوال کردم ولی جنابعالی درپاسخ به مواردی کلی حاشیه ای اشاره کردید لذا مجددمزاحم شدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      نشت وریدی در یک کلام درمان ندارد
  • تصویر کاربر هيواهاشمى جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    كم شدن ميل جنسى
    1. تصویر کاربر هيواهاشمى سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      علل مختلفی دارد در وب سایتم کاملا توضیح داده امwww.drkarami.com
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر هادی چهارشنبه ۲۴ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب، اینجانب چندی پیش اقدام به عمل واریکوسل دو طرفه نمودم که بعد عمل دچار هیدروسل بیضه چپ شدم. الان هفت ماهه که از عملم میگذره و تعداد اسپرم و... هم نرمال شده، اما متاسفانه تازگی‌ها دچار نوعی ناتوانی جنسی_زود انزالی و عدم نعوظ کامل_ شدم که این امر بر روابط من و همسرم تاثیر گذاشته، به گونه ایی که پس از تحریک به حالت نعوظ می رسم و بلافاصله از حالت نعوظ خارج میشم، در حین رابطه نیز قبل دو دقیقه تحریک و انزال میشم، لطفا بنده رو راهنمایی فرمایید، چه دارویی برای افزایش نعوظ و جلوگیری از زود انزالی مصرف کنم،؟ ضمنا بنده 30 سالمه و اهل سیگار و مشروب و ترشیجات و... نیستم و کیفیت تغذیه هم در حد متوسط و رو به بالاست. ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر فرید سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    مشکل نعوظ دارم قبلا جراحی واریکوسل انجام دادم بیماری قلبی و دیابت ندارم ولی در ناحیه ساق پا و مچ بیشتر سمت راست واریس دارم انواع مکمل جینسینک خارخاسک مولتی ویتامین حتی سیالیس رو امتحان کردم ولی جواب نگرفتم لطفا راهنمایی نمایید متشکرم من روزی 4 نخ سیگار میکشم قد 174 وزن 93 کیلو میباشد آخرین آزمایشی هم که دادم اکثرا نرمال بوده 4 سال پیش هم بطور اتفاقی سنگ کلیه دفع کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمودکمالی سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    محمودmahmood کمالیkamali:
    سلام جناب آقای دکتر کرمی عزیز اینجانب محمود کمالی کارشناس مهندسی بازنشسته بانک کشاورزی میباشم سن من دقیقا70سال میباشم وتاکنون ازدواج نکردم بیماری اینجانب موردخاصی ازناتوانی جنسی است که لازم است ابتدا توضیح مختصری بعرض حضرتغالی برسانم آقای دکتر اینجانب.ازشروع دوران بلوغ تا یکسال پیش ازنظرانجام امورجنسی مخصوصا عمل نعوظ مشکلی نداشتم وفقط مساله زودانزالی داشتم وچون ازدواج نکردم درزمانهائی که دیر به دیرموقعیت نزدیکی پیش میامد دفعه اول سریع انزال میشدم ودفعات بعدبهتر میشد ولی تمایل جنسی اینجانب همیشه خوب بطوریکه تادوسال پیش میتوانستم حتی روزی دوبادهم نزدیکی انجام دهم ولی ازدوسال پیش بتدریج احساس کردم تمایل جنسی من روزبروزکمتر میشه.وعمل ک محمودmahmood کمالیkamali:
    محمودmahmood کمالیkamali:
    نعوظ صورت نمیگیره ابتدا بامراجعه بدکتر وباحدس پائین بودن تستسترون مدتیآمپول تستسترون تزریق میکردم که باآزمایش ومدتی تزریق موضوعکمبودتستسترون منتفی شد بهرحال بامراجعه به دکترمتخصص کلیه ومجاری ادرار که درامورجنسی هم تجربیاتی داشت وبالاخره باانجام سونوگرافی تخصصی بیماری نشت وریدی تشخیص داده شدوبرای معالجه ودرمان از زمان تشخیص تاکنون چندین دوره 3ماهه وچهارماهه انواع داروهایی ازقبیلErecto vital وsawpalmetto complex و tadalafil مصرف ودردوره اول که داروتمام شدواثری نداشت دردوره بعد داروها را دکتر عوض میکرد ووقتی بروشورهارا مطالعه میکروم کویا همه اش تقویتی ومکمل غذایی بوده ودریک دوره هم آمپول خوراکی بود که باسختی میشد خوردنش روتحمل کرد بهرحال آقای دکتر نشت وریدی اینجانب درمان نشد لذاباپیگیری وجستجو دراینترنت وآشنائئ باعلم وتخصص وتجربه حضرتعالی امید معالجه ودرمانی مرا خوشحال کرد مخصوصا اینکه چون تابحال بعلت مشکلاتی نتوانستم ازدواج کنم والان دردوران سالمندی احساس میکنم تنهایی برای ادامه زندگی مشکلات زیادی دارم ولذا تصمیم به ازدواج دارم و مهمتربن شرط آن معالجه نشت وریدی است همه امیدمن به حضرتعالی است اینک باعذرخواهی فراوان ازتصدیع اوقات بعلت اطاله کلام منتظردستورات شما میباشم باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر احمد سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    با سلام. 6روز قبل از طریق ربات تلگرام سوالی را برایتان فرستادم همراه با چند عکس ضمیمه. لطفا در صورت امکان پاسخم را در تلگرام بدهید. اگر لازم میدانید مجدد از طریق وب سایت سوال را بپرسم.
    با تشکر از شما آقای دکتر کرمی.
    1. تصویر کاربر احمد دوشنبه ۲۲ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      آقای دکتر سلام. من کماکان منتظرم :(
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 725 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب