اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1010 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مصطفی پنجشنبه ۲۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    بی میلی وسفت نبودن الت تناسلی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر سجاد سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    H A M I D R E Z A:
    باسلام خدمت اقای دکتر .من پسری 26 ساله هستم که یکسال بعد از ازدواج به دادگاه در مورد عدم مردانگی بنده شکایت کرد در صورتی که در بنده نعوظ صورت می گیرد .پزشک معتمد بنده را به سونوگرافی بدون تزریق پاپاوارین (همه چیز نرمال بود) ودادگاه مرا برای ازمایش ریجی اسکن فرستادو من به خاطر استرسی که داشتم در دو شب اصلا خوابم نبرد.و جواب ازمایشم منفی در امد .حالا برای تجدید نظر دادگاه باید ثابت کنم که مشکلی ندارم لطفا مرا راهنمایی کنید که اینکه چه نوع ازمایش یا سونوای انجام بدم تا برای دادگاه ببرم.محل اقامت من مازندران -قائمشهر میباشد..حتما به جواب شما نیاز دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر بهرام سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    سلام.اقای دکتر بنده چندین سال هست واریکوسل گرید 2 دارم و چند وقتی هست متوجه شدم بیضه چپ کوچیکتر از راست هست.مشکل اصلی بنده اینه اصلام میل جنسی ندارم که تو این چند ماه اخیر بدتر هم شده و به مراتب الان حالت نعوظ هم خیلی به سختی یا به عبارتی اصلا ندارم.فقط بعضی وقتها دم صبح احساس کردم نعوظ دست داده.خواهشمندم راهنمایی کنید .ضمنا 36 سال سن دارم.البته تا دو سال پیش هیچ مشکلی نداشتم تو این مدت روز به روز بیشتر شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر سید سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    با سلام
    64سال دارم به بیماری دیابت نوع 2 کنترل شده مبتلا هستم در تاریخ 15/7/96 توسط دکتر شهبازی در بیمارستان آریا اهواز عمل باز پروستات انجام دادم خوشبتانه عمل موفقت آمیزبود 3هفته بعد بی اختیاری ادرار رفع شد ولی متاسفانه مشکل جنسی حل نشده دکترم میگه یک سال زمان نیاز هست تابه حالت عادی برگردد جناب دکتر کرمی عزیز نظر شمادر این باره چی هست
    با تشکر فراوان از لطف جنابعالی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر اصغر دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    من 34 سالمه شش ساله ازدواج كردم يك فرزند دارم حدود سه ماه پيش حين مقاربت الت تناسليم از حالت نعوظ خارج شد اين مورد يكي دو باره ديگه پيش اومد كه به پزشك مراجعه كردم ايشون گغتن به خاطر استرس و كار و ايشون هم قرصهاي اي زاويت 400 و يوهمبين 2 و تيافيل 20 تجويز كردن كه مورد اخر رو يكساعت قبل از نزديكي و دو قرص اول رو روزي يك عدد تجويز كردن دو ماه كه مصرف ميكنم ولي اين بار اخر بازهم اين اتفاق افتاد حالا ميخواستم بدونم تا كي اين مورد ممكنه اتفاق بيوفته و ايا قرص ديگه اي هست كه نعوظ را راحتر كنه و قوي تر باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سعی کنید تلقین منفی نکنید همان قرصها خوبند استفاده کنید
  • تصویر کاربر احسان دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    Ehsan Mahmoodi:
    سلام آقای دکتر، لطف بزرگی میکنید جواب سوال بنده را بفرمایید
    بنده 26 ساله هستم
    نعوظ تا 22 سالگی فوق العاده بود، یک شب در حالت نعوظ استرس خیلی شدید وارد شد به من
    تا سه ماه هیچگونه نعوظ و شهوتی نداشتم
    بعد از مراجعه به پزشک متخصص(ارولوژی) بیضه ها را معاینه کردند و یک سری دارو آرامش بخش دادند، کمی بهتر شدم
    رفته رفته بهتر شدم
    ولی مشکلی که الان دارم و از اون زمان به بعد خوب نشد، نعوظ خوبی در شروع پیدا میکنم ولی بعدش شل میشه، یعنی در جریان سکس آلت تناسلی شل میشه، خدمت آقای دکتر مهدوی(ارولوژی) در مشهد رفتم، ایشون قرص تیادنافیل 10 تجویز کردند و گفتند تا دو ماه هر 24 ساعت استفاده کنم تا نعوظ بعد از این دوره درمان به حالت عادی برگرده ولی این دارو ها را بخاطر عوارضی که شنیدم داره مصرف نکردم، آقای دکتر مشکل من چیه؟ خوب میشم مثل قدیم؟ تشکر از شما دکتر بزرگوار 🌹
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیراحمداصلانی یکشنبه ۲۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    با سلام مقدار تستوسترون بنده 2.39 بود ngml که حداقل 2.41 هست لیبیدو خیلی کاهش یافته و به توصیه دوتا اورولوژیست تستوسترون تزریق کردم گفتن یکیشون هیپوگنادیسم داری مقدارش افزایش یافت به دوسه تا دکتر دیگه مراجعه کردم بعدا میگن سندرم نداری و واسم hcg و یا لیبیدوکس و...تجویز کردن سال 85تشنج کردم حس بویایی ندارم عینک میزنم رفتارم پرخاشگر هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      شوا باید فقط تحت نظر دکتر فوق تخصص غدد باشید
  • تصویر کاربر محمدرضاصلواتی یکشنبه ۲۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    چندین ماه است که نسبت به روابط جنسی بی اشتیاق شده ام.شاید تو یک هفته 2 بار و گاهی شاید 2 هفته 1 بار نیاز پیداکنم و این مساله باعث ایجاد ناراحتی در مسایل زناشویی ما شده.انسان مضطربی هستم و گاهی اوقات افسرده و بی انگیزه.آیا راه حل وجود داره و برای شروع درمان چه کارهایی باید انجام بدم.تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمدجوادپرماه جمعه ۲۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب،جوانی بیست و دوساله هستم،سه سال است که از قرص فینپشیا استفاده میکنم،در طول ماه گاهی دچار اختلال جنسی مثل مشکل در نعوظ و کاهش میل جنسی میشوم مثلا یک‌هفته درماه من شهوت‌دارم،
    خیلی روی این موضوع حساس شده ام به خصوص اخیرا که دچار یک افسردگی شده ام که بیتشر قوای جنسیم را تضعیف کرده،مطالب بسیار ضد و‌نقیضی وجود دارد در خصوص عوارض این قرص،
    از یک سو تایید FDA بر از بین رفتن عوارض پس از قطع دارو آن هم اینکه این مشکل تنها در دو درصد مردان رخ‌میدهد
    و از سوی دیگر اطلاعیه شرکت Merck در خصوص احتمال پایداری عوارض پس از قطع مصرف در تعدادی از مردان
    به دکتر روانپزشکم مراجعه کردم که گفتند مصرف را برای حفظ موها ادامه دهم‌و‌چند قرص تقویت قوای جنسی به من دادند مثل ویل من‌و آفدرویت
    سوال بنده این است که آیا با قطع مصرف این قرص تعداد اسپرم،میل جسنی و مشکل در نعوظ بر طرف میشود یا اینکه پایدار است و‌نیاز به درمان دارد!؟اگر مقدور است جواب جامعی بدهید زیرا شهرستان هستم و برای دسترسی به پزشک اورولوژ باید به مرکز استان مراجعه کنم
    ممنون از پاسخگویی حضرتعالی،در پناه حق باشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر م.ط چهارشنبه ۲۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر کرمی
    من چهارده ساله متاهلم وهمسرم تمام این سالها ناتوان بوده به لحاظ جنسی.هم عدم نغوذ ویا کنترل وحفظش وهم زودانزالی شدید.بااین حال بچه دار شدیم وی تحمل این وضع دیگه برام ممکن نیست .ایا باتوجه به داشتن فرزند ادعای من در مراجع قانونی مستند هست یاخیر؟ودوم اینکه راه درمانی بااین حالت وجود داره یانه همسرمن خودارضایی هم دارن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 725 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب