اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1010 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فرشاد سه شنبه ۵ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    پسری 20 ساله هستم مجرد
    زمانی که منی از من خارج میشه جهش نداره میخواستم ببینم آیا مشکلی داره؟ میزان آبی هم که ازم خارج میشه فک میکنم نرماله کم نیست ولی جهش نداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۵ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید. من 21 سال سن دارم با مشکل کوتاهی الت که هنگام نعوظ نزدیک 10سانت است به پزشک‌ اورولوژ رجوع کرده ام و ایشون آمپول کوریونیک گونادوتروفین 500 تجویز کرده ک هفته ای دوبار بزنم کلا ده عدد هستش خواستم ببینم نظر شما چیه آیا مشکلی نداره این دارو هارو استفاده کنم ؟ باتشکر فراوان از استاد عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر خالد سه شنبه ۵ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    25 سالمه متاهلم بنده در حین رابطه خود به خودت نعوظم از دست میدم ینی ارضا هم نشدم برای شروع رابطه نعوظ خوبی هم دارم ولی متاسفانه رابطه به اتمام نرسیده است که نعوظم از بین میره
    یه سال پیش قرض ویزارسین 100 همون ویگرا مصرف میکردم که بدنم بهش عادت کرده بود گذاشتمش کنار که دکتر برام zoltef و سیالیس tadalafil 20 mg مصرف میکردم که با اونا نعوظ خوبی داشتم ولی ارضا نمیشدم الان هم فقط zinc مصرف میکنم با یه مولتی ویتامین مردانه و یه نوع قرض که ویتامین c هستش بازم همون مشکل رو دارم
    بیضه چپم واریکوسل ضعیف دارم بیضه راستم هم رشد نکرده است طی دو سال
    چهار بار هم ازمایش اسپرموگرام دارم که هر دفعه تعداد اسپرم هام رو به کاهش بوده است دو بار هم ازمایش تستسترون انجام داده ام که بار اول 370 بوده است اخری هم 350 بوده است و باید بگم در کل غریزه جنسی فعالی ندارم
    از شما درخواست و خواهش دارم به پیغامم رسیدگی کنید لازم به ذکر است بنده 25 سالمه 20 ماه متاهلم اهل مشروبات و دود نیستم فقط در دوران نوجوانی عمل خود ارضایی داشته ام
    من بشدت منتظر جواب شما هستم ممنونم. خواهشا سوالم رو پیگیر باشید تمام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر علي یکشنبه ۳ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    درنعوظ كامل مشكل دارم به نعوظ كامل نميرسم به كمك سيدنافيلد مدت كمي در حالت نعوظ ميمانم ولي همچنان به نعوظ كامل نميرسم از طول و قطر الت جنسيم راضي نيستم ايا راهي براي اين مشكلات وجود داره؟ هزينش اصلا مهم نيس برام لازم به ذكراست براي سكس ازقزص ترامادول و وگادول استفاده ميكردم اما الان 4ماه كه بدونه سكس هم مصرف ميكنم ٢٣ سال سن دارم ممنون ميشم راهنمايي كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر امجد یکشنبه ۳ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    سلام من 34سالمه میل جنسی کمی دارم زیاد شهوتي نمیشم ،نعوظ اگه داشته باشم سسته و زود ميخوابه،قدرت جنسيم پايينه،سابقه خودارضايي هم دارم،هنگام برانگیختگی ضربان قلبم نرماله لطفا کمک کنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      کجی زیاد نیست علتش بیشتر عصبی وتلفین است وگرنه شما جوانید
  • تصویر کاربر غلامرضا پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشد. اینجانب 45 ساله میباشم. مدتی است که مشکل نعوظ پیدا کردم بصورتی كه نزدیکی نعوظ انجام می‌شود ولی بطور کامل نمیباشد. البته بعضی اوقات نعوظ کامل میباشد باکمک قرص سیالیس ولی با این حال زود انزال میشوم. قابل ذکر میباشد که پرستات خوش خیم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      چون متناوب است بیشتر عصبی است در بیماریها اختلال همیشگی است
  • تصویر کاربر ابواِفضل چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر
    از یک سال قبل بدلیل مشکلاتی که در استرس و اظطراب شدید بودم میل جنسی ام کم شده بطوری که الان اصلا عریزه جنسی ندارم و هیچ حسی ندارم هرچه تلاش کنم نعوظ برایم اتفاق نمی افتد
    متاسفانه درد در بیضه ها زیاد دارم و احساس میکنم دارن کوچک میشن حدود سال 91 هم حضرتعالی منو عمل واریکسل انجام دادین الان مجبورم برای برقراری رابطه جنسی از قرص سیلدنافیل استفاده کنم که در موقع انزال هم منی بطور کامل دفع نمیشه بطوریکه تا 5 دقیقه بعد انزال کم کم و ارام دفع میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر سعیدصادقی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    التم بعد از جراحی کیسه صفرا برانگیخته نمیشود(بلند نمیشود)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر افشین پنجشنبه ۲۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2528 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید
    جناب دکتر من مدت زیادی رو که دچار مشکلات رحی و روانی و افسردگی شدید بودم،به خود ارضایی روی آوردم! بعد از اون موقع موقع رابطه جنسی آلت من به حالت نغوظ نمیرسد و یا اینکه اگر برسد سریعاً از این حالت خارج میشود! به همین دلیل مدت زیادی است من رابطه جنسی نداشتم و یه جورایی باعث خجالتم شده! من در مقاطعی شاید روزی 7-8 بار این کار را انجام میدادم و شدیدا معتاد این کار شدم! مدتی است سعی کردم اینکار را کنار بذارم و در هفته شاید یکی دوبار این کار را انجام میدم! ولی همچنان من با هیچ چیزی تحریک نمیشم!یعنی اون حس درونم هست ولی متاسفانه آلت من به صورت طبیعی به حالت نغوظ نمیرسد! حال سوال این است ایا با ترک حودارضایی به مدت طولانی به حالت قبل برمیگردم یا باید درمانی را پیگیری کنم یا کار از کار گذشته است؟
    ببخشید طولانی شد
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر رحیم پنجشنبه ۲۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    Milad:
    با سلام من پسر مجرد 33 ساله ای هستم که امسال نسبت به سالهای گذشته احساس بی میلی جنسی میکنم البته طی چند ماه گذشته بخاطر برخی مشکلات استرس زیادی داشتم.ولی در کل چون میل جنسی زیادی داشتم و الان احساس بی میلی دارم و از نعوظ قبل هم برخوردار نیستم احساس استرس و ناراحتی بدی بهم دست داده و باعث ناراجتی و افسردگی شده.دکتر جان چه کنم و اگر دارویی هست تجویز بفرمایید.با سپاس استاد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 725 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب