اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1010 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بهمن سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    Hossein:
    ببخشید دکتر پیوست سوال قبل ک گفتید بخاطر استرس هست و مشکل جسمی ندارم در حالت خوابیده نعوظ که هس و روبه بالا چسبیده به شکم احساس می کنم کمی نرم از حالتی هست که به پایین میکشم ایا طبیعی است؟ از حالت خوابیده به ایستاده که میرم شل میشه یا اینکه فیلم دیدم و هیچ هسی نداشتم البته چند ساعت قبلش ارضاع شده بودم ایا به استرس ربط داره ؟ با ترک خود ارضایی درس میشه ؟ ببخشید که اینهمه حساسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      با استرس دقیقا مرتبط است عرض کردم
  • تصویر کاربر بهمن یکشنبه ۲۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 699 مشاهده پرسش
    سلام پسری 30 ساله هستم مجرد که تا الان هیچ گونه سکسی نداشتم و از نوجوانی خود ارضایی داشتم به صورت خوابیده در رختخواب بیشتر نعوظ صبحگاهی هم انچنان تا الان نداشتم ولی در شب به اراده خودم و خیال پردازی نعوط همیشه داشته ام حدود یکسال نیم پیش در حال ک نعوظ داشتم روی شکم خوابیدم و صدای تق ازالت اومد ک نه خون مردگی و نه تورم داشت که بعد از یکی چند بار موقع نعوظ خیلی شدید که داشتم درد احساس می کردم که الان اینجور نیست التم کمی رو به بالا هست در حال حاضر هم در حالت خوابیده به شکم نعوض خوب دارم ولی بعضی وقت احساس می کنم سفت سفت نیست روبه پایین که میارم التم رو خیلی سفت میشه فیلم پورن هم ک می بینم باید ماساژ بدم تا نعوظ پیدا کنه البتع بعد یکبار خود ارضایی مثلا دیروز تونسم با فیلم نعوض خوبی داشته باشم همیچی تقریبا خوب بود تا چند روز پیش استرسم شدید شده بعد خوندن مطالب در مورد شکستگی الت و نشت وریدی تقریبا از بعد این مطالب استرس شدید گرفتم فشار خونم روی مرز هستش
    لطفا کمکم کنید دارم از استرس نابود میشم بخاطر ازدواجم چون دارم نامزد می کنم خیلی میترسم قبلا یکبار ازمایش خون دادم گفتن که ویتامین Dکم هست ورزش هم می کنم بدنسازی از استرس دارم نابود میشم میترسم نامزدم و ازدواجم رو از دست بد م ممنون میشم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      مشکل شما استرس است وجسمی مشکل ندارید
    2. تصویر کاربر بهمن شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      در حالت خوابیده نعوظ دارم ولی ایستاده التم شل میشه ایا این مورد هم از استرس هستش و از موقعی ک دچار استرس شدم ب زیاد نمی تونم تو حالت نعوض برم یا فیلم که نگاه کنم هیچ هسی نسبت بهش ندارم فقط با ماساژ ایا این موارد به خود ارضایی و استرس ربط دارد ؟ ایا می تونم ازدواج کنم ..بسیار سپاسگذارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      بله مشکلی نیست
    4. تصویر کاربر بهمن یکشنبه ۲۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      ایا صدای که از التم یک سال نیم پیش اومده ولی خون مردگی و تورم نداشته فقط احساس می کنم التم کمی رو به بالا رفته ایا این صدا مورد مهمی است ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      مهم نيست
    6. تصویر کاربر بهمن یکشنبه ۲۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنوونم دکتر
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سپاس
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر بهرام دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    باسلام من دوسال است عمل واریکوسل شدم والان یک سال میرم دکترواسه بچه دارشدن خانمم مشکلی نداره آزمایش هم میدم تعداداسپرم من 40 میلیون است ولی حرکت اسپرم من زیادنمیشه اونقدرقرص هم خوردم دیگه کلافه شدم نمیدونم چیکارکنم لطفامنوراهنمایی کنیدتانتیجه اش راببینم باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر بعد از ٢سال نشود بايد اي وي اف كنيد
  • تصویر کاربر حمیدرضاصادقی دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    س دکتر من قبلا سوال کردم کدرهگیری من همg 92mi7100715هست من مشکلم روگفتم که داروهای زیادی مصرف کردم فایده نداشته دوباراذدواج کردم از اولین اذدواج 2بچه دارم 5سال نزدیکی نداشتم بعدازدواج کردم ومشکل من از اینجا شروع شده که میل به نزدیکی دارم ولی میترسم الت من هین نزدیکی شل بشه داروهای زیادی استفاده کردم هم داروهای توبازار هم داروخانه ای هم داروهای تبلیغی ولی دکترهم رفتم یوهمبین2داده سیلدنافیل تادالافیل 10 20 پاورگل ولی تاثیر اساسی نداشته لطفا شما بگید چه دارویی استفاده کنم که مشکلم حل بشه پروستاتم هم خوبه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد از نظر نشت وريدي بررسي شويد
  • تصویر کاربر قاسم پنجشنبه ۱۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    فقط خدا:
    سلام.من۳۰سالمه نظامیم ۵ساله پیش اسپرم داشتم الان صفره.بعضن متادون یا ترامادول وقرص اریکتو می‌خوردم اما دوماهه نمی‌خورم ویتامین Eوcمیخورم آیا اسپرمم برمیگرده؟هیچ کی از طایفه ما اینطور نبوده.ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      تکرار ازمایش کنید
  • تصویر کاربر احسان سه شنبه ۱۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید ببخشید من مشکل کجی الت داشتم که تو تبریز عمل کردم ولی بعد ازعمل متوجه شدم که التم3،4سانت کاهش اندازه داشته و مشکل کجی التمم حدود70در صد حل شده بود ومن بعد عمل تصمیم گرفتم از لارجر باکس اسپانیا استفاده کنم که بعد از حدود5ماه استفاده اندازه التم 35سانت افزایش یافت ولی الان التم در حالت نعوظ شل میشه میخواستم بدونم دارویی هست که مشکل نعوظمو کاملا برطرف کنه یا اصلا درمانی داره باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      مراجعه به دکتر خودتان بکنید بهتر جواب میگیرید اگر شلی همیشه است باید از نظر نشت وریدی بررسی شوید
  • تصویر کاربر یوسف یکشنبه ۱۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2061 مشاهده پرسش
    سلام من به فرمایشات دوستم که برای بزرگ کردنه آلتم باید وزنه آویزون کنم خوده دوستم میگه که جواب داده منم وزنه ۵۰۰ گرمی تهیه کردم ولی بعد سه هفته کلا آلتم نعوض نمیکنه چاره چیه دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      اين كارها خطرناكند اگر سفت نشود بايد بررسي شويد
  • تصویر کاربر یعقوب چهارشنبه ۱۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    سلام.
    ۹ ساله زندگی مشترک داشتیم باشوهرم بچه دار نشدیم حتی بعد از آی یو آی و آی وی اف، واقعیتش خسته شدم و طبق قانون میخوام طلاق بگیرم اما اون برای فریب پزشکی قانونی اقدام به خوردن دارویا آمپولی کرده است که به من نشان نمیدهد چه داروهایی صرف میکندتاجواب آزمایشات اسپرم اش نرمال نشان داده بشه در آزمایشگاه پزشکی قانونی که با نشان دادن آن
    نتونم طلاق بگیرم .
    جراحی واریکوسل هم سه سال پیش کرده است ولی بچه دار نشدیم. جواب آزمایش ها اینگونه به دست آمده است و تصویر هم فرستادم براتون :
    A=0
    B=5
    S/A=31mil
    سوالم اینه که آیا اگر موضوع را به پزشک قانونی بگیم میتونن با آزمایشهای خاص بفهمند که زوج اقدام به مصرف دارو به منطور فریب دادگاه میکنه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      چنین دارویی وجود ندارد کیفیت اسپرم شدیدا پایین است
  • تصویر کاربر پرویز سه شنبه ۱۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    جناب آقای دکتر سلام و خسته نباشید-من 54 ساله هستم-چند ماه است که ادرارم بطور کامل تخلیه نمیگردد وچند قطره آخر بصورت منقطع دفع میگردد-ضمنا سه سال است از همسرم جدا هستم -به تازگی با خانمی آشنا و قصد ازدواج مجدد دارم ولی تمایل جنسی ام خیلی کم است با خوردن کپسولهای Maxman و VigRx هم فقط کمی وضعیتم بهبود پیدا کرد-سوالم اینست که آیا این عدم میل جنسی به مشکل پروستاتم مربوط است و اینکه آیا برای درمان کم میلی جنسی ام آیا درمانی هست و یا بهبود ناپذیر است؟با سپاس-پرویز قبادی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد چك اپ هورمونهاي جنسي بدهيد
  • تصویر کاربر مسعود چهارشنبه ۱۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید.
    سوالم این بود که من دیر انزال میشم
    یعنی از هر دو سه رابطه یک بار اونم بسختی انزال دارم
    امروزم آزمایش اسپرم داشتم که هرچقدر تلاش کردم نشد اصلا نتونستم نمونه بدم
    خواهشا راهنماییم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      اين مورد درمان دارويي ندارد بايد خودتان از نظر روحي انزال را بكشيد به جلو
    2. تصویر کاربر مسعود دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنونم جناب دکتر عزیز بابت راهنماییتون
      در مورد اینکه یه چند وقتی هست که من از رابطه ام لذت نمیبرم چکار کنم وسط رابطه ام حالت نعوظم از بین میره😳😳
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      بيشتر عصبي وروحي است
    4. تصویر کاربر مسعود سه شنبه ۱۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      فدای شما دکتر عزیز
    5. تصویر کاربر مسعود سه شنبه ۱۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      آقای دکتر خیلیییی میبخشین که سوالم زیاده هااا
      ولی میشه بفرمایین از چه راهی یا با چه خوراکی هایی یا داروهایی میشه مایع منی رو افزایش داد. برا من موقع ارضا دوسه قطره میاد.
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      دیر انزالی دارو ندارد ۱-باید ازمایش اسپرم دهید تا کیفیت ان مشخص شود
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 725 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب