اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1010 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 764 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    من 30 سال سنم هست و‌مدتی هست فشار خون دارم و قرص لوزارتان می خورم مدتی هست که نعوظ کامل پیدا نمی کنم یا اگر نعوظ کامل بشم زود حالت نعوظ از بین میره به چند دکتر مراجعه کردم اولین نفر بهم تادالافیل تجویز کرد یه مدت خوب بودم البته با مصرف قبل نزدیکی و یک دکتر دیگر ویزارسین 50 که این بهتر جواب داد ولی سوالم اینه اولم اگر مصرف نکنم قبل نزدیکی نعوظ ندارم یا از دست میدم ثانیا مصرفم میکنم خیلی مواقع نعوظ از دست میدم آیا راه درمان وجود داره؟ ضمن اینکه مثال اصلا در یک روز دو بار ارتباط برام غیر ممکن شده یعنی اگر صبح رابطه داشته باشم شب حتی با مصرف دارو هم نعوظ نمیشه ایا راه درمانی هست؟
    با عرض پوزش یه سوال دیگه هم یکهفته هست زیره شکمم جایی که الت تناسلی شروع میشه یه حالت جوش هست البته جوش نیست انگار یه چیزه سفتی از داخل ایا چیزه خاصی هست جای نگرانی داره؟
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام وتبريك سال نو وپوزش از تاخير همان دارو را ادامه دهيد راه ديگري نيست دومي درمان نميخواهد
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۲۲ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر محترم بنده جوان مجرد 32 ساله هستم که از ماه مبارک رمضان امسال بیضه چپم شروع به درد گرفت و سنو گرافی واریکوسل نوع دو رو نشون میده در پایان ماه رمضان میل جنسی خودم رو کاملا از دست دادم و هیچ حسی به جنس مخالف ندارم از علایم دیگه بیضه چپم احساس نرمی بیضه چپم نسبت به بیضه راستمه و قوامی که بیضه راستم داره بیضه چپم نداره و درد بیضه چپم به کشاله رانم هم میزنه و بیضه چپم پوستش قرمز شده میخواستم بدونم واریکوسل بنده با این علایم نیاز به عمل داره یا نه.در مورد میل جنسی هم دکتر مربوطه آزمایش خون و آزمایش اسپرم نوشتند که تصاویر آزمایش رو براتون میفرستم موضوع دیگه ای که نیاز هست بدونید اینه که نعوظ صبحگاهی خوبی دارم و باتوجه به آزمایشاتم دکتر داروی پروکسید پلاس ، ارکتاویتال ، کوریونیک گونادوتروفین هامان 5000 ای یو ، سینال اف ، کانت بوست و مولتیلیتی بوست تجویز کردند و سوال دیگه بنده این هست که با توجه به شرایطم میتوانم برای ازدواج اقدام کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام ازمایشات خوب است اقدام کنید
  • تصویر کاربر احسان جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2214 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    حدود یک ماه قبل جهت مشکل معده به متخصص مراجعه کردم، دو قرص فاموتیدین 40 و اس امپارازول تجویز کردن، بعد از اتمام دوره دارو و بهبود نسبی حدود یک ورق دیگه از هرکدام رو ادامه دادم، در طول زمان مصرف دارو و همچنین با گذشت دو هفته از قطع کردن آن مشکل اختلال نعوذ دارم، یادآور می شوم قبل از مراجعه به متخصص، سه بار طی یک روز به ارگاسم رسیده بودم و بعد از مصرف داروهای تجویز شده از سمت متخصص قادر به برقراری رابطه جنسی نیستم، ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      این بیشتر عصبی است نگران نباشید
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام به استحضار می رساند دکتر برای شل بودن آلتم قرصهای ال آرژنین و تادالافیل 10 و قرص گیاهی لیبیدوکس تجویز کرده البته علت شل بودن آلتم استرس هست موقعی که مصرف میکنم مخصوصا تادالافیل 10 را 3 ساعت قبل نزدیکی ، عالی عمل میکنه و ربطی هم نداره که استرس داشته باشم یا نه . اون قرص واقعا کار خودش را به حد عالی خداروشکر روی من 36 ساله اثر میکند. حال سئوالم در این هست که تا کی باید تادالافیل 10 را مصرف کنم ؟ چون من همیشه استرس دارم و روانپزشک هم رفتم فایده نداره. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید من دچار مشکل چرخش الت تناسلی به سمت چپ هستم و اصلا نعوذ نداره من 25سالمه خیلی میترسم لطفا منو کمک و راهنمایی کنید تا مشکلم برطرف بشه من با این مشکل نمیتونم ازدواج کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      این نیاز به عمل ندارد
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      نعوذ که نداره چیکار باید کرد؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      ان را باید از نظر نشت وریدی بررسی شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام من قرص تادالافیل 10 برای اختلال جنسی ناشی از استرس استفاده میکنم حدود یکماه می باشد و عالی جواب داده و چه استرس داشته باشم چه نداشته باشم در سفت ماندن آلتم خداروشکر تاثیری ندارد. و من 36 سالم هست و 10 سال ازدواج کردم حدود یکماه هست که اینطوری شده و من ساکن شیرازم و دکتری که در خصوص این قضیه رفتم آزمایش داد سطح تستسترون من پایین بود که آمپول دادو تادالافیل و ال آرژنین و عالی شدم در رابطه زناشویی. فقط اون روز دکتر من یه حرفی زد من استرس ورداشت و اون اینه که گفت زیاد این قرص تادالافیل 10 را استفاده نکن زیرا بدنت در دراز مدت مقاومت نشون میده و این قرص اثر خود را بر بدنت از دست میده در حالیکه حضرتعالی در سئوال قبلم که چند هفته پیش ازتون پرسیدم فرمودید اثرش کم نمیشه ادامه بده . میشه لطفا رهنمود فرمایید ؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر حميدرضا یکشنبه ۱۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    سلام بنده مدت ٨ سال مواد مخدر مصرف كردم الان ١١ ساله پاك هستم اما از وقتي كه ترك كردم بدون قرص ويگرا نتونستم رابطه جنسي بزارم حالت نعوظ پيدا نميكنه يك بار بدون قرص رابطه جنسي گذاشتم نيمه بلند ارضا شدم ولي يك دقيقه هم نشد براي درمان چيكار بايد بكنم؟؟؟ ⏪
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سعي كنيد وياگرا استفاده كنيد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      كيفيت را بهتر ميكند
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر عبدالعلی چهارشنبه ۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    باسلام من دیابت دارم. الان حدود 6 ماه هست که مشکل نعوذ دارم با توجه به تحقیق که کردم به خاطر قند خود رگ های آلت گرفته و دریچه لانه کبوتری درست کار نمیکند. میخام ببینم امکان اصلاح این موضوع بوسیله عمل جراحی است و گرفتگی رگها اصلاح میشود؟ و شما چه کاری میتونید برام انجام بدهید من 41 سال دارم لطفا راهنمایی کامل بفرمایید . فقط این مسله رفع شود چون کامل روحیه ام رو از دست دادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام باید از نظر علت عروقی بررسی شوید
  • تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان .خسته نباشید دکتر .آقای دکتر من پسری ۲۳ ساله مجرد هستم ‌.دکتر چند وقت پیش من حین انزال لذت نمیبردم و رفتم دکتر داروهای هورمونی خیلی به من دادن .
    الان دکتر من دقیقا حس زنانه پیدا کردم .مثلا از سینه هام واقعا یکی لمسشون کنه لذت میبرم و تحریک میشم .سینه هام ترشح دارن . سینه هام بزرگ و آویزون شدن .زیر بغلم هم نقطه حساسم شده .دیگه مثلا دوست ندارم رابطه جنسی مردانه داشته باشم .دوست دارم سینه هام رو تحریک کنم و یکساله اصلا جنب نشدم .
    و توی انزال هیچ لذتی نمیبرم
    1. تصویر کاربر احمد دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      برگه اول آزمایش
    2. تصویر کاربر احمد دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      برگه دوم
    3. تصویر کاربر احمد دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      برگه سوم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام حتما دکتر غدد بروید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر اسماعیل یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    علل ناتوانی جنسی( نعوظ،انزال)چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      عللهای مختلف دارد باید بیایید بررسی کنیم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 725 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب