اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1010 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بهنام سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر بنده 24 سالمه و مجردم متسفانه من حدود 4سال هست که دچار نا توانی جنسی یا همان مشکل در ایجاد نعوذ دارم به دکتر متخصص هم مراجعه کردم که قرص تادالافیل به من تجویز کردم ولی متسفانه تنها زمانی که از قرص استفاده میکنم به نعوذ کامل میرسم و اگه از قرص استفاده نکنم التم در هنگام ایجاد رابطه شل می ماند لطفا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      بايد از نظر نشت وريدي بررسي شويد
  • تصویر کاربر مجتبی سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1180 مشاهده پرسش
    باسلام.شرایط خودم رو توضیح میدم بفرمایید در صورت مراجعه به پزشکی قانونی آیا عنین محسوب میشه یا خیر

    آلت تناسلی من کامل سفت نمیشه.اما نعوظ دارم.نعوظ صبحگاهی بعضی صبح ها دارم.درصورت تماشای فیلم های تحریک کننده هم نعوظ دارم.نعوظ من در شرایط دراز کشیده تقریبا خوبه.اما بعد از ایستادن و جابجا شدن ونشستن.کمتر از یک دقیقه آلتم می‌خوابه.سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام بايد بررسي شويد تا مشخص شود
  • تصویر کاربر amin سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من به خاطر خود ارضایی فراوان دچار ناتوانی شدم
    و مثانه من شل شده و تخم های من افتاده و پستش شل شده و همچنین آلت من کوچک هست و زیاد حس نداره .یعنی انگار بی حس هست .خیلی کم حسه لطفا کمکم کنید
    من خجالت میکشم به دکتر برای این مشکلم مراجعه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام با فطع ان وورزش درست ميشود
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 11944 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت جناب دکتر کرمی
    بنده 40 ساله متاهل میباشم و مدت 3 سال است که فشار خون دارم و از قرص لوزارتان 25 صبح نصف و شب نصف استفاده میکنم تقریبا 4 ماه پیش به دلیل عارضه پوستی(اگزما) که در انگشتان دستم دارم به دکتر عمومی مراجعه کردم و ایشان دو عدد آمپول تریامسینولون ان ان به بنده تزریق نمودند بعد از 5 روز تقریبا احساس کردم که نعوظ شب و صبحگاهیم کم شده و در حالت عادی نیز نعوظ ناقص دارم بعد از یک ماه به دکتر قلبم که زیر نظر ایشان بودم مراجعه کرده و ایشان 3 عدد آمپول تستسترون 100 هفته ای یک بار بعلاوه ویتامین ای 400 روزانه یک عدد تجویز نمودند که بنده استفاده کردم ولی نتیجه آنچنانی نداشت و به دلیل تپش قلبی که یکباره به سراغم آمد مجبور به استفاده از قرص پرانول 10 صبح یکی و شب یکی شدم که بعد از دو هفته تمام بدنم حتی آلت تناسلی بی حس شد که قرص را قطع کردم و ادامه ندادم الان بعد از گذشت یک ماه از قطع قرص هنوز احساس بی حسی در آلت دارم البته نعوظ دارم ولی خیلی مثل قبل سفت نیست لازم به ذکر است که بنده به دلیل شرایط کاری هفته ای 3 الی 4 بار (بعضی مواقع بیشتر و بعضی مواقع کمتر) خود ارضایی میکنم ( البته با فیلمهای محرک) چون بنده دو هفته در ماه پیش خانواده
    نیستم.حال چند سوال از جنابعالی دارم که اگر پاسخ بدهید ممنون میشوم:
    1-آیا درست است که در سن چهل سالگی میزان ترشح هورمون تستسترون در بدن کاهش پیدا میکند و بعد از دو یا سه سال دوباره به حالت اولیه بر میگردد و آیا اصلا لازم است برای ترشح بیشتر این هورمون کاری انجام داد؟
    2-آیا داروی ضد حساسیت یا داروی فشار خونی که استفاده میکنم باعث این موضوع شده است؟
    3-آیا استمنا در اختلال نعوظ و زود انزالی اثر دارد و بعد از ترک آن چه مدت طول میکشد تا به حالت اولیه برگردد؟
    4-استفاده از قرصهایی مثل تادالافیل را اگر پیشنهاد میکنیدبه چه میزان و مدتی پیشنهاد میکنید؟ چون بنده در این چهار ماه تقریبا ماهی یک تا دو عدد ( تادالافیل 20)استفاده کردم که عالی بوده ولی میترسم که بعد از مدتی عادی شده و بدنم مقاوم شود.
    5-آیا نعوظ شب یا صبحگاهی لازم است و اگر نباشد نشانه بیماری خاصی است و باید پیگیری شود؟( چون بنده 4 ماه قبل حداقل سه بار در طول شب نعوظ داشتم که هرکدام تقریبا نیم ساعت طول میکشید ولی الآن ندارم)

    در ضمن زمانی که میخواهم با همسرم سکس کنم خیلی ترس و استرس دارم.
    لطفا راهنمایی بفرمایید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      ١-نه چهل زود است ورزش كمك كننده است٢-نه ارتباطي به دارو ذكر شده ندارد٣-بله با گذر زمان٤-استفاده كنيد ولي ١٠
  • تصویر کاربر احمد یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    با سلام.بنده یک هفته میشه ازدواج کردم ولی به خاطر استرس و نگرانی شب زفاف و به خاطر اینکه رسم بر این بود که با دختر مادر دختر دو نفر میفرستاد برای تایید بکارت دخترش الت من نعوظ پیدا نکرد و مجبور شدم با سرنج از خون دستم بگیرم و به اونا ثابت کنم دخترشون باکرس ولی الان حدود 6 روز اصلا هیچ حسی ندارم و الت من نعوظ پیدا نمیکنم و اگه هم به اجبار به وسیله ژل بخوام به حالت نعوظ برسونمش خیلی شل و ول میشه و سرییم از حالت همین شل و ولییم خارج میشه لطفا راهنمایی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      بايد بياييد بررسي كنم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر خالداحمدی یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    باعرض سلام خدمت آقای دکتر
    خالداحمدی هستم 48سالمه اردیبهشت ماه 95 عمل روده بزرگ انجام دادم توده ای که تو روده قرار داشت رو برداشتند بعد ازعمل تا الحال دیگه توانایی جنسی در کل ازبین رفت اصلا آلت راست نمیشه به دکترم مراجعه کردم ایشون به من گفتند بعدازیه مدتی درست میشه ولی الان نزدیک دوساله حرکتی در آلتم دیده نمیشه لطفآ جواب سوالمو زودتر بگید خبلی نگران هستم ممنون ومتشکرم
    1. تصویر کاربر خالداحمدی چهارشنبه ۸ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      هیچ پاسخی دریافت نکردم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      اگر تا حال درست نشده عصبش اسيب ديده وديگر درست نميشود با ان كنار بياييد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر هادی سه شنبه ۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1434 مشاهده پرسش
    درود و عرض ادب و احترام.
    حدودا سه ساله برای لذت بیشتر بردن، از قرصهای تادالافیل و سیلدنافیل استفاده کردم، در این سه سال هفته ای پنج بار رابطه داشتم و همیشه از این قرصها استفاده کردم، متاسفانه با استفاده از این قرص عوارضی مثل تپش قلب و همچنین قرمزی و بعدش سیاهی سر آلتم پیدا کرده ام و متاسفانه بدون استفاده از این قرصها قادر به نزدیکی نیستم و در صورت نعوظ سریعا میخوابه و واقعا نمیدونم باید چیکار کنم.
    چیکار باید بکنم؟
    بنظر شما با استفاده از یک دوره کامل قرص پروسالوشن یا ‏vigrx میتونم مشکلمو حل کنم یا خیر؟ اگر نه چه دارویی باید استفاده کنم که این مشکل عدم نعوظ و وابستگی ام به قرص سیلدنافیل درمان شود؟ با سپاس فراوان از بذل عنایتتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      تبديل كنيد به قرص تادالافيل ١٠
  • تصویر کاربر بي دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    1-ايا در مشكل نشتي وريدي هيچگونه نعوظي در كل زمان انجام نميشود؟
    2-ايا اگر شخصي داراي نعوظ صبحگاهي سفت به مدت 4 دقيقه باشد مشكل نشتي وريدي منتفي است؟
    3-اينجانب گاه گاه داراي نعوظ بي دليل روزانه و نعوظ صبگاهي دارم.و ليكن هنگام نزديكي با همسر اصلا تحريكي ندارم.قبلا خودرارضايي داشته ام.مشكل چيست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      شما كه نعوظ داريد طبق قانون نشتي نداريد
  • تصویر کاربر نرگس جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    همسر من سربازه و از وقتی که رفته نمیدونم کافور میریزن تو غذاشون یا نه اما باعث شده وقتی میخوایم سکس کنیم آلتش بزرگ میشه اما ایستاده نمیشه و همونجوری آویزونه. حقیقتش من خیلی بدم اومده ازین وضع که میبینم و باعث شده ما شیش ماهه رابطه نداشته باشیم و در اثر این دوری و سرد شدن هزار مشکل و بهونه دیگه پیدا کردیم لطفا کمکم کنین چون کارمون داره ب طلاق میکشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      با سلام وتبریک سال نو وپوزش از تاخیر در جواب به علت مسافرت فعلا کاری نمیتوان کرد باید صلر کنید
  • تصویر کاربر مرتضی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    کندی حرکت اسپرم
    اسپرم کلاس Aصفر
    اسپرم کلاس Bمعادل 10
    اسپرم کلاس Cمعادل 50
    اسپرم کلاس Dمعادل 40 ایا در این شرایط مصرف قرص فیناسترائید مضر است؟ و یا مصرف این قرص در نتیجه ازمایش تاثیری می گذارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      قرص را قطع کنید اگر واریکوسل دارید باید بررسی شوید۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 725 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب