اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1010 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مجتبی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    سلام وقت شما بخیر آقای دکتر
    تستN P Tکجا وچطوری میتونم بگیرم.واین که تفسیر.ودقتش چطوره.قابل استناد هست ایا?سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      بايد بيايييد ببينم
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۸ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 864 مشاهده پرسش
    بنده خودارضایی زیادی داشتم طوری که در اواخر بهمن ماه در حین خودارضایی در منی خودم خون زیادی دیدم و بعد از یه هفته مشاهده خون دوباره خودارضایی کردم دوباره خون مشاهده شد که دیگر انجام ندادم و در اوایل اسفند بدلیل درد در مثانه و بیضه ها به متخصص اورولوژی مراجعه کردم چون هم درد داشتم هم مکررا به دستشویی میرفتم ولی ادرارم فشارش پایین تر نسبت به قبل شده بود در ضمن بیشتر اوقات اجابت مزاجم و دفع مدفوع به سختی انجام میشه با اینکه مدفوعم سفت نیس و خارش مقعد بخصوص در شب هنگام خواب دارم که اذیتم میکند که به دکتر این موارد رو نیز گفتم که دکتر برام قرص سلکسیب و ایمی پرامین و چند قرص معده و گوارش نوشت اسمشون یادم نی مصرف کردم اگرچه درد مثانم و بیضه هام خوب شد اما همچنان مشکلات گوارشیم به قوت خودش باقی است در ضمن برای خون هم گفت مشکلی نیس چون مجردی ولی من بعدش چندبار جنب شدم یا خودارضایی کردم خون بود هر چند کمتر شده بود و گاهی بعد از دفع مدفوع از آلتم مایعی مث منی خارج میشه و بعد از مصارف دارو میدیم یهو به شدت ادرارم میگرفت و فرصت بهم نمیداد میرفتم دستشویی اول ادرارم یا اخرش یه ذرات قرمز رنگ از ادرارم خارج میشه یه چیزی مث زنگ آهن بعد مدتی خوب شد و خونم دیگه تو منیم نبود ولی باز که مشکلات گوارشیم شروع شد مشکلات ادراریم شروع شد هرچند درد مثانه و بیضه دیگه ندارم ولی خروج مایع شبیه منی در هنگام دفع مدفوع دارم و کاهش فشار ادرار ولی ایندفعه هیچ حسی در التم نیس اصن تحریک نمیشم التم کاملا خابیده و بیضه هام شل هستن و الت و بیضه هام کوچک هستن ولی باز بعضی مواقع نعوظ صبحگاهی داشتم رفتم برا مشکلات گوارشیم دکتر برام قرصای دایمتیکون، مبورین، مترونیدازول و تلفست و انتی هموروئید تجویز کرد که مصرف کردم ولی حالا دیگه التم اصن هیچ حسی نداره اصن تحریک نمیشم نعوظ صبحگاهی ندارم و نزدیک دو هفته اصن جنب نشدم خودارضایی هم نکردم در ضمن یه درد کمی انتهای کمرمم دارم این اخری فقط یبار تو خواب محتلم شدم ولی بنظر خودم جنب نشدم چون از خاب بیدار شدم کلی صبح چند تا لکه قرمز خون توی شورتم دیدم خیلی اعصاب بهم ریخته دکتر ذهنم درگیر شده ایا مشکلی هس در ضمن من الان سربازم خیلی وقتام هم درگیری ذهنی و استرسم زیاده همش تو فکرم
    1. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۸ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      من یادم رفت ۲۸ سال سنم هس
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام همه اين مسايل عصبي است وبا قطع خود ارضايي وورزش خوب ميشويد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سجاد دوشنبه ۲۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    با سلام
    سی و دو ساله هستم. از اول ازدواج(شش سال قبل) اصلا میل زیادی به نزدیکی نداشتم اما مشکل قابل توجهی در نعوظ نداشتم. تقریبا هیچ رابطه ای به صورت دخول نداشتیم. در مواقع استرس و فشار درس یا کار این حالت بی میلی خیلی شدیدتر بود. در یک سال اخیر این حالت بی میلی بیشتر هم شده.
    اخیرا در شش ماه اخیر مشکل حفظ نشدن حالت نعوظ دارم به طوری که رابطه به شکل نزدیکی غیر ممکن است.
    (در حالت کلی هم سال ها هست که آلتم کمی به سمت چپ متمایل است.)
    (سال گذشته تست اسپرم داده ام و از نظر اسپرم مشکلی نداشته ام.)
    برای افزایش میل جنسی و ابجاد و حفظ حالت نعوظ چه باید کرد؟
    با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام بايد بياييد بررسي كنم٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
  • تصویر کاربر 09113707450 یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    حدودا یکماه است هنگام نزدیکی ،بعداز حدود یکربع وزمان نعوظ بعداز کشیدن کاندوم ودخول ناگهان آلت شل میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      عصبي است تقويت وتلقين نكنيد
  • تصویر کاربر یاسر یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده ۲۹ ساله هستم و نامزد دارم و حتی شده چند بارم با نامزدم همبستر شدم ولی آلتم شق نمیشه و عملا نمیتونم کاری انجام بدم توروخدا راهنمایی کنید چیکار کنم؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      بايد بياييد بررسي كنم٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
  • تصویر کاربر محمدرضا یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    باسلام بند 40 ساله هستم تاالان ازدواج نکردم درشرف ازدواج هستم مشکل من از اول زود انزالی بوده به صورتی که تا لمس طرف بدون داشتن نعوذارضا میشدم قبلا نعوذ داشتم ولی الان بدونه نعوذ ارضا میشم البته مشکل چربی خون و دیسک کمر هستم گفتم شاید ایناهم تاثیر داره ممنونم ازشمابابت برقرارکردن این ربات پرسش و پاسخ.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      مطالب زود انزالي سايت من را بخوانيد كاملا توضيح دادهام درمان تمرين به تاخير انداختن انزال است
  • تصویر کاربر امیررضا یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    مشکل من از بین رفتن ناگهانی نعوظ در حین رابطه با همسرم است. تحریک نمیشوم. قبلا چنین مشکلی هرگز نداشتم. اخیرا ایجاد شده برام. عصبی شدم از این مشکل. توی روابطمان تاثیر گذاشته. واقعا به کمک نیاز دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      از نظر من بيشتر عصبي است بياييد ببينم٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
  • تصویر کاربر مجتبی یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    سلام
    دکتر من مشکل نعوظ وریدی دارم بهترین پیشنهاد شما چیه ؟
    در حال حاضر از ویاگرا استفاده میکنم که عوارض بدی داره ایا این داروهای گیاهی مثل درخت کهن دار پیشنهاد میشه یا نه؟
    با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      بهترين درمان همان وبگرا است چون. رمان ديگر ندارد
  • تصویر کاربر بابک یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    بنده 45 سالمه و مدته 2 ماهه که اصلا الت تناسلیمم حالت نعوظ شدید پیدا کرده و اصلا قادر به انجام دخول و رابطه جنسی نیستم . به خاطر مسایل شرم و حیا تا کنون نتوانسته ام هیچ گونه پیگیری کنم. لطفا بنده را راهنمایی نمایید . در ضمن کلیه هزینه ها ی درمان رو به حسابتون واریز می کنم . بینهایت ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام بتيد بررسي سويد٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
  • تصویر کاربر مجتبی پنجشنبه ۲۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    با سلام
    درسوال قبل شرایط عنین بودن رو جویا شدم فرمودین باید بررسی شوید.ایا با بررسی ظاهری امکان بررسی این موضوع وجود داره.چون بنده شهرستان هستم.ویک هفته دیگه برای این موضوع به دادگاه باید برم لطفاً
    کمکم کنید .هزینه مطرح نیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      دكتر سهرتان برويد دورادور نميشود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 725 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب