اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1010 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 740 مشاهده پرسش
    َسلام اقای دکتر، من 27 سالمه حالت نشسته نعوظ دارم وقتی بلند میشم نعوظم رو تو چند ثانیه از دست میدم کلا حالت ایستاده نعوظ ندارم قرص تادالافیل و سیلدنافیل هم استفاده کردم باز همونطوره فقط تو حالت نشسته دارم، بنظر شما مشکل از کجاست یا باید ازمایش و سونگرافی بشم؟
    تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      بايد از نظر نشت وريدي بررسي شويد
  • تصویر کاربر سیوان جمعه ۱۱ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    سلام خدمت استاد عزیز و بزرگوار بنده ۳۱سال سن دارم و ۳ساله ازدواج کردم ولی میل جسنی بنده خییییلی خیلی کمه و بسختی تحریک میشم و میشه گفت اگه دو هفته هم رابطه ی جنسی نداشته باشم زیاد رغبتی برای اینکار پیدا نمیکنم ممنون میشم بنده رو راهنمایی کنین و داروی خاصی اگه هست معرفی بفرمایبد،ولازم به ذکره که بنده مشکلی از لحاظ روحی و روانی هم ندارم و خانومم هم بخاطر این مشکل بنده خیلی اذیت‌میشه خیلی ممنون میشم استاد بزرگوار‌دارویی برای بنده اگه هست معرفی بفرمایید و‌لازمه بگم غزمایش هم انجام دادم و سطح تستسترون بدنم هم نرمال بود و مشکلات تیروئید هم ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      اول بايد ازمايش هورمونهاي جنسي بدهيد
  • تصویر کاربر آرش یکشنبه ۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    آقای دکتر کرمی من ۲۸ سال سن دارم و دارای مشکل نا توانی جنسی هستم مشکل من این هستش که نمیتوانم مثل مابقی مردم که خیلی راحت به روشی که همه انجام میدن بادست زدن به آلت تناسلی ارضا بشم من فقط با این کار آلتم بلند میشه ودیگه هیچ حسی ندارم بارها هم امتحان کردم ولی فایده نداشته تنها روشی که من میتونم ارضا بشم اینه که اولا آلتم باید کاملا خوابیده باشه وبعد دمر دراز بکشم وبا کمی فشار و تکان خوردن ارضا بشم خودمم نمیدونم چرا و چه مشکلی دارم همه زمانی ارضا میشن که آلت تناسلیشون کامل بلند شده باشه ولی من برعکس همه درضم من بخاطر اینکه متمعن بشم با یک خانومم رابطه جنسی داشتم گفتم که شاید در حین رابطه ارضا بشم که اونم نشد فقط آلتم بلند بود ودیگه هیچ حسی نداشتم درضم من واریکوسلم دارم از نوع گرید ۳ خیلی خیلی ممنون میشم جواب منو بدید که مشکل من به شما مربوط به تخصص شما میشه یا دکتری با تخصص دیگه ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      شما باید مشاوره روانکاوی کنید با دکتر ستوده۰۲۱۸۸۲۰۹۲۱۶
  • تصویر کاربر مهرزاد یکشنبه ۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    با سلام و آرزوي قبولي طاعت
    پدر من حدود يكسال قبل به علت سرطان پروستات و بيضه عمل جراحي انجام دادند و پروستات و هر دو بيضه را خارج كردند .
    ميخواستم بپرسم آيا روش و يا با داروهاي موجود امكان دارد كه بتوانند مجددا رابطه زناشويي داشته باشند .
    به پزشكهاي زيادي مراجعه كرد ولي جوابي نگرفتيم.
    با تشكر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      نه اگر عصب اسیب ببیند قابل پرست کردن نیست
  • تصویر کاربر ز یکشنبه ۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    آيا خود ارضايي باعث ناتواني جنسي در مردان ميشود؟
    خودارضايي چه مشکلاتي ايجاد ميکند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      نه عوارض خود ارضایی را در سایت من بخوانید
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1072 مشاهده پرسش
    با سلام، من دیروزحین خودارضایی کمی به آلتم فشار آمد (اما درست نمیدانم چگونه و به کدام قسمت اما فکر میکنم حین دستکاری، آلتم را از نقطه اتصال به بدنم قدری زیاد به طرفین منحرف کرده ام ) دردی هم نداشتم اما پس از انزال آلتم برخلاف همیشه سریع کوچک شد و از آن موقع شهوتم کم شده و آلتم در حالت شل از قدیم کوچکتر شده و برخلاف همیشه که سریع بزرگ می شد، الان مشکل تر به نعوظ می رسد و زود از بین می رود و احساس لذت هم تقریبا ندارد. البته از دیروز بهتر شده. سال گذشته هم آسیبی به آلتم وارد شد و همین حالت پیش آمد و ( به گمانم از آن زمان) تحریک پذیری قسمت مثلثی زیر آلتم خیلی کم شد. اما لذت جنسی داشتم. آیا اعصاب آلتم آسیب دیده؟ یا به مرور زمان مشکلم حل می شود؟ خیلی اضطراب دارم لطفا کمکم کنید خیلی ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      این کار را تکرار نکنید از نظر من الان مشکلی ندارید
  • تصویر کاربر مجتبی شنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    با سلام. آقای دکتربه جهت عدم حفظ کامل نعوظ ونعوظ ناقص .سونوگرافی کالر داپلر روبرام نوشین این نتیجه بزرگواری می‌فرمایید کمک بفرمایید قبلا هم آزمایش خون دادم اون هم پیوست میکنم خدمتتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      سالم است مشكل روحي است
  • تصویر کاربر عیسی شنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 635 مشاهده پرسش
    Mahdi Miyanaji:
    با سلام و احترام من جوانی 37 ساله هستم 3 ماهی هست که اختلال نعوظ بدلیل اضطراب عملکرد دارم که دکتر برای من تادالافیل 10 و ال آرژنین تجویز کرده و من تادالافیل 10 را دقیقا 3 ساعت قبل از رابطه میخوردم و حتی اگر استرس هم داشتم استرس در مقابل تادالافیل 10 کم میآورد ولی فقط یکبار 2 ساعت قبل از نزدیکی استفاده کردم تادالافیل 10 را ولی بازهم با اختلال نعوظ مواجه شدم . آیا ساعت در تاثیر آن نقش دارد یعنی نباید نزدیکی زیر 3 ساعت باشد ؟ ممنون و اگر ساعت موثر نیست پس چرا بعد از 3 ماه دوباره اختلال برگشت ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      بهترين زمان ١ساعت قبل از سكس است
  • تصویر کاربر امید شنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
    با سلام ... خسته نباشید اقای دکتر ... ممنونم بابته این امکان جهت پرسیدن سوال ...
    من 35 ساله هستم و در سن 17 سالگی به دلیلی فشار به تنه التم دچار درد و کبودی و تورم در حد یک سانتیمتر شد ... به علت بچه بودن با هیجکی در میان نذاشتم ... الان 35 سالمه هنوز یک بار طعم سفت شدن الت تناسلیم رو نچشیدم ... همیشه نیمه سفته ... با ویاگرا تقریبا سفت میشه ولی نه اون سفتی که مثل مال همه ... ازتون خواهش دارم عنایت کنید و بفرمایید مشکل من چی هست ؟ واقعا هیچ وقت احساس مرد بودن نکردم ... خیلی دیر تحریک میشه و شریک جنسیم میگه تو اصلا مرد نیستی ... و هنگام دخول لذتی نمیبرم چون نیمه سفته و زود شل میشه ... ایا دلیلش اون شکستگی در حد یک سانتیمتر تورم و کبودی و درد بوده که درمانش نکردم؟ در ضمن من مشکل کجی التم در حدود 20 درجه به چپ دارم ... عکس هایی فرستادم جهت روشن تر شدن مطلب ... این الان با دست تهش رو فشار دادم که اینجوری یه کم سفت شه و وایسه ... ببخشید ...بی صبرانه منتظر راهنمایتون هستم ... سپاسگذار شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      اگر مشكل دخول داريد بياييد درست كنم
  • تصویر کاربر عبداله شنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما
    آلت تناسلی من خیلی کامل نعوذ نداره و سفت نمیشه،اینجوری لذت جنسی ندارم
    راهی وجود داره که آلت خوب و کامل نعوذ داشته باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      بايد بررسي شود٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ ٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 725 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب