اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1010 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۳۰ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    با عرض سلام بنده 28 سالمه و مجردم و مدت یک ماهی میشه که دچار اختلال نعوظ شدم و بااینکه قبلا الت سفت و شقی داشتم میل جنسیم هم نسبتا زیاد بود ولی اخیرا دچار اختلال نعوظ شدم به حدی که موقع تحریک التم نعوظ به نصف کاهش پیدا کرده و نعوظ صبحگاهی هم به همان ترتیب خیلی کم شده ونیز بعد همان نعوظ ناقص هم وقتی که نحریک انجام نمیشه خیلی زود نعوظ کم و کمتر میشه که بنده رو بسیار نگران و ناراحت کرده ولی میل جنسیم به مراتب نسبت به شرایطم بد نیست و هم چنین بنده بیماری خاصی تاکنون نداشتم فقط کمی فشار خون دارم(13/8) و سیگار هم مصرف میکنم و مطلب دیگر انکه بنده مدت 5 ماهی میشد که التم رو با روغن زیتون هر روز و به مدت زمان زیادی ماساژ میدادم و نعوظ طولانی مدت داشتم ایا همین عامل میتونه موجب اختلال نشت وریدی یا تنگی عروق در الت بشه ؟؟؟یا اینکه علل روحی روانی میتونه تا این حد در اختلا ل نعوظ تاثیر داشته باشه؟؟؟ و دراخراینکه بنده برای امتحان یک بار قرص سیلدنافل استفاده کردم ولی متاسفانه خیلی خیلی کم تاثیر داشت فقط مقداری به حفظ نعوظ کمک میکرد.... ببخشید که طولانی شد((باسپاس فراوان))
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر ابوالحسن سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    سلام.جناب دکتر. مشکل عدم دخول با توجه انحنای آلت ( ۵۰ درجه) بسمت بالا می باشد..
    که ناشی پلاک پیرونی است. این مشکل دو سال است که از نطر روحی منو رنج میده.بنده پنجاه وهشت سالم است . فرهنگی بازنشسته و جانباز جنگم . لطفا بفرمایید برای حل مشکل باید جراحی بشه. و آیا نتیجه بخش است؟ ضمنا بنده بیمه جانبازانم‌ .بیمارستان طرف قراردادی هست؟
    البته نوبت هم گرفتم خدمت برسم.
    متشکرم از اینکه پاسخ منو بدید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      عکس بگیرید بیایید ببینم
  • تصویر کاربر فرهاد سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر 30 سالم حدود دو الی سه سال نعوظکامل ندارم . دکتر رفتم آزمایش هرمونی اسپرم و ... دادم آمپولای هرمونیم زدم . ولی متاسفانه نعوظ هنگام نزدیکی ندارم . ولی بعضی وقتا غیر نزدیکی خود به خود نعوظ پیدا میکنه آلتم بعضی وقتا قرص مثل ویا گرا سیگنافیلد جواب میده بعضی وقتا نمیده . چکار باید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      باید بیایید بررسی کنم
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    با سلام
    من چند سال پیش بدون اطلاع و با ندانم کاری از روش های کششی و پنیمور برای بزرگ کردن و حجیم آلت تناسلی استفاده کردم که بتونم مقدار کمی از کجی آلتم را درست کنم اما خیلی افراط کردم و حالا احساس لامسه ی آلتم کم شده است یعنی تماس با آلتم را کمتر احساس میکنم و وقتی با دست میگیرم خیلی احساس ناخوشایندی دارم مثل اینکه همیشه یک کاندوم روی آلتم هست و میلمم کم شده و نعوظم ناقصه و پایداری نعوظم خیلی کمه و بیشتر اوقات قبل ار ارضا شدن آلتم میخوابه و نعوظ صبحگاهیم ندارم و در ضمن من قبل از اینکه این اتفاق برام بیوفته از لحاظ جنسی خیلی سالم و فعال بودم و با کوچکترین مورد ممکن تحریک میشدم ولی متاسفانه از اون روز اصلا اینطوری نیستم ، یه بار هم به دکتر مراجعه کردم و آزمایش خون دادم و از لحاظ هورمونی ظاهرا سالم بودم برام یک سری دارو نوشت :(قرص تیافیل10 و قرص یوهمبین2 و آمپول ناندرولون دکاوانت) را یک دوره مصرف کردم ولی خوب نشدم میخواستم بدونم آیا به اعصاب آلت تناسلیم آسیب وارد شده؟
    اگر آره راهی برای درمان وجود داره؟
    آیا دارویی چیزی هست که دوباره مصرف کنم؟
    چه راهی برای سنجش اعصاب در اون ناحیه وجود داره؟ (مثل عکس برداری یا سونو گرافی یا یک چیز دیگه) باید من چیکار کنم؟ ممنون از لطف و بزرگواری شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      باید از نظر نشت وریدی بررسی شوید
  • تصویر کاربر صادق سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. وقت بخیر و خسته نباشید
    دکتر جان 25 سالمه و یه مشکلی برام پیش اومده
    طول آلتم 16 سانت هستش اما باریکه و کلفت نیست. در حدی که کاندوم های معمول بازار برام گشاده. (کاندوم های 52 میلیمتر) واقعا احساس میکنم به مشکل برخوردم. دنبال کاندوم سایز کوچک هستم اما نتونستم پیدا کنم. یعنی کاندوم های معمولی شاید اندازه دو سه میلیمتر گشاد ترن برام. برای همین کاندوم کیپ‌ نمیمونه و تکون میخوره
    آقای دکتر لطفا کمکم کنید. اگر جایی رو‌میشناسید که کاندوم سایز کوچک داشته باشن لطفا معرفی کنید. جسارتا عکس آلتم را برایتان ارسال میکنم. با تشکر و سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      شما سالن هستید از داروخانه خا ببرسید
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۸ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1218 مشاهده پرسش
    41 ساله-18 سال دیابت-12 سال تزریق انسولین-حدود 2-3 سال هست با مشکل نعوظ حین رابطه جنسی ویا عدم نعوظ مواجه هستم.با نصف قرص ویگراز50 مشکلم برطرف میشه اما نگران عوارض خصوصا بر روی چشم هستم(کم خونی عصب چشم دارم که اخیرا بهتر شده اما عوارض شبکیه تا حالا نداشتم ).اخیرا از مکملهای دارویی خوراکی مثل erectav vital و bioenergy استفاده میکنم که نمیدونم صلاح هست یانه؟ شما چه توصیه ای دارید؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر Mehrdad دوشنبه ۲۸ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان‌
    من تا دو هفته پیش خوب سکس میکردم ولی این چند روزه موقعی که میخوام سکس کنم الت‌تناسلی من خوب راست میشه و شروع میکنم بعد از دو دقیقه دخول که صورت میگیرد الت تناسلی من در داخل شل میشود ممنون که جواب میدی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      چون جديد شروع شده عصبي است
    2. تصویر کاربر Mehrdad شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      یعنی چطور عصبی است‌
      ممنونم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Mehrdad شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان‌
    من تا دو هفته پیش خوب سکس میکردم ولی این چند روزه موقعی که میخوام سکس کنم الت‌تناسلی من خوب راست میشه و شروع میکنم بعد از دو دقیقه دخول که صورت میگیرد الت تناسلی من در داخل شل میشود ممنون که جواب میدی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      عصبي است ورزش ونشاط بهترين درمان است
  • تصویر کاربر وحید شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    اقای دکتر؛بنده اول ک میخام رابطه جنسیمو شروع کنم الت تناسلیم نعوظ کامل نداره.بعد از دو دقیقه دخول یکم خیلی کم از شل بودنش کم میشه.ولی تا میام پوزشین عوض کنم بازم پنجاه درصد شل میشه.همیشه اینطوره.هیچ بیماری و هیچ مشکلیم ندارم؛مشروبات الکلی و سیگار هم مصرف نمیکنم.سن 25
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر هميشه اين طوري باشد بايد پيگيري كنيد
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۳ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    سلام ممنئن از شما. سه ساله ازدواج کردم حساسیت الت تناسلیم کم شده و دیر انزال میشم چیکار باید کنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      ليشتر عسلي است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 725 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب