اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1010 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ابوالفضل پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    باسلام
    خسته نباشیدوقتتون بخیر
    بنده مردی ۳۱ساله هستم حدود۸سال متادون مصرف میکنم از روزی ۲سی سی شروع شد والان متاسفانه روزی ۴۰سی سی مصرف میکنم .
    چندماهی میشه ازدواج کردم باهزار امید....
    امابخاطرمشکلاتی که متادون ازقبیل نعوظ ،نداشتن تمایل جنسی دیرانزالی و...
    داره زندگیم میپاشه هرچندکه خانمی صبور ودلسوز دارم وخداروهم بخاطرش شاکرم
    ازتون درخواست کمک دارم جناب آقای دکتر بهم راحل بدید چیکارکنم .....
    منتظرجوابتون هستم ممنونم ازتون
    یاحق
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      تنها چاره ترك تدريجي ان است
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    باسلام اقایی دکتر خسته نباشید من 28ساله مجرد هستم سه ماهه قبل با دوستم رابطه داشتم ک مشکل سفتی التو داشتم ینی التم سفته سفته نمیشدوقتی بادوستم بودم همه اش بفکر سکس بودم چندبارباهاش سکس داشتم نتونستم سکس رضایت بخش داشته باشم التم سفت نمیشد نیمه سفت میشد ازوقتی با دوستم کارت کردم اصلا دیگ نصبت ب سکس بی علاقه شدم میخواستم ببینم اگ نیاز هست حضوری مراجعه کنم خواهش میکنم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      جواب بدید دیگ
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      شما بايد رواندرماني كنيد با دكتر ستوده02188209216
    3. تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      امیدی هست؟جواب میده؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      بله
    5. تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اقایی دکتر بنظر شما با این شرایط ازدواج کردن درسته یانه؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر مشكلي نداشته باشيد ميتوانيد
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر حدود پنج ساله ازدواج کردم اما در ارتباط جنسی مشکل دارم اغلب نمیتونم ارتباط برقرار کنم و میل جنسی پایینی دارم گاهی هم که به سختی به نعوظ میرسم زود از بین میره تستسترونم شدیدا پایینه ....چند بار هورمون اس ان جی زدم تستسترون زدم اما بهتر نشده فقط موقت خوب میشد آزمایش و عکس غددم مغزیم هم مشکلی نداشته ....ممنون میشم راهنمایی کنید از کجا شروع کنم و چه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      باید بیایید بررسی کنم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر سام یکشنبه ۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    سلام من 19 سال دارم تقریبا بعضی وقت ها خود ارضایی میکنم اما همیشه مایع منی من همیشه قطره ای کم میاد و مثل قبل زیاد نیست من مشگل نا باروری دارم یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام باید از نظر تنگی مجرا بررسی شوید
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1655 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من ستگ گلیه گرفتم و دکتر داروی Tamsulosin رو به من داده. همچنین برای ریزش مو فیناستراید یک میلی میخورم ولی نزدیک 4 ساله فیناستراید رو میخورم و فقط اومدم انگلیس مدل اصلشه میخورم و فک نمیکنم این مربوط باشه به مشکلم. الان این داروی tamuslosin رو که میخورم حس میکنم منی من خیلی کم شده و دلیلش اینه. البته مطمعن نیستم ولی توی ساید افکتش دیدم که کاهش منی جزوشه. خیلی نکرانم میشه بگین علتش چیه قبلا ژله ای و قشنگ خیس میشد از بس آب میومد. اصلا شک کردم این مشکل ماله قرصس یا از خودمه. ضمنا سنگ گلیه من 6 میلی متره که الان در حال درمان و همین قرصه tumuslosin میخورم جهت تسهیل در ادرارم داده دکتر اینجا. ممنون میشم بگین چطوری میتونم مطمعن شم که مشگل از قرصس نه من و گلا پیشنهادتون چیه. آبی که میاد خیلی کمه و بشدت چسبنده و زودم بخار میشه انکار و میره ولی حال و لذت جنسی رو میبرم ولی آبه خیلی کم و عین کفه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      از نظر من قطع کنید فقط اب خوردن کافی است
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      دکتر پس فک میکنین این دارو مربوط به همین مشکل منه انشالله ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      بیشتر تلقین است بیخیال بیماری شوید مهم نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر نبوی شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر.من در اواخرتابستان گذشته بعلت صفر بودن تعداد اسپرم ، عمل واریکوسل انجام دادم . و تا کنون تعداد اسپرم هایم تغییری نکرد و همچنان صفر است. البته در آزمایشات مکرر با برسی دقیق آزمایش یکی و دوتایی اسپرم پیدا کردن ولی ان هم ضعیف . برای ادامه درمان به دکترای دیگه مراجعه کردم . و آنها گفتند آزمایش هورمون باید بدم .و من هم انجام دادم . Fsh در جوابرآزمایش 16 بود. بعد از مشاهده جواب آزمایش عمل بیوپسی را پیشنهاد دادند. حالا من از شما میخواهم تا منو راهنمایی کنید.عکسهای آزمایشات قبلی و فعلی رو هم برای شما میفرستم. منتظر راهنمایی شما هستم.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اجواب بیوپسی را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر نبوی شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام آقای دکتر هنوز عمل بیوپسی رو انجام ندادم
      شما پیشنهاد میکنید انجام بدم.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      انجام دهید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر جواداسكندرزاده شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشى بى ادبيه بنده آلت تناسليم كوچيكه ببخشيدشق نميشه زودانزالى دارم حس نزديكيم ندارم ده ساله ازدواج كرديم يه بچه 7ساله دارم خواهشا راهنمايى كنيدهمسرم به خاطر اين ميخواهدجدابشه 35 سالمه لطفاراهنمايى كنيد ممنون 09104951496
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      بیایید صحبت کنیم
  • تصویر کاربر حمزه شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام دکتر خسته نباسید خواستم ببینم قطر شریان های آلت تناسلی باید چه مقدار باشد اندازه نرمال و رنج آن چون بنده در جایی خوانده بودم باید بیشتر از یک میلیمتر باشد ایا این مطلب درست است و عموما این قطر چقدر است؟
    1. تصویر کاربر حمزه پنجشنبه ۳۱ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      دکتر جان لطفا اگه امکانش هست رنجشو بگین و آیا قطرکم بستگی به نعوظ ضعیف دارد؟بنده قطر شریان های عمقی ام چهار دهم و پنج دهم میلی متره چرا؟؟؟؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      قطر کم نمیتواند علت باشد مگر اینکه تنگ شده باشد سونو رنگی کنید
    3. تصویر کاربر حمزه شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      ممنون از پاسختون دکتر ولی خواستم بدونم رنج و اندازه نرمال قطر باید چقدر باشه معمولا قطر این شریان ها چند است و آیا قطر 4دهم و 5دهم کم است یا زیاد؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      ارتباطی به قطر ندارد
    5. تصویر کاربر حمزه شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      ممنون از شما
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سپاس
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر سوران شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    سلام..چرا بعد از انزال آلتم شل میشود و بلافاصله نمیتوانم دیگر نزدیکی بکنم و باید یکم صبر بکنم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      این طبیعی است
  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۳۰ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 701 مشاهده پرسش
    با عرض سلام بنده 28 سالمه و مجردم و مدت یک ماهی میشه که دچار اختلال نعوظ شدم و بااینکه قبلا الت سفت و شقی داشتم میل جنسیم هم نسبتا زیاد بود ولی اخیرا دچار اختلال نعوظ شدم به حدی که موقع تحریک التم نعوظ به نصف کاهش پیدا کرده و نعوظ صبحگاهی هم به همان ترتیب خیلی کم شده ونیز بعد همان نعوظ ناقص هم وقتی که نحریک انجام نمیشه خیلی زود نعوظ کم و کمتر میشه که بنده رو بسیار نگران و ناراحت کرده ولی میل جنسیم به مراتب نسبت به شرایطم بد نیست و هم چنین بنده بیماری خاصی تاکنون نداشتم فقط کمی فشار خون دارم(13/8) و سیگار هم مصرف میکنم و مطلب دیگر انکه بنده مدت 5 ماهی میشد که التم رو با روغن زیتون هر روز و به مدت زمان زیادی ماساژ میدادم و نعوظ طولانی مدت داشتم ایا همین عامل میتونه موجب اختلال نشت وریدی یا تنگی عروق در الت بشه ؟؟؟یا اینکه علل روحی روانی میتونه تا این حد در اختلا ل نعوظ تاثیر داشته باشه؟؟؟ و دراخراینکه بنده برای امتحان یک بار قرص سیلدنافل استفاده کردم ولی متاسفانه خیلی خیلی کم تاثیر داشت فقط مقداری به حفظ نعوظ کمک میکرد.... ببخشید که طولانی شد((باسپاس فراوان))
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 725 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب