اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1010 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سیفی چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
    با عرض سلام - جناب آقای دکتر با عرض معذرت مردی 44 ساله مجرد هستم مدتی است اتفاقی متوجه شدم که نعوظ ندارم (قبلا به هیچ عنوان اینگونه نبود)آیا لازم است که به پزشک مراجعه کنم یا نزد شما بیایم درضمن ازبهمن ماه پارسال یعنی سال 96 طی آزمایشات متوجه شدم که قند خون و تری گلیسیرید بالا دارم و رپاگلیناید 1 و جم فیبروزیل 300 و لوزاتن 25 و امگا3 روزی یکبار مصرف می کنم و تحت نظر فوق تخصص غدد می باشم که تقریبا الان همه چیزم طبیعی است با مصرف داروهای فوق. تست ورزش و اکو هم انجام دادم قلبم طبیعی بود چون بهمن پارسال درد در ناحیه لگن داشتم بعد از ام آر آی به من گفتند مقداری سر فمور سیاه شده است حالا با توجه به این توضیحات و اینکه مجرد هستم می تواند در آینده یا حین ازدواج برایم مشکل ایجاد کند یعنی الان به شما مراجعه کنم یا بعدا . با تشکر از جنابعالی ممنون می شوم اگر پاسخ دهید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر هدی چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    آیا وجود عفونت در اسپرم مردان تعداد و شکل و حرکت آنها را تحت تاثیر قرار می دهد باید برای این کار چه کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    با سلام
    من 26 سالمه و مشکل حفظ نعوظ دارم و این مشکل زندگی من رو مختل کرده چون نمی تونم بهش فکر نکنم و همش فکر میکنم که ایراد دارم.
    مشکلمم اینجوریه که وقتی به نعوظ میرسم و سعی میکنم که دخول رو انجام بدم ، اگر نتونم بعد چند ثانیه التم رو وارد واژن بکنم ، التم از سفتی در میاد و دوباره سفت کردنش سخت تر میشه.
    زمانی که موفق میشم التم رو وارد کنم مشکلی ندارم چون تحریک ادامه پیدا میکنه و احساس رضایت و پیروزی بهم دست میده و جای استرس و ترس از شکست رو، لذت میگیره.
    ولی انقد که فکرمو مشغول کرده تعداد دفعاتی که موفق به این کار میشم کمتر و کمتر میشه.
    قبلا هم تجربه ی سکس موفق داشتم ولی از یه روزی که برای اولین بار این اتفاق افتاد دیگه ذهنم مشغول شد و دیگه ترس از سفت نشدن یا سفت نموندن شده بخشی از روابط جنسی من.
    وقتی هم قرص تادالافیل مصرف میکنم به طوری راحت تر و سریع تر و بیشتر سفت میشه و سفت هم میمونه و هیچ مشکلی ندارم ولی میخوام بدون قرص هم بتونم.
    نعوظ صبحگاهی هم دارم ولی شدت نعوظ هم متفاوته. بعضی وقتا زیاده بیشتر اوقات نه.
    حالا شما به من بگید که مشکل من روانیه یا فیزیکی ؟؟؟
    این نشت وریدیه ؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمودکمالی شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    محمودmahmood کمالیkamali:
    محمودmahmood کمالیkamali:
    سلام آقای دکتر اینجانب مدتیست که سطح تستسترون بدنم خیلی پائین ولذا تمایل جنسی.خیلی ضعیف وعمل نعوظ انجام نمیگیرد لذابه توصیه یکی ازپزشکان مدتی آمپول تستسترون میزدم بعدازمدتی بامراجعه به دکتراورولوژ اظهارداشت باتزریق آمپول تستسترون پروستات بزرگ میشود اینک خواستم راهنمائی بفرمائیداگرچنین است وباتزریق تستسترون پروستات بزرگ میشودپس اینجانب برای درمان کمبودتستسترون ومشکل ناتوانی جنسی چه باید بکنم باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر کوروش شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 901 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    بنده 45 ساله از تهران هستم. تیر ماه 97 جراحی باز تنگی مجرا داشتم و نقطه تنگ برداشته شد. بدون اینکه از مخاط دهان ترمیم شود. یکهفته پس از ترخیص مجددا مسیر ادرار بسته شد و مجددا سیستوسکوپی انجام گردید. اولا آلتم مثل قبل نعوظ کامل ندارد و همچنین سر آلتم یا کلاهک آن به هیچ عنوان در هنگام نعوظ سفت نمیشود و هر چه سعی میکنم مثل قبل بزرگ و یا پهن نمیشود. با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      ا زمان بهتر ميشود
  • تصویر کاربر فرناز شنبه ۲۴ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب. من بعد از حدود 4 سال متوجه شدم که همسرم اختلال نعوظ داشته و قادر به ایجاد نعوظ کامل نمی باشد. رابطه زناشویی در حد دو ماه یکبار بوده که باعث اختلافات بسیار شده ( حتی در ابتدای ازدواج به بنده گفت که در مسیرم غضروف هست و من برای معاینه که رفتم پزشک زنان گفت که مشکل ندارم و بعد از معاینه با اسپکولوم بعد از سه ماه از عروسی اولین رابطه شکل گرفت). الان می خواهم برای دادگاه اقدام کنم و با توجه به صحبت های اطرافیانم متوجه شدم که همون رابطه دو الی سه ماه یکبار هم احتمالا بامصرف قرص بوده. حالا نگران هستم که برای فریب پزشکی قانونی نیز قرص مصرف کند و با مطالعاتی که انجام دادم قرصی مثل سیالیس می تونه تا 36 ساعت نعوظ رو بهبود ببخشه. می شه راهکاری معرفی کنید تا نتواند پزشکی قانونی را فریب دهد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۲۰ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    باسلام. مایع منی ای که از من خارج میشود رقیق و آبکی است. میخواستم بدانم جای نگرانی ندارد؟ قبلن غلظت بیشتری داشت. ضمنا من یک بار هم حدودا 4 سال پیش عمل واریکوسل انجام داده ام که خوشبختانه عود نکرده است.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      ازمایش دهید از مایع منی
  • تصویر کاربر ک. سه شنبه ۲۰ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با ساام
    سنم 57 سال است، بیش از 20سال است دارای دیابت نوع 2 هستم و از قرص متفورمین استفاده میکنم. سه سال است مبتلا به شلی الت شدم، با اینکه به انزال میرسم اما التم اصلا سفت نمیشه. به جز تزریق و جراحی و خوردن قرص های مختلف راهی برای درمان درنظر دارید که راهنمایی بفرمایید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      عارضه دیابت است
  • تصویر کاربر Rasa سه شنبه ۱۳ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    باعرض سلام من پسری هستم 25ساله من با وجودیکه نعوض توبی داشتم ولی بازهم بخاطر ماندگاری بیشتر ،از قرص سیلدونافیل استفاده میکردم ،حالا مدت یک هفته میشه که اصلا نعوظ کامل ندارم وحتی هنگام صبحگاهی هم هیچ بلند نمیشه ،خیلی نگرانم کرده اگه رهنمایی فرمایید ممنون تون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      دا رو را قطع کنید
  • تصویر کاربر و سه شنبه ۱۳ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    سلام<br>
    دکتر جان 55 ساله هستم مدت زیادی است پروستاتیت مزمن دارم و psa خیلی خوب است ولی حجم پروستات یک مقداربزرگتر شده که در سوال قبلی فرمودید مشکلی نیست الآن سوال این است که عدم نعوظ (فقط موقع انزال نعوظ انجام می گیرد) مربوط به پروستات است یا نه؟ برای درمان چه اقدامی باید انجام بدهم؟ متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      نه ارتباطی ندارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 725 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب