اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1010 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ۳۶ سال سن دارم مدتی هست نعوض ناقص دارم واین مشکل من رو در رابطه جنسی با همسرم ناتوان کرده البته به همکاران شما مراجعه کردم ولی جواب نگرفتم لطفا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      بايد بررسي كنيد
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    سلام واحترام سن 49 سال دیابت و مصرف کننده انواع داروهای قند و فشار خون ودارای گرفتگی عروق قلبی دارای دو فرزند علاقه وتمایل جنسی به همسرم از ابتدا تا کنون داشته پ دارم ایشان هرچند نوبت به بهانه ای امتناع و پس زدن داشتند که به نظرم توهین آمیز بودودر حال حاضر چند سال است که از اختلال نعوظ رنج میبرم در حالیکه به دلایل مختلف فهمیدم در حالیکه حال روحی خوب باشد همه چیز خوب اتفاق میافتد .ولی متاسفانه الان قطع سکس چند ماهه اتفاق میافتد و همسرم در حد جدایی فریاد میزند دیگر مجاب کردن ایشان غیر ممکن به نظر میرسد و الان مدعی هستند که بخاطر کیفیت پایین کار من همیشه اعتراض داشته اند .لطفا بفرمایید با مراجعه و اقدامات انفرادی میتوانم به درمان قطعی برسم من زندگیم رو خیلی دوست دارم وبسیار نگرانم ایشان حتی در ماههای اخیر به من نزدیک هم نمیشوند و حاضر به تست هم نیستند و خواستار در من بطور کامل و تنهایی هستنددر حالیکه از راههای مختلف مطمین شدم خیلی خانمها با سکس های ناقص تر و ابتدایی تر زندگی خوبی دارند . لطفا پاسخ بفرمایید تا خدمتتان برسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      شما بايد دكتر روانكاو برويد
  • تصویر کاربر محمودرشیدی چهارشنبه ۳۰ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکترمن پنج سال هست تصادف کردم وازناحیه کمرمهرهT12L1دچارضایعه نخاعی شدم وساکن قم هستم
    الان برای بچه دارشدن اقدام کردم میگن بایدنمونه بیاری برای اسپرم ولی من نمیتونم ارضا بشم تخلیه نمیشه منی
    یک دکتررفتم گفت بایدبیضه روجراحی کنم ونمونه گیری کنم میخواستم ببینم شماچه نظری داریدخواهش میکنم کمکم کنیدممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      بايد مداركتان را ببينم
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۳۰ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    با سلام درود.بنده مردی 37 ساله هستم که مدتیه درگیر اختلال نعوذ و زودانزالی و متعاقب اون کم شدن تمایل سکس باهمسرم شدم.تادافیل،سیتالوپرام،کلومیپرامین تعدادی داروهایی هستن که خوردم اما کامل جواب نگرفتم. درحالت خواب و جاهای تحریک کننده مشکل نعوذ ندارم اما وقت سکس نه.بخاطر شرایط کاریم 15 روز درماه دوراز همسر هستم و خودارضایی میکنم. آیا خودارضایی میتونه عاملش باشه؟قرص بوپروپیون در این زمینه کمکی میکنه؟در 15 روزی که دور از منزل هستم انزال نداشته باشم مشکلی پیش نمیاد؟زندگیم با یه بچه در آستانه طلاق هست.کمک بفرمایید ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      عاملش خود ارضايي است شما سالميد دكتر روانكاو برويد
  • تصویر کاربر بهزاد یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    سلام دچار شلی آلت تناسلی شده ام لطفا راهکار؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر احمد یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من مدت زیادی خودارضایی می کردم. بعضی مواقع فیلم های جنسی رو نگاه می کردم و تا مدت مثلا دو سه ساعت خودارضایی نمی کردم. از پشت بیضه هام توده هایی بیرون آمده.
    آخرین بار اواخر اردیبهشت بود که خودارضایی کردم. بعد از اون ماه رمضان بود و بعدش رفتم سربازی. توی سربازی وقتی به فکر چیزهای جنسی میافتادم، به یک چیز دردناک فکر می کردم تا اون فکر از سرم بره. در این مدت دو بار در خواب محتلم شدم. این دو بار مایع زرد رنگ کم و چسبناک ازم خارج شده بود. بعد از بیست و هشم مرداد دیگه محتلم نشدم. تا یک ماه پیش که به موضوع جنسی فکر کردم و وقتی خوابیدم و بیدار شدم، مقدار خیلی کم در حد یک قطره منی ازم خارج شده بود.
    تا حدود سه ماه پیش وقتی برای نماز صبح از خواب بیدار می شدم آلتم حالت نعوظ داشت. ولی توی این سه ماه فقط یکی دو بار برام حالت نعوظ پیش اومده. ضمنا فکر می کنم میل جنسی م هم کمتر شده.
    به نظر شما مشکلم چیه؟ آیا نیاز به درمان دارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      جاي نگراني نيست
  • تصویر کاربر مهدي یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر بنده پرسشگر با كد رهگيريz92ct5140662
    هستم كه شما رژي اسكن بنده رو ديديد و فرموديد كه چكاب نرماله و مشكلم عصبيه و بايد دارو مصرف كنم ولي نفرموديد چه دارويي
    آيا لازمه كه به دكتر اعصاب و روان مراجعه كنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      سالميد دارو نميخواهد
  • تصویر کاربر مهدي شنبه ۱۹ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر بنده پرسشگر با كد رهگيري
    r84nu7139086 هستم كه شما با ديدن تست رژي اسكن بنده فرموديد چكاب نرماله و مشكلم عصبي است ولي نفرموديد براي رفع اين مشكل چه كار بايد بكنم لطفا راهنماييم كنيد با تشكر ضمنا از راهنمايي هايي كه تا به امروز كرديد تشكر ميكنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      درمان فقط دارو
  • تصویر کاربر محمدرضا یکشنبه ۱۳ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشیدبنده مردی 42 ساله هستم . متاسفانه مبتلا به زود انزالی و اختلال در نعوظ هستم.البته بعد از نعوظ ، انزال زود هنگام کمتر از 30 ثانیه باعث از بین رفتن آن میشود.چند سال پیش رفتم دکتر اورولوژیست برایم paxil و vizarsin تجویز کرد.چند ساعت قبل از نزدیکی یک و نیم پاکسیل میخورم و نیم ساعت قبل یک عدد ویزارسین100 که باید از دو روز قبل یک یا دوبار انزال داشته باشم (بستگی دارد به اینکه ارتباط قبلیم و فعلی چند روز فاصله داشته اگر زیاد باشد دوبار و اگر کم باشد یکبار)تا موقع نزدیکی زود انزالی نداشته باشم.و چون دو بار انزال دارم میل جنسی و نعوظم با یک عدد ویزارسین هم درست نمیشه مجبورم دو یا سه عدد قرص آفرودیت هم همراهش بخورم با این همه نعوظم باز هم موقع نزدیکی دائما مناسب نیست و اختلال دارد.فشار خون ندارم عمدتا فشار خونم رو به پایین است تا بالا. مشاهدات بالینی دکترها و علائمی که از نوجوانی داشتم حکایت از کمخونی دارد.در آزمایش دقیقی که داشتم دکتر گفت هموگلوبینت 13 هست که در مرز هستی. دیابت ندارم.لطفا راهنمایی بفرمایید.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      باید تمرین کنید انزال را به تاخیر بیاندازید
  • تصویر کاربر فرید سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    سلام من درنعوذ هیچ مشکلی ندارم ولی همینکه بخوام دخول انجام بدم نعوذ خراب میشه ونمیتونم دخول کنم قرص سیلدنافیل وتادالافیل 20 هم پاسخگو نیست آیا راه درمان موثری هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      باید از نظر نشت بررسی کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 725 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب