اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1010 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سلام شنبه ۲۹ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید شرمنده مزاحم شدم حسن رحمت پور بنده الان چند ماهی اصلان میل جنسی ندارم لطفا راهنمای کنید چکار کنم اگر دکتری در قزوین میتواند مشگل منو حل کند لطفا راهنمای کنید ممنون میشوم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ دی ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر احسان سه شنبه ۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    سلام من ۳۲ سالم‌ هست نزدیک به ۱۲ سال خود ارضایی میکردم
    الان خوب نعوظ ندارم
    ازمایش اسپرم رفتم تعداد اسپرم ۱ میلیون هست
    حرکت دکتر گفته کم‌ هست
    قرص ال کارنتین سلنیوم روی ویتامین‌ ای کلوموفین میخورم
    ایا استمنا باعث کم شدن اسپرم شده؟
    و اینکه نعوظ خوب ندارم‌ واسه استمنا هست؟
    1. تصویر کاربر احسان چهارشنبه ۲۶ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      چرا جواب نمیدین‌ دکتر
    2. تصویر کاربر احسان پنجشنبه ۲۷ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      جناب دکتر میسیج منو خوندین؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد سه شنبه ۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده مشکل نعوذ دارم خدمت شما که رسیدم شما قرص تادالافیل ده را برایم تجویز نمودید چون قبلا بنده تادالافیل را استفاده کردم میشه این بار تادالافیل بیست را استفاده کنم ضمنا قرص ویزاریسین را هم میشه استفاده کنم؟ اگر پاسخ مثبت است با چه دوزی استفاده کنم؟راستی اکثر شبها هم در خواب محتلم میشم برای رفع این مشکل چی کنم اتمام سوال اتمام سوال مرحله بعد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۳ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    سلام استاد،خسته نباشيد،جهت افزايش وتقويت ميل جنسي چه دارويامكملي بايداستفاده كرد؟ ممنون ميشم جواب منوبديد.مطب هم خدمتتون رسيدم ولي اين سوال روفراموش كرده بودم.باسپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      ورزش بهترین است
  • تصویر کاربر سامان جمعه ۲۱ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. بنده 27 سال دارم.
    سه ماهی میشه که بعضی اوقات مشکل اختلال نعوظ و کاهش میل جنسی دارم. بعضی اوقات نرمال هستم در نعوظ ولی بعضی وقتها اختلال نعوظ دارم و میل جنسی کم هست.
    خودم فکر میکنم بعلت کاهش هورمون تستسترون هستش.
    چون بعضی از علائم کاهش هورمون تستسترون رو دارم.
    و برای اینکه مطمئن بشم برای تست تستسترون باید اول خدمت شما مراجعه کنم؟ لطفا راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      چون بعضی موقع است پس جسمی نیست وبیته به حالتهای روحی وروانی میباشد ورزش ونشاط کمک کننده است
  • تصویر کاربر Maryam1835 چهارشنبه ۱۹ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر خسته نباشيد
    من و پارتنرم رابطه جنسي بسيار خوبي با هم داشتيم ولي مدتي هست كه ايشون تمايلي به برقراري رابطه ندارن و مشكل نعوظ هم ندارن و وقتي رابطه شروع ميشه نه مشكلي در نعوظ هست و نه انزال فقط به رابطه و شروعش علاقه اي نشون نميدن
    ايشون الكل مصرف ميكنن و همينطور كراتينين خونشون هم كمي بالا بود ولي برطرف شد
    ميخواستم بدونم ممكنه از تستسترون باشه ويا مشكلات روحي؟
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      باید چکاب شود
  • تصویر کاربر بابک شنبه ۲۲ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      باید از نظر علت بررسی شوید
    2. تصویر کاربر بابک چهارشنبه ۱۹ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      خیلی چرتی هرسوالی ۱۰هزار هزینه میگیری . اینم خودم میدونستم ک باید علتو بدونیم نیاز ب گفتن شما نبود مسخره
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      مودب باشید علت ۱۰ تومان جلوگیری از سوالهای بیخودی مثل شما است۲-بیماری نیازمند ویزیت وجکاب وارمایش های ضروری میباشد ولذا حضور ضروری است ۳-شماره حسابتاتن را بفرستید پولتان پس داده شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر افشین شنبه ۱۵ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    آلت تناسلی کوچک دارم میخوام

    از نظر طول وحجم بزرگ بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ دی ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر حسن پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 642 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشی من دور از شوهرم براتون پیام میزارم دستم کوتاه اصلا نمیدونم دردمو به کی بگم تو نت سرچ میکردم تا اسم شما دیدم گفتم پیام بزارم نمیدونم از کجا شروع کنم این شوهرم با من میخوابه متاسفانه با من ارضا نمیشه و شق نمیشه بعد به من میگه تو هنر نداری من 5 یا 6 ماه پیش ارضاش میکردم ولی متاسفانه قرص اعصاب هم میخوره بعدا به من میگه تو به من نمیرسی با یه خانم دوستم اون با من خوبه منو میتونه ارضا کنه شوهرم میگه ولی این روزها اصلا بهم احساسی نداره اصلا با من نمیخوابه من که بهش دست میزنم ناراحت میشه میگه تو که نمیتونی منو ارضا کنی نباید بهم دست بزنی اعصابمو داغونترش میکنی نمیدونم این درد بزرگی حتی به خانواده ام هم نگفتم فقط شما دکتر برام کمک کن نکنه اون مشکلی داره .ولی متاسفانه خانم اورده بود خونه دیگه به روش نگفتم میگه باهاش میتونم ارضا شم با تو نمیتونم .
    من از اردبیل هستم میشه راهنماییم کنی ولی امروز هم بهم گفت میگه پیش خانم بودم ارضا م کرد نمیدونم اخه قرص اعصاب اس سیتالوپرام و کلردیازپوکساید و
    و ترانکوپین 25
    دلوکسی گپ 30
    تریفلوپرازین ا میلی گرم
    و 3 تا اخری 15 روزه شروع کرده دکتر من چی کار کنم نکنه اون به خاطره قرص ارضا نمیشه اخه فقط با من ارضا نمیشه خودش هم میکه با اون خانم ارضا شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      باید پیش دکتر روانکاو برود وعلت روحی است
  • تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده جوان 33ساله ی هستم ک مشکل عدم نغوظ کامل دارم
    ویگرا هم مصرف کردم ی وقتایی جوابگو نبوده
    قبلا ی دکتر رفتم برام سیتالوپرام و جنسینگ تجویزکرد ک متاسفانه فایده ی نداشت
    در ضمن من سیگار میکشم ولی اهل مشروب و موادمخدر نیستم
    خاهش میکنم ک راهنماییم کنید چون زندگی زناشوئیم در خطره

    با تشکر🙏🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      باید بررسی کنید از نظر مشکل عروقی الت
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 725 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب