اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1010 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رامین شنبه ۲۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من 30 ساله هستم متاهل و یک فرزند دو ساله دارم.ازحدود 2 سال پیش میل جنسی من از بین رفته و مدت دوسال هست که رابطه جنسی ندارم و میل جنسی به همسر خودم و زنان دیگه هم ندارم.حتی با اینکه غذاهای مقوی میخورم کیسه بیضه هام مثله قبل پر نیستن و حالت شل و خسته دارن و وقتی میخوام رابطه جنسی برقرار کنم اون قدرت و شاخی نداره آلتم یجور انگار خسته هست و نعوظ دیر اتفاق میفته و وقتی هم نعوظ میشه همون ابتدای رابطه برمیگرده و پایدار نیست.راهکارتون چی هست اقای دکتر؟
    من شهرستانی هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      یک ساعت قبل از نزدیکی قرص تادالافیل ۱۰ بخورید
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۱۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    سلام دکتر مردی 38 ساله ام که در جوانی بدلیل نعوذ مکرر و خجالت در جمع بدون اطلاع از عوارض التم را تقه کردم وبعد نعوذ کمتر شد و الان متاهل هستم و صبح که از خواب بیدار شدم بخاطر مخفی کردن از فرزندم بازم تقه کردم الان 2هفته که توان جنسی خیلی کم شده و فقط دس دس کردن زیاد نعوذ میشم استرس زیادی دارم ایا مشکلم قابل حله لطفا کمکم کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر رامین جمعه ۱۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    سلام.من شهرستان هستم.میخواستم برای کاهش میل جنسیم و همین طور بیضه هام از لحاظ سلامت و مشکوک بودن نسبت ب وجود برامدگی رو سطح بیضه ام معاینه شم.میخواستم ببینم چجور باید از آقای دکتر وقت گرفت برای معاینه حضوری و اینکه چون از شهرستان میام چه اقداماتی باید انجام بدم و قبل اومدن چه چیزایی رو رعایت کنم تا نتیجه معاینه دقیق باشد.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر احسان چهارشنبه ۱۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    28ساله هستم اولا اندازه آلت نرمال درحالت نعوظ نرمال چقد باید باشه؟ و من برای اولین بار در رابطه نعوظی شکل نگرفت و چندروز بعد دوباره همچنین دیگه رابطه نداشتم، ازمایش دادم پیش پزشک ارولوژی درچند نوبت همه چی مث هیپوفیزو تیروئید وچربی خون وقندخون وکم خونی سالم و نرمال بود فقط وفقط تیریگلیسیریدم 280 بود بقیه همه چیز نرمال، خواستم ببینم مشکل چیه؟؟؟ و به لحاظ خلقی یکم ادم حساسی هستم و شاید یکم ته وجودم ی افسردگی ای باشه اما طوری نیس ک کارای روزانمو انجام ندم و مختل بشه زندگیم، وبعداز اون رابطه ک نعوظ شکل نگرفت کمتر هم شده میل جنسیم قبل ازراون نعوظ صبگاهی ومیل جنسی درذهن خودم زیاد داشتم وخیلی خواستارسکس بودم اما بعد از اولین رابطه ک شرح دادم نعوظ صبگاهی خیلی کمتر و میل کمتری دارم،خواستم راهنماییم کنید و ایا نیازی هست ازمایشی درجهت قلب وعروق بدم؟ یا که مشکل چیه؟؟؟ لطف راهنمایی کنید ک نیازمند کمک شمام ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      بالای ۱۰ سانت نرمال است چکاب همرمون جنسی انجام دهید به نظر من بیشتر روحی است
  • تصویر کاربر رامین یکشنبه ۷ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    درود آقای دکتر، 31 ساله هستم
    از چهارده سالگی به طور نامنظم رابطه جنسی داشتم همیشه به راحتی نعوظ پیدا می کردم اما از همون ابتدا حفظ نعوظ برام سخت بود اما به هر شکلی انجام میدادم، از بیست و هشت سالگی رابطه های جنسی رو تقریبا کنار گذاشتم تا یک سال گیش که در سی سالگی ازدواج کردم، همچنان مشکلی در نعوظ ندارم، نعوظ صبحگاهی هم در شصت درصد روز ها دارم، اما مشکل نگه داشتن نعوظ بسیار برام شدید و تا حدود نود درصد مواقع غیر ممکن شده، شاید شش دقیقه بشود و بخاطر دیرانزال بودنم زمان کمی هست. از همون ابتدا از ارکتو و ویاگرا استفاده کردم، وقتی نصف یک عدد قرص ویاگرا رو استفاده می کنم دقیقا تا سه روز پیاپی در صورت تحریک جسمی به راحتی سکس طولانی انجام میدم، بخاطر همین حس می کنم مشکل به شدت روانی هست و قرص بیشتر حس تلقین به من میده چون از نظر علمی یک نصفه قرص فکر نکنم بتونه برای شش هفت مرتبه سکس در سه روز کافی باشه... به هر حال چون این مشکل حفظ نعوظ از همون ابتدای بلوغ به صورت خفیف با من بود و با افزایش سن شدید شد می خواستم بدونم راهکارش چیه؟
    آیا لازم به آزمایشی هست
    چون در شهرستان هستم و دکتر خوبی پیدا نکردم اگر لازم باشه تهران خدمتتون برسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      نیاز به اقدام خاصی در سن شما نیست
  • تصویر کاربر بابک جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    با سلام.
    بنده چند وقتیه که به هنگام نعوظ و ایجاد رابطه جنسی احساس دفع ادرار و مدفوع بهم دست میده و بشدت اذیتم میکنه به گونه ای که اصلا نمیتونم رابطه برقرار کنم.دستشویی هم که میرم نه میتونم ادرار کنم و نه دفع.یعنی فقط به هنگام رابطه حس دفع ادرار پیدا میکنم.الان تقریبا دو ماه میشود که رابطه جنسی نداشته ام و بسیار باعث ناراحتی خودم و همسرم شده است.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      اینها بیشتر تلقین است ومرضی نمیباشد سعی کنید با نشستن در اب گرم وورزش وبیخیالی مشکل را حل کنید
  • تصویر کاربر علي سه شنبه ۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    سلام دكتر جان بنده ٣٠ ساله هستم و حدود ٥ سال هست كه دچار ديسك كمر خفيف شدم از اين زمان ميل جنسي من كم شده و نعوظ هم كم شده و اگر آلتم سفت شود خيلي زود دوباره شل ميشود، تا حالا سكس نداشتم و خودارضايي دارم
    قبل از ديسك كمر بسيار ميل جنسي بالايي داشتم
    لطفا جواب كامل دهيد ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      بیشتر مشکل شما روحی است ودیسک را به متخصص ستون فقرات مشان دهید ودرمان کنید
    2. تصویر کاربر علي یکشنبه ۷ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      دكتر جان فكر نميكنم مشكلم روحي باشه
      چون چندين بار خواستم سكس كنم در ابتدا نعوظ خوب بود ولي در هنگام دخول آلتم شل ميشد و نميتونستم دخول را انجام بدم
      قبلا نسبت به جنس مخالف خيلي تحريك ميشدم ولي تو اين ٥ سال اخير اصلا تمايلي ندارم
      لطفا بيشتر توضيح بديد
    3. تصویر کاربر علي یکشنبه ۷ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      دكتر جان فكر نميكنم مشكلم روحي باشه
      ٥ سال قبل بسيار تحريك ميشدم
      در حدي كه حداقل روزي دو بار خود ارضايي ميكردم

      چندبار خواستم سكس كنم در ابتدا نعوظ خوب بود ولي در زمان دخول آلتم شل ميشد و نميتونم سكس كنم
      لطفا راهنمايي بيشتر كنيد ممنون
    4. تصویر کاربر علي یکشنبه ۷ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      دكتر جان فكر نميكنم مشكلم روحي باشه
      ٥ سال قبل بسيار تحريك ميشدم
      در حدي كه حداقل روزي دو بار خود ارضايي ميكردم

      چندبار خواستم سكس كنم در ابتدا نعوظ خوب بود ولي در زمان دخول آلتم شل ميشد و نميتونم سكس كنم
      لطفا راهنمايي بيشتر كنيد ممنون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر هیبت دوشنبه ۱ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    سلام تحریک نمیشم اگه هم بشم خیلی زود از بین میره هنگام انزال دو یا سه قطره میاد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر ha دوشنبه ۱ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
    طی شکایت به دادگستری مبنی بر عنن بودن ،چگونه میتوان عدم عنن بودن را با مراجعه به پزشک اورولوژیست تشخیص داد؟
    پزشک اورولوژیست در این زمینه چه کارهایی انجام خواهد داد که نشان دهد شخص مورد نظر بیماری عنن ندارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۹ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    سلام من جوان 28 ساله هستم 8 ماه ازدواج کردم . هنگام سکس بدون دخول مشکل. ندارم و نعوظ به خوبی انجام میشه . اما در هنگام دخول نعوظ از بین میره و دوباره ایجاد نمیشه و متاسفانه نتوانسته ام دخول انجام دهم. میخواستم بدانم تهیه قرص های تادافیل روی حل مشکل من تاثیر دارد؟؟ بخصوص مشکلم براب باره اوله
    خیلی ممنون میشم جواب بدهید سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ دی ۹۷( 7 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 725 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب